Как улучшить кровоснабжение головного мозга: оптимизация мозгового кровообращения, массаж сонных артерий

Актуальность проблемы известна. Современная медицина отдаёт предпочтение в лечении гипертонической болезни вазодилататорам. Но все гипотензивные средства обладают универсализмом и не способны селективно расширять сосуды головного мозга.

Известно, что сигнал к повышению АД могут давать только два органа: головной мозг и почки. Естественно, что поводом для этого может служить только недостаточность кровоснабжения страдающего органа.

Принимая гипотензивные средства, мы снижаем давление во всём артериальном русле, чем снижаем риск криза и инсульта. Но снижение АД автоматически уменьшает скорость кровотока в страдающем органе. Это означает, что гипотензивные препараты не обладают лечебным эффектом, а являются средством симптоматического лечения.

Каждый динамический процесс в живом организме имеет свой регулирующий механизм, позволяющий удерживать параметры в заданных рамках. Приём гипотензивных препаратов, по факту, выключает природный механизм, регулирующий АД. Что такой механизм существует, сомнений нет. Возникла потребность в привязке функции регуляции АД к определённым анатомическим структурам.

Существуе существенная разница в строении внутричерепных артерий от таковых на периферии. По отношению их диаметра к толщине стенки они походят на вены (диаметр большой, а стенка тонкая). Законы гидродинамики гласят, что при прочих равных условиях, соотношение между диаметром трубы и толщины её стенки строго пропорционально: чем больше диаметр, тем тоще должна быть стенка. Сей факт потребовал объяснений.

Вторым оставался вопрос: почему кровоизлияние происходит только в бассейне мозговых артерий? Гидродинамика допускает разрывы в случаях, когда:

• а) давление превысило допустимые значения;
• б) нарушилась пропорция диаметр трубы / толщина стенки;
• в) изменение свойств материала стенки (ржавчина, обызвествление).

Если давление превышено, вероятность разрыва сосуда равновелика во всей системе. Соотношение нарушается в случае перерастяжения артерии с формированием аневризмы, но не факт, что большинство инсультов сопряжено с разрывом аневризмы. Стенка артерии может менять свои свойства на фоне атеросклероза, теряя эластичность. По закону гидродинамики разрыв любой трубы обязательно проходит стадию перерастяжения, чтобы нарушилось соотношение диаметр/толщина. Склерозированная артерия не может менять свой просвет и перерастягиваться.

Остаётся единственная версия: АД на периферии и в мозговом бассейне в норме всегда разное.

При единственном насосе (сердце) разницу давлений можно осуществить только за счёт его снижения. В технике для этих целей широко используются ограничительные шайбы, но они всегда уменьшают объёмы протекающей жидкости. Учитывая наивысшую потребность мозга в кровоснабжении, ограничение кровотока недопустимо. Известно, что при переменном давлении разрыв происходит при его максимальных значениях, почему снижать надо только пиковые величины, не снижая общего потока.

Стандартным приёмом в гидродинамике для гашения пиковых значений давления используется принцип демпфирования, для чего в систему встраивается эластичное звено, способное расширяться при максимумах и возвращаться в исходное положение при минимумах. Это защищает систему от гидродинамических ударов, не уменьшая объёмов протекающей жидкости.

Полную аналогию артериальной системы с гидравликой проводить нельзя, т.к. стенка артерии содержит активный мышечный слой, способный менять диаметр сосуда. Если соотнести мышечное усилие левого желудочка сердца с работой, необходимой для обеспечения оптимального кровоснабжения с позиции законов гидродинамики, то получается, что усилия одного сердца явно недостаточно. Существуют работы, доказывающие, что движение крови по артериям осуществляется преимущественно за счёт бегущей пульсовой волны, синхронизированной с систолой желудочков.

Сонные артерии и питание головного мозга

Сонные артерии превалируют в вопросе кровоснабжения мозга, почему поиск демпфера производился именно в них. Из анатомии системы кровообращения известно, что на месте деления общей сонной артерии на наружную и внутреннюю имеется аневризмоподобное расширение общего ствола, пульсирующего в такт сердечных сокращений. К тому же, в развилке расположен симпатический вегетативный ганглий, предположительно относящийся к барорецепторам.

Напрашивалось логическое допущение, что это локальное расширение просвета сонной артерии и является тем самым демпфером, который способен расширяться в систолу и активно сокращаться в диастолу, поддерживая оптимальный кровоток и сглаживая пульсовое давление. При атеросклерозе больные начинают ощущать пульсацию в голове, что человеком воспринимается крайне негативно.

Сталкиваясь с проблемой повышения АД по утрам, нужно понимать, что медикаментозными средствами лечиться можно, но вылечиться нельзя.

Впадать в пожизненную зависимость от гипотензивных и седативных средств крайне нежелательно. К тому же, снижая давление во всём русле, лишаем мозг возможности выполнения его команды на усиление кровотока в сосудах мозга за счёт повышения АД. Давлело желание сохранить мозговую активность в полном объёме, не допустить кризовых подъёмов и сохранить естественный механизм регуляции АД.

Шея - ключ к гомеостазу головного мозга. Массаж сонных артерий

Внимание

Имеются противопоказания, перед применением проконсультируйтесь с врачом!

Не занимайтесь самолечением!

Шея есть та единственная область тела человека, где доступны для пальпации и массажа такие важные структуры саморегуляции гомеостазиса, как шейные симпатические узлы и блуждающий нерв. Основываясь на сделанном допущении, было принято решение повоздействовать на зону бифуркации с помощью пальцевого массажа.

Технически это выполняется очень просто. Если это самолечение, то, лёжа на спине, двумя кистями рук обхватывается шея таким образом, что 2-5 пальцы находятся на шее сзади, а подушечки больших пальцев располагаются под углами нижней челюсти.

Подушечками 1-х пальцев нащупываете пульсирующие артерии, заходить кончиками пальцев между трахеей и артерией и по очереди оттеснять ствол латерально до проскальзывания его под подушечкой вашего пальца в сторону трахеи.

Если это сеанс лечения, вы становитесь сзади сидящего пациента, обхватываете шею с двух сторон и используете для массажа 3-и пальцы кистей.

Единственное условие: нужно хорошо знать анатомию шеи. Помните, если вы не находите пульса, это не значит, что его там вовсе нет, просто вы пока не ориентируетесь в анатомии шеи. Воздействие не должно быть грубым, должно соизмеряться с внутристволовым АД.

Движения слева/справа должны чередоваться не чаще, чем 1 раз в секунду. Опытным путём было определено, что оптимальным воздействием на зону надо считать 40 парных движений. По времени процедура занимает не более 2-х минут.

Лечебный эффект сохраняется около суток.

Это массаж применяется с неизменно положительным результатом в случаях:

• 1. гипертонический криз;
• 2. головные боли метеозависимых людей;
• 3. острый сердечный приступ;
• 4. бессонница.

Как при использовании любого сильнодействующего лекарства, массаж сонных артерий надо проводить с некоторыми опасениями, особенно у престарелых пациентов, длительное время принимавших гипотензивные средства.

Естественный механизм регуляции АД у таких пациентов длительный период был выключен, почему адаптация к изменениям кровоснабжения мозга замедлена и несовершенна. В первый сеанс необходимо внимательно следить за самочувствием пациента и постоянно с ним общаться на словах.

Поводом для прекращения массажа является

• чувство слабости,
• головокружение,
• бледность,
• холодный пот,
• тошнота.

Эти симптомы не являются противопоказанием к лечению, а требуют постепенного увеличения продолжительности воздействия.

После первых сеансов у лиц, страдающих нарушением сна, после массажа возникает непреодолимое желание уснуть. Крайне полезно создать для пациента условия, чтобы он мог поспать в течение 10-15 минут сразу после массажа. Многие пациенты, после открытия глаз, отмечают обострение восприятия освещённости, контрастности и цветовой насыщенности наблюдаемого.

Мониторинг АД показывает, что давление при ГБ начинает снижаться уже после первых 10-15 парных движений. Учитывая одинаково хороший лечебный эффект как при гипер-, так и при гипотонии, метод можно считать оптимизирующим.

Синдром позвоночной артерии

Синдром позвоночной артерии (или задний шейный симпатический синдром) – это комплекс симптомов, обусловленных компрессионным воздействием (то есть давлением) на позвоночную артерию и окружающее ее нервное симпатическое сплетение...

Синдром позвоночной артерии

Вертебро-базилярная недостаточность: причины, классификация, симптомы

Вертебрально-базилярная недостаточность (ВБН) - это обратимое нарушение функций мозга, вызванное уменьшением кровоснабжения области, питаемой позвоночными и основной артериями...

Вертебро-базилярная недостаточность

doclvs.ru