Ацетонемический синдром (АС): виды, причины, симптомы

Ацетонемический синдром (АС) – патологическое состояние, обусловленное повышением содержа­ния в крови кетоновых тел. В основе его возникно­ вения лежит либо чрезмерная активация кетогене­за, либо нарушение процессов кетолизиса.

• Первичный (идиопатический) АС наблюдается у детей, в основном, с нервно-артритическим диатезом.
• Вторичный АС может быть частью клинической картины достаточно широкого спектра заболеваний.

Наиболее частой причиной возникновения АС является декомпенсированный сахарный диабет.

Встречается АС и при такой эндокринной патологии как:

• тиреотоксикоз,
• болезнь иценко – Кушинга,
• пролактинсекретирующие аденомы гипофиза,
• инсулинома, острая надпочечниковая недостаточность.

Причиной АС могут стать

• интоксикации (инфекции, хронический алкоголизм, токсикоз беременных),
• поражения печени (гепатит, цирроз),
• черепно-мозговая травма,
• эписиндром,
• лейкемия, гемолитическая анемия.

Иногда с явлениями АС протекают такие редкие заболевания как:

• ренальная глюкозурия,
• гистиоцитоз Х,
• хорея Гентингтона,
• миотоническая дистрофия,
• наследственные нарушения метаболизма (патология митохондрий, органические аминоацидурии, дефицит ферментов глюконеогенеза).

Развитием АС могут сопровождаться голодание, лихорадка, тяжелая мышечная работа, эмоциональный стресс.

Интенсивное образование кетокислот также происходит при чрезмерном потреблении большого количества жиров и продуктов с повышенным содержанием т. н. кетогенных аминокислот (лейцина, тирозина, фенилаланина, изолейцина) и пуриновых оснований.

Следует отметить, что, в основном, именно из таких продуктов готовятся блюда наших праздничных столов, и поэтому невеселым итогом застолья может стать АС.

В практике врача-терапевта особо актуальным является своевременное выявление начальных признаков развития АС с последующей ранней и эффективной его коррекцией, что позволяет предотвратить манифестацию ацетонемического криза и развитие грозного осложнения – кетоацидотической комы.

Повышенное содержание кетоновых тел в крови обусловливает усиленное их выведение из организма с мочой. Экспресс-анализ мочи на кетоновые тела.

doclvs.ru