Варикозная болезнь на ногах (варикоз) - причины, симптомы, осложнения, диагностика

Довольно частым заболеванием венозного сосудистого русла является варикозное расширение вен. Варикозное расширение обычно выражается в увеличении размера вен, изменении их формы и потере эластичности.

Чаще всего встречается варикозное расширение поверхностных вен, это, как правило, связано с несостоятельностью венозных капилляров и с нарушением кровотока.

В последние годы варикозное расширение вен становится все более распространенным заболеванием ввиду малоподвижного образа жизни у большей части населения. По статистическим данным, варикоз диагностируется у каждой третьей женщины, страдают варикозом и мужчины, хоть и намного реже, чем прекрасный пол.

Варикоз – это серьезное заболевание, которое может привести к тяжелым последствиям. Не следует рассмативать его лишь как косметический недостаток.

При возникновении таких симптомов, как отеки и тяжесть в ногах, судороги в ночное время, появление вздувшихся вен, сосудистых «звездочек» и «сеточек», лучше не заниматься самолечением, а обратиться за консультацией к врачу-флебологу.

Оглавление:

• Определение
• Что это варикозно­ расширенные вены?
• Симптомы
• Осложнения
• Диагностика

Что это варикозно­ расширенные вены (варикоз)?

Варикозное расширение вен — одно из самых распространенных заболеваний сосудистой системы. Статистически варикозом болеет около трети всего населения.

Количество людей, у которых есть варикозно-расширенные вены, увеличивается с возрастом, причем женщины заболевают гораздо чаще мужчин. Согласно данным статистики, в возрастной группе до 25 лет варикозом страдает только 8 % женщин, а в старшей возрастной группе — от 55 лет и старше — этой болезнью поражено более 60 % женщин.

Варикозно-расширенные вены — это перерастянутые, неправильной формы, извитые кровеносные сосуды, утратившие эластичность. Они увеличены в длину и в ширину и выглядят как толстые, извитые жгуты синего цвета, просвечивающие под кожей.

Вены принимают такой вид когда в полной мере не могут выполнять свои функции.

При неправильной работе клапанов, кровь течет по венам в обратном направлении, вниз, депонируется в нижних отделах вен постепенно распирает их стенки. Вследствие этого вены теряют свою естественную форму и начинается патологическая цепочка различных осложнений.

Патологические изменения чаще всего затрагивают поверхностные вены нижних конечностей и прямой кишки (геморрой). Кроме того, хорошо известно о варикозе беременных: во время беременности увеличенная матка сдавливает вены малого таза, создавая преграду для оттока крови.

Факторы риска варикозной болезни

• наследственность
• малоподвижный образ жизни
• длительные статические нагрузки
• возраст и ожирение
• венозная гипертензия поверхностных и глубоких вен
• неоднократные беременности

Помимо малоподвижного образа жизни, длительного стояния на ногах и сидения за офисным столом, варикозную болезнь могут спровоцировать: поднятие и ношение тяжестей, длительный перегрев, например, при посещении сауны и бани, горячие ванны.

Серьезным фактором риска является беременность, так как с ростом плода, матка создает давление на сосуды малого таза, ухудшая кровоток и повышая внутривенозное давление. Немаловажную роль в возникновении и развитии варикоза играет и наследственность.

Какие симптомы варикозной болезни (варикоза)

Чувство тяжести и набухания в икрах, далее отек голени в конце дня - главные начальные симптомы варикоза. О наличии отека свидетельствует характерный симп­ том: обувь, комфортная утром, начинает жать к вечеру.

Каждый пациент может самостоятельно проверить наличие вечернего отека голени. Для этого используют обычную сантиметровую ленту. Измеряют окружность самой узкой (над лодыжками) и самой широкой (икроножные мышцы) части голени вечером, перед сном, и утром, сразу же после подъема с постели. Если в течение нескольких дней окружности голени вечером и утром различаются более чем на 1 см, это свидетельствует о нарушении венозного оттока.

Жалоба, с которой чаще всего приходят пациенты к врачу при варикозе это - БОЛЬ!

Для варикоза также характерна повышенная утомляемость ног, судороги икроножных мышц в ночное время, а на более поздних стадиях заболевания — кожный зуд в области голени. Все эти симптомы усиливаются при длительном неподвижном пребывании в положении стоя или сидя и уменьшаются или полностью исчезают после ночного отдыха.

Варикоз начинается с сосудистых «звездочек», затем внутрикожных узелков, затем крупных извилистых стволов, узлов, выступающих сплетений, отчетливо выявляющихся в вертикальном положении больного. Вены выглядят набухшими в положении стоя и спадаются, когда человек ложится.

Чем опасен варикоз

Однажды развившееся варикозное расширение вен ног уже никогда не пройдет само собой и будет прогрессировать, приводя к развитию различных осложнений.

Дерматит и экзема в области голеней. Основные симптомы: появление на коже очагов покраснения с неровными краями, небольших трещин и пузырьков, сильный зуд.

Общее замедление кровотока из-за существующих венозных проблем предрасполагает к свертыванию крови и увеличивает риск тромбоза.

Также осложнениями варикозной болезни являются:

• тромбофлебит
• трофические расстройства
• трофические язвы

Пациенты с варикозом чаще страдают воспалением вен (флебитами) — кровоток, застаиваясь в расширенных венах, может вызвать воспалительные изменения венозной стенки. Пораженная область болезненная, горячая и имеет красный цвет.

Разрыв варикозно-расширенной вены приводит к кровотечению, которое может быть обильным и требует немедленной помощи врача.

Эти заболевания характеризуются следующими признаками:

• изменение цвета кожных покровов, чаще на голенях
• покраснение или потемнение кожи
• стойкие выраженные отеки на голени, а иногда и на бедрах
• выраженные боли в икрах, усиливающиеся при ходьбе
• болезненность при пальпации вен
• уплотнение кожи и формирование язвы на голени

Диагностика варикозной болезни (варикоза)

При появлении первых симптомов варикоза вен ног следует обратиться к сосудистому хирургу. врач осмотрит ваши ноги, проведет необходимые тесты, чтобы выяснить причины появления патологии, и назначит дополнительные обследования.

Осмотр больного с варикозным расширением проводится в положении стоя и лежа.

Доктор акцентирует внимание на цвет и состояние кожных покровов нижних конечностей. Затем проводится анализ пигментированных участков, наличие или отсутствие покраснений, определяет рисунок подкожных вен. После этого врач оценивает есть ли расширения вен, его особенности и степень распространения.

Следующий этап — прощупывание пульса на магистральных артериях, обязательно на артериях стоп и лучевых артериях.

Для диагностики варикозной болезни необходимо проведение инструментальных методов обследования.

УЗИ - (ультразвуковое исследование) oсновной методом инструментальной диагностики венозной патологии. Метод дает важную и объективную анатомическую и функциональную информацию о состоянии венозного русла. С помощью ультразвуковой диагностики врач может увидеть вены «на срезе».

Допплерография — одна из методик ультразвукового исследования — позволяет определить проходимость и выявить клапанную недостаточность венозных сегментов.

Для получения более точной картины состояния сосудов применяется дуплексное сканирование, которое показывает движение крови по сосудам, позволяет измерить скорость кровотока, а также определить диаметр сосудов и выявить места их закупорки.

При диагностике варикозной болезни применяется также ангиография вен — флебография. Она показывает состояние сосудов, диаметр просвета, наличие тромбов.

Для диагностики некоторых осложнений варикозной болезни и при недостаточной информативности ультразвуковых исследований используются другие методы:

• Плетизмография — метод основанный на графической регистрации колебаний объема органа или части тела, связанных с изменением кровенаполнения их сосудов, исследуются сосудистый тонус и кровоток в сосудах мелкого калибра
• Флебоманометрия — рентгеноскопическое исследование с применением рентгеноконтрастных веществ
• Флебосцинтиграфия — исследование венозной системы путем введения радиофармпрепарата
• Трехмерная компьютерная томография

Ежегодно в России около 300 000 человек погибают от эмболии (закупорки) легочной артерии и около миллиона становятся инвалидами из-за трофических язв голени, не заживающих десятилетиями.

Венозная экзема или липодерматосклероз, что это?

Липодерматосклероз — это дегенеративно-дистрофические изменения подкожной клетчатки, которые возникают на фоне хронической венозной недостаточности.

Липодерматосклероз называют еще венозной экземой или застойным дерматитом. Развивается это заболевание чаше всего у людей среднего и пожилого возраста.

Больного может беспокоить в первую очередь зуд и боль в ноге. Лодыжки часто опухают, на них образуются открытые раны. Кожа становится тонкой, коричневой, иногда в месте воспаления появляются красные уплотнения.

Наиболее простым и эффективным способом лечения липодерматосклероза являются медицинские чулки, сжимающие ногу ниже колена, или компрессионный трикотаж. Дерматолог в свою очередь может назначить смягчающие и стероидные мази.

Необходимо исключить длительные физические нагрузки, но и долгое сидение тоже вредно. Во время отдыха ногам желательно придавать возвышенное положение (25-30 градусов). Это позволит значительно снизить давление на вены.

В рационе больного должно присутствовать большое количество белковой пищи, свежих овощей и фруктов, а острую, соленую, жирную пищу и алкоголь нужно исключить.

Профилактика варикоза

Для предупреждения данного заболевания следует отказаться от вредных привычек, таких как алкоголь и курение, следить за питанием и весом, больше двигаться и гулять на свежем воздухе.

Для профилактики варикоза рекомендуется не переедать, не увлекаться соленой, острой и жирной пищей, употреблять больше растительной клетчатки, а также пить достаточное количество жидкости. Большие спортивные нагрузки также неполезны для вен. Бег, плавание, гимнастика по утрам и прогулка перед сном помогут поддержать вены в тонусе.

По утрам, прежде чем встать, полезно делать специальные упражнения для ног, такие как «велосипед», поднять ноги и руки вверх и потрясти и др. Сохранить здоровье вен также помогает контрастный душ или обливание ног холодной водой после душа.

Расслабляющий душ

Хороший оздоровительный эффект при слабости ножных вен дает обычный домашний душ. Полезно массировать голени сильной струей воды, направляя ее снизу вверх. Каждый день следует немного снижать температуру воды вплоть до холодной это приведет к наиболее значительному результату.

Подобный эффект даст и контрастный душ. Надо включать горячую, а затем холодную воду на несколько секунд, причем заканчивать процедуру нужно обязательно холодной. После процедуры ноги должны покраснеть. Их следует промокнуть полотенцем и смазать питательным кремом.