Пять мифов о противокашлевой терапии

Кашель — это не только защитный рефлекторный акт, который характеризуется резким выдохом содержимого дыхательных путей, а еще и одна из наиболее распространенных жалоб в кабинете врача.

Стоит отметить, что кашель выполняет ценную физиологическую роль. Основной его функцией является очистка воздухоносных путей от постороннего содержимого.

Провокаторами кашля могут выступать скопление бронхиального секрета, аллергены, микроорганизмы и инородные тела. В большинстве случаев кашель — страж нашего здоровья.

Противокашлевая терапия показана для лечения непродуктивного кашля. В последнее время во врачебной среде сложилось несколько предвзятое мнение о медикаментах, применяемых для лечения кашля.

Тем не менее, современный и грамотный подход к их назначению позволяет опровергнуть существующие мифы.

МИФ №1 Все противокашлевые средства имеют схожую химическую природу

Опровержение. Фармакологическое разнообразие давно добралось и до противокашлевых препаратов. Не вдаваясь в глубокие подробности фармакохимии, приводим одну из наиболее адаптированных под требование клиницистов химическую классификацию:

• препараты преимущественно периферического механизма действия, среди которых следует отметить производные преноксдиазина;
• ненаркотические препараты центрального действия (включают в себя различные средства, начиная от растительных алкалоидов и заканчивая множеством синтетических соединений);
• наркотические препараты центрального действия (в своем большинстве морфиноподобные вещества);
• местные анестезирующие препараты, среди которых всем известные лидокаин и новокаин.

МИФ №2 Кашель всегда требует назначения разжижающего мокроту лечения

Опровержение. В европейских клинических протоколах все реже встречаются рекомендации по применению отхаркивающей терапии (пионерами на пути отказов от экспекторантов стали французы).

За каждым фармацевтическим препаратом должна стоять серьезная доказательная база, однако эффективность действия отхаркивающих средств не подтверждена клиническими исследованиями.

Применение таких медикаментов, особенно у детей до двух лет, ведет к большим рискам, нежили полный от них отказ. Не рекомендовано совместное применение противокашлевых и отхаркивающих препаратов.

МИФ №3 Применение противокашлевых средств у детей нежелательно ввиду риска остановки дыхания

Опровержение. Этот миф также возник благодаря побочному действию препаратов наркотического типа. Ни для кого не секрет, что медикаменты данной группы угнетают не только кашлевой, но и другие центры нервной системы, в том числе и дыхательный.

МИФ №4 Все противокашлевые средства обладают выраженным побочным действием

Опровержение. Фармакологический рынок не стоит на месте. Многочисленные группы ученых постоянно усовершенствуют формулы лекарственных средств.

Плохую репутацию противокашлевые медикаменты приобрели благодаря выраженному побочному действию наркотических препаратов. (Лечить кашель наркотическими средствами — все равно, что стрелять по воробьям из пушки — действенно, но не оправданно).

МИФ №5 Все противокашлевые медикаменты вызывают зависимость

Опровержение. Действительно, некоторые лекарства от кашля могут вызывать явления как физического, так и психического пристрастия. Однако такой эффект характерен только для препаратов наркотического типа действия.

doclvs.ru