Хроническая сердечная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка у больных гипертонической болезнью

Хроническая сердечная недостаточность с систолической дисфункцией левого желудочка у больных гипертонической болезнью

В.Н. Муконина, Л.В. Пащенко

ХРОНИЧЕСКАЯ СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ С СИСТОЛИЧЕСКОЙ ДИСФУНКЦИЕЙ ЛЕВОГО ЖЕЛУДОЧКА У БОЛЬНЫХ ГИПЕРТОНИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ

Кафедра терапии No 2 ПГУ им. Т.Г. Шевченко г. Тирасполь, Приднестровье

  In the framework of our study we studied the frequency and characteristics of CHF with left ventricular systolic dysfunction in patients with hypertension. 305 patients who are on treatment in cardiology Department of GU RKB were examined. Chronic heart failure with systolic heart dysfunction was detected in 21.23 % of patients with hypertension. Eccentric hypertrophy of the left ventricle was observed in 30.71 %. In patients with hypertension, left ventricular systolic dysfunction develops in the presence of coronary artery disease with PEAK, atrial fibrillation and concomitant diabetes.

  Артериальная гипертензия (АГ) и ишемическая болезнь сердца (ИБС) в настоящее время являются самыми частыми причинами развития хронической сердечной недостаточности (ХСН) в большинстве стран мира. По данным литературных источников АГ и ИБС предшевстуют развитию ХСН с частатой 13 % возрастающий до 46,3 % в старших возрастных группах. ГЛЖ (гипертрофия левого желудочка) у больных артериальной гипертензией составляют в среднем 46,5 %. Хроническая сердечная недостаточность (ХСН) является актуальной проблемой современной медицины в связи с широкой распространенностью, прогрессирующим течением и неблагоприятным исходом. Вопросам эпидемиологии ХСН посвящены многочисленные исследования как в нашей стране, так и за рубежом, однако по сравнению с другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы полученные данные значителньо отличаются. В Европейской популяции и США распространенность ХСН варьирует от 0,4 % до 2,5 %, в нашей стране, по данным последних лет, достигает 5,5 %. ЭХО КГ имеет высокую диагностическую значимость и позволяет дифференцировать систолический и диастолический патофизиологические варианты. В европейских странах процент больных ХСН с сохраненной систоличесой функцией ЛЖ колеблется от 13 % до 74 %, в России – от 56,8 % до 89,7 % среди амбулаторных и стационарных больных.

  Цель: изучить частоту и особенности ХСН с систолической дисфункцией левого желудочка у больных АГ.

  Материалы и методы исследования: обследованы 305 больных, находившиеся на лечении в отделении кардиологии ГУ РКБ. Структурно-функциональное состояние сердца исследовано методом ЭХО КГ.

  Результаты и их обсуждение: ХСН с систолической дисфункцией левого желудочка выявлена у 65 больных (21,3 %). Фракция выброса в среднем составила 44,6 %, что соответствует легкой степени дисфункции левого желудочка.

  В исследуемой группе преобладали женщины (70,67 %) среднего и пожилого возраста (средний возраст 64,15 лет). Давность АГ в среднем составила 12,5 лет. Примерно у половины пациентов отмечен ПИК, мерцательная аритмия на фоне ИБС, у каждого червертого больного – сахарный диабет.

  При ЭХО КГ исследовании гипертрофия левого желудочка выявлена у 34 больных с систолической дисфункцией левого желудочка (50,23 %). Толщина межжелудочковой перегородки и задней стенки левого желудочка составила в среднем 13,2 мм.

  Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка (увеличение размеров сердца без утолщения стенки желудочков) отмечена у 20 больных (30,71 %). У больных АГ систолическая дисфункция левого желудочка развивается при наличии ИБС с ПИК, мерцательной аритмии и сопутствующего сахарного диабета.

  Выводы:

  • 1. Хроническая сердечная недостаточность с систолической дисфункцией сердца выявлена у 21,23 % больных с гипертонической болезнью.
  • 2. Факторами риска ХСН с систолической дисфункцией левого желудочка являются ИБС с ПИК, мерцательная аритмия, сахарный диабет.
  • 3. Частота выявления гипертрофии левого желудочка у больных АГ составила 50,23 %, толщина стенки левого желудочка в среднем 13,2 мм.
  • 4. Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка отмечена у 30,71 % пациентов.

  Литература

  • 1. Беленков Ю.Н. Хроническая сердечная недостаточность. Избранные лекции по кардиологии. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2006.
  • 2. Мареев В.Ю. Сердечная недостаточность. Т.3, 1 (11). 2002.
  • 3. Агеев Ф.Т., Беленков Ю.Н. Фомин И.В. и др. Распространенность хронической сердечной недостаточности в Европейской части Российской Федерации данные ЭПОХАХСН. Сердечная недостаточность. 2006; 7 (3).
  • 4. Агеев Ф.Т., Беленков Ю.Н. и др. Хроническая сердечная недостаточность. М.: ГЕОТАР-Медиа, 2010. 336 с.


Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.


Полезные статьи

Остеохондроз | Как избавиться навсегда?

Остеохондроз, как говорят врачи, является полиэтиологическим заболеванием, то есть причин у него может быть сразу несколько.

Подробнее


Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее


Компрессы от артрита

Компрессы сочетают в себе температурное воздействие и лекарственные вещества, которые, проникая через кожу, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действия.

Подробнее


Рецепты очищения сосудов

Людям, не страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями и не жалующимся на проблемы с пищеварением, рекомендуется принимать по половине стакана такого настоя три раза в день за 20 минут до еды.

Подробнее

Интересно знать!



Запись к травматологу | г. Тула
Отправте заявку




Я даю свое согласие на обработку персональных данных


Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

имеются противопоказания