Переношенная беременность в современном акушерстве

Переношенная беременность в современном акушерстве

О.О. Марц, И.М. Братух, Н.Г. Шишкина

ПЕРЕНОШЕННАЯ БЕРЕМЕННОСТЬ В СОВРЕМЕННОМ АКУШЕРСТВЕ

Кафедра хирургических болезней с циклом акушерства и гинекологии ПГУ им Т.Г. Шевченко
Республиканский Центр Матери и Ребенка г. Тирасполь, Приднестровье

  Актуальность. Переношенную беременность относят к разряду проблем, традиционно определяющих большой научно-практический интерес, обусловленный, прежде всего, неблагоприятными перинатальными исходами при этой патологии. Поэтому превышение срока беременности 40 нед 3 дня при точно рассчитанной дате родов, наличии факторов риска перенашивания беременности, недостаточно готовые родовые пути являются показанием к госпитализации.

  Цель работы. Изучение факторов риска, течения беременности, состояния внутриутробного плода, особенностей гемодинамики и течения периода новорожденности.

  Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 55 истории родов и истории развития новорожденных по данным архивного материала Республиканского Центра Матери и Ребенка за 2017 г. сроком гестации более 41 недели.

  Результаты и обсуждения. По данным проведенного анализа возраст женщин колебался от 17 до 38 лет. Средний возраст женщин составил 27,3 лет. Первородящие составили – 45,5 %, первородящие старшего возраста – 5,5 %, повторнородящие – 49 %.

  Анализ экстрагенитальной патологии выявил наличие хронических заболеваний у 72 % женщин. Наиболее часто встречается хроническая урогенитальная инфекция – 20 %, инфекции мочевыводящих путей – 12,8 %, хронические заболевания ЖКТ – 7,2 %.

  Гинекологический анамнез отягощен у 27,2 % женщин, воспаление органов малого таза отмечается у 38 % женщин, нарушение овариального – менструального цикла – 1,8 %, миома матки – 1,8 % и др. Из акушерского анамнеза обращает внимание высокая частота абортов – 25,4 %, невынашивания – 14,5 %.

  Течение беременности осложнилось у 69 % женщин: угрозой прерывания – 41,7 %, патологией околоплодных вод – 14,5 %, среди экстрагенитальных заболеваний во время беременности наиболее часто наблюдалась анемия легкой степени тяжести – 65,4 %, нарушение жирового обмена – 16,4 %. Хронический дистресс плода по данным КТГ выявили у 14,5 % беременных, по данным доплерометрического исследования плацентарную дисфункцию диагностировали в 16,3 %.

  При сроке беременности более 41 недели проводилась подготовка шейки матки медикаментозными и механическими методами. Роды осложнились дородовым излитием околоплодных вод в 12,7 %, ранним излитием околоплодных вод в 38,1 %, слабостью родовой деятельности 12,7 %. Операцией кесарево сечение закончились 9 (16,3 %) родов. Наиболее частой причиной операций явилась слабость родовой деятельности, не поддающаяся медикаментозной коррекции – 3 (5,5 %), отсутствие эффекта от родовозбуждения – 2 (3,6 %), клинически узкий таз – 2 (3,6 %), отсутствие эффекта от родоусиления и клинически узкий таз – 1 (1,8 %), отсутствие эффекта от преиндукционной подготовки – 1 (1,8 %). Течение периода новорожденности: крупный плод – 18,1 %, кефалогематома – 9,1 %, 1 ребенок родился с признаками биологической перезрелости (отсутствие сыровидной смазки, сухость и мацерация кожных покровов, длинные ногти, плотные кости черепа, узкие швы и уменьшенные размеры родничков).

  Выводы:

  • 1. Анализ соматического, акушерско-гинекологического анамнеза, особенностей течения беременности позволяет выявить факторы риска, указывающие на возможность развития переношенной и пролонгированной беременности.
  • 2. Диагностика состояния плода при сроке беременности более 41 недели имеет важное значение для выбора сроков и методов родоразрешения с целью улучшения перинатальных исходов.
  • 3. Успешная подготовка к родам является одной из более важных предпосылок неосложненного их течения у женщин с высоким перинатальным риском.


Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.


Главная doclvs Запись на прием Новости doclvs Травматология Медицинские бланки Рецепты Эндопротезирование суставов Дневник травматолога Контакты doclvs
18
пн


Ортопед Справочник лекарственных препаратов Популярная Медицина Популярная Травматология Лекарственные растения Медицина и закон

Полезные статьи

Остеохондроз | Как избавиться навсегда?

Остеохондроз, как говорят врачи, является полиэтиологическим заболеванием, то есть причин у него может быть сразу несколько.

Подробнее


Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее


Компрессы от артрита

Компрессы сочетают в себе температурное воздействие и лекарственные вещества, которые, проникая через кожу, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действия.

Подробнее


Рецепты очищения сосудов

Людям, не страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями и не жалующимся на проблемы с пищеварением, рекомендуется принимать по половине стакана такого настоя три раза в день за 20 минут до еды.

Подробнее

Интересно знать!



Запись к травматологу | г. Тула
Отправте заявку




Я даю свое согласие на обработку персональных данных


Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

имеются противопоказания