Предрасполагающие факторы для травмы при родах шейного отдела позвоночника новорожденного

И.Ф. Гарбуз

ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ ФАКТОРЫ ДЛЯ ТРАВМЫ ПРИ РОДАХ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА НОВОРОЖДЕННОГО

Кафедра травматологии, ортопедии и ЭМ медицинского факультета ПГУ им. Т.Г. Шевченко г. Тирасполь, Приднестровье

  Родовой акт – сложный биомеханический процесс, который влияет на весь организм и системы в отдельности новорожденного ребенка. Сам травматический процесс формируется с сгибательно-компрессионного механизма; механизма ротации головки; дистракционным механизмом и сочетанным механизмом травмы.

  Цель: определить основные факторы со стороны роженицы и медицинского персонала способствующие травматизации шейного сегмента позвоночника.

  Материалы и методы: За последние 5 года наблюдали 97 новорожденных, которые находились в отделении реанимации и интенсивной терапии по поводу натальной травмы шейного сегмента позвоночника. Мальчиков 53, девочек 44. Средний вес – 2800–3200 грамм. Новорожденные родились в срок от 38 до 40 недель. У всех новорожденных отмечали Кисс-синдром.

  Предрасполагающие факторы роженицы:

• узкий таз – 6;
• быстрые стремительные роды – 13;
• аномалия положения плода и плаценты – 8;
• другие – 10.

  Предрасполагающие медицинские факторы: стимуляция или подавление родовой деятельности – 13; кесарево сечение – 20; непоказанное или неправильное медицинское пособие – 16.

  Сочетанные факторы роженицы и медицинского персонала – 11. Учитывались на наш взгляд только те факторы, которые сыграли главную роль в травматизации шейного сегмента.

  Обсуждение материала. Из всех 97 новорожденных травма шейного сегмента по «материнским причинам» случилась в 37 случаев (39 %); по причине «медперсонала» – 49 (50 %), сочетанные факторы 11 (11 %).

  Выводы:

• Натальную травму у новорожденного учитывая предрасполагающее факторы можно предупредить или даже избежать, меняя тактику ведения родов;
• Главную роль в формировании натальной травмы шейного сегмента позвоночника у новорожденный играют непоказанные или «активные» медицинские пособия;
• Пороки развития у рожениц меньше всего способствуют формированию натальной травмы шейного сегмента позвоночника у новорожденных.

doclvs.ru

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.