Патология коллагенов и туберкулез органов дыхания

Патология коллагенов и туберкулез органов дыхания

С.В. Панкрушев, Н.Г. Лосева

ПАТОЛОГИЯ КОЛЛАГЕНОВ И ТУБЕРКУЛЕЗ ОРГАНОВ ДЫХАНИЯ

Кафедра терапии с циклом фтизиатрии ПГУ им. Т.Г. Шевченко г. Тирасполь, Приднестровье

  Соединительная ткань в организме человека составляет до от 50 до 80 % массы тела, выполняет в организме важнейшие функции, такие как биомеханическую, трофическую, барьерную, пластическую[1]. Структура соединительной ткани сложна и разнообразна, она состоит из клеточных элементов, а также из межклеточного вещества, в состав которого входят волокна коллагена, эластина, макромолекулы и тканевая жидкость.

  Основным структурным элементом межклеточного вещества является коллаген, составляющий более 30 % общей массы белков организма, точнее коллагены разных типов, которые обеспечивают сохранение структурной целостности органов, в состав которых входят, а также участвуют в онто- и органогенезе, агрегации тромбоцитов, хемотаксисе, репаративных процессах.

  В настоящее время известно более двух десятков различных типов коллагенов, соотношение между содержанием которых в организме в целом и в отдельных его органах меняется в течение жизни и характеризует физиологические процессы развития и старения организма. Снижение синтеза коллагенов будет приводить к ухудшению процесса заживления, а следствием избыточного синтеза коллагена может быть развитие фиброза в органах. Выявлена определенная закономерность расположения разных типов коллагенов в органах.

  Например, коллаген III типа находится в легких, артериях, печени, органах кроветворения, а коллаген VI типа в легких, сосудах, связках, почках, коже. Таким образом, нарушение структуры определенного типа коллагена может вызывать изменения в нескольких органах. Широко исследуется группа заболеваний называемых “наследственными коллагенопатиями”, включающая в себя на сегодня уже около 70 болезней [2][3].

  Так, например, мутации в гене вышеупомянутого коллагена III типа обнаружены у больных синдромом Элерса-Данло IV “артериального” типа, при котором наблюдается множество внешних и внутренних признаков соединительнотканной дисплазии [3]. Учитывая, что разделение соединительнотканной дисплазии на наследственную (дифференцированную) и недифференцированную (предположительно мультифакториальной природы) предполагает наличие между ними общности субстрата (основы) и механизмов патогенеза, поэтому можно предположить подобное полипатологическое влияние на организм при воздействии на коллагены, являющиеся частью соединительной ткани, под действием как внутренних, так и внешних факторов, формирующих изменения, относящиеся к группе недифференцированной дисплазии соединительной ткани.

  Целью исследования явилось выявление упациентов с туберкулезом дыхательной системы изменений в других органах, в состав которых входят коллагены, формирующие и легочную ткань, в частности, коллагены IIIи VIтипов.

  Материал и методы исследования: группа из 70 пациентов с впервые выявленным туберкулезом легких была взята под наблюдение, обследована объективно и рентгенологически.

  Результаты исследования: в группе, практически равномерно состоящей из мужчин и женщин (36 и 34 чел. соответственно), большинство составили лица молодого возраста от 20 до 40 лет – 42 человека (60 %), от 41 до 50 лет – 15 чел. (21,4 %), от 51 до 60 лет – 13 чел. (18,6 %). Преобладающей клинической формой был инфильтративный туберкулез легких, что является типичным явлением, определенный у 48 больных (68,6 %), очаговый туберкулез легких выявлен у 10 больных (14,3 %), плеврит и диссеминированный туберкулез составили по 5 случаев (по 7,1 %), фиброзно-кавернозный туберкулез определен у 2 больных (2,9 %).

  У этой группы пациентов было обнаружено множество признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани, в том числе в органах, в структуре которых присутствуют типы коллагена, формирующие и легочную ткань.

  Так, плоскостопие было определено у 37 больных (52,8 %), множественность пигментных пятен у 27 пациентов (38,6 %), легкость образования кровоподтеков у 26 (37,1 %), варикозное расширение вен выявлено в 24 случаях (34,3 %), ангиоэктазии у 22 человек (31,4 %), гипермобильность отдельных суставов определена у 19 больных (27,1 %), грыжи выявлены у 10 (14,3 %), нефроптоз у 6 (8,6 %).

  Выводы: пациенты с туберкулезным поражением дыхательной системы имеют значительнуючастоту обнаружения признаков недифференцированной дисплазии соединительной ткани. В ходе исследования выявлены, наряду с туберкулезным поражением легких, частые (указанные выше) нарушения со стороны связочного аппарата, кожи, сосудов. Обнаруженная комбинация поражений возможно связана с патологией соответствующих типов коллагенов, одних из основных компонентов соединительной ткани, входящих в состав этих сочетано поражаемых органови вызывающих, как следствие, полипатологические изменения в организме.

  Литература

  • 1. Соединительная ткань и стромально-паренхиматозные взаимоотношения при патологии / В.П.Казначеев, Д.Н.Маянский // Патология, физиология и экспериментальная терапия. – 1988. – No 4. – С. 79–83.
  • 2. Наследственные коллагенопатии / Т.И. Кадурина. – СПб., 2000. – 271 c. 3. Дисплазия соединительной ткани / Т.И. Кадурина, В.Н. Горбунова // ЭЛБИ. – СПб., 2009. – 704 c.


Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.


Главная doclvs Запись на прием Новости doclvs Травматология Медицинские бланки Рецепты Эндопротезирование суставов Дневник травматолога Контакты doclvs
19
чт


Справочник лекарственных препаратов Популярная Медицина Популярная Травматология Лекарственные растения Медицина и закон

Справочная информация

Шеечно-диафизарный угол

  • у взрослых: 125° - 135°.
  • у детей:
    • новорожденные: 134°
    • 1 год: 148°
    • 3 года: 145°
    • 5 лет: 142°
    • 9 лет: 138°
    • в подростковом возрасте - 130°

Измеряется между линией соединяющей центр головки бедренной кости и центр шейки бедренной кости и линией проведенной через середину диафиза.


Ацетабулярный угол по возрасту ребенка

  • До 3 месяцев: 25 (+5)
  • 4-6 месяцев: 21 (+5)
  • 7-9 месяцев: 20 (+5)
  • 10-12 месяцев: 18 (+4)
  • 1 г.-1,5 года: 19 (+4)
  • 1 г. 7 мес.-2 года: 18 (+4)
  • 2 г.-2,5 года: 17 (+3)
  • 2 г. 7 мес.-3 года: 16 (+3)
  • 3-4 года: 15 (+3)
  • 4-5 лет: 13 (+4)
  • 5-7 лет: 11 (+3)
  • 7-9 лет: 10 (+3)
  • 9-10 лет: 9 (+3)
  • 10-13 лет: 8 (+3)
  • 13-14 лет: 9 (+3)

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ТИПЫ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ ПО ГРАФУ
Типы по Графу Угол альфа Угол бетта
Зрелый сустав 1a >60 <55
1b >60 >55
Незрелый сустав 2a (возраст ребенка до 3х мес) 50-59 >55
2b (возраст ребенка до 3х мес) 50-59 >55
2c 43-49 >55
Подвывих 3a <43 >77
3b <43 >77
Вывих 4 <43 >77

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее

Интересно знать!



Запись к травматологу | г. Тула
Отправте заявку




Я даю свое согласие на обработку персональных данных


Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!