Грыжи передней брюшной стенки у детей

Грыжи передней брюшной стенки у детей

В.Г. Мазур, И.Ф. Гарбуз, М.Б. Антонюк, Д.М. Гуцул, Н.С. Бордиян, Н.В. Шабалин, Е.А. Булаев, А.М. Дубровина, Ю.С. Жекова, А.Н. Казакевич, Е.М. Боцу

ГРЫЖИ ПЕРЕДНЕЙ БРЮШНОЙ СТЕНКИ У ДЕТЕЙ

Государственное учреждение «Республиканский центр матери и ребенка»
Кафедра травматологии, ортопедии и экстремальной медицины ПГУ им. Т.Г. Шевченко г. Тирасполь, Приднестровье

  Основные виды грыж передней брюшной стенки, встречающиеся в детском возрасте, являются грыжи пупочного кольца (пупочная, параумбиликальная) и паховые грыжи. Реже, грыжи белой линии живота.

  Пупочная грыжа формируются в следствие не заращения апоневроза пупочного кольца. Грыжевым содержимым является брюшина (чаще всего), сальник и/ или петли тонкого кишечника.

  Приблизительно у 20 % новорожденных выявляется дефект апоневроза различных размеров. Спонтанное излечение пупочных грыж скорее является правилом, чем исключением.

  Врожденные паховые грыжи у детей являются локальным проявлением синдрома мезенхимальной недостаточности. Паховые грыжи в детском возрасте как правило, косые, т. е. проходят по паховому каналу через его внутреннее и наружное отверстие.

  Грыжевой мешок представляет собой частично или полностью необлитерированный влагалищный отросток брюшины. Часто паховых грыж у детей от 1 до 5 %, соотношение мальчики/девочки от 8:1 до 10:1.

  Материалы и методы: проведен анализ хирургического лечения грыж передней брюшной стенки в ГУ «РЦМиР» за период 2013 год – 9 месяцев 2018 года. Поступило 751 детей, грыжа пупочного кольца – 427 (56,8 %), паховая грыжа – 320 (41,4 %), грыжа белой линии – 14 (1,8 %). В плановом порядке поступило 714 (95,1 %), 37 (4,9 %) – по экстренным показаниям.

  Результаты и их обсуждение: Грыжи пупочного кольца и передней брюшной стенки оперированы классическими способами используемые в детской хирургии. Ущемлений данных вид грыж за анализируемый период мы не наблюдали. Соотношение мальчиков/девочек 1,6:1. Средний возраст 6,8 лет.

  Паховые грыжи 320 случаев, в основном односторонней локализации 293 (91,5 %), двусторонние – 27 (8,5 %), преобладали мальчики 6:1. В плановом порядке поступило 283 ребенка. Средний возраст 5,2 года. Оперативное вмешательство в плановом порядке проведены 297 детям. Проведены классические операции используемые в детской хирургии (Дюамеля I типа, Ру, Мартынова).

  За данный период времени госпитализировано 37 детей (4,9 %) с ущемленными паховыми грыжами. Средний возраст 3,5 месяцев. Соотношение мальчиков/девочек 3,6:1.

  Средние сроки с момента ущемления 10,3 часа. Консервативное разущемление проведено в 16 случаях. В 2 случаях без эффекта, дети оперированы по экстренным показаниям. Интраоперционно выявлено ущемление подвздошной кишки.

  Остальные оперированы в плановом порядке. При сроках больше 12 часов от момента ущемления поступил 21 ребенок. Оперированы в экстренном порядке. Выявлено интраоперационно ущемление петель подвздошной кишки – 9, аппендикса – 2 и купола слепой кишки – 3, прядь сальника – 4, яичник – 3. В 3 случаях при большом грыжевом содержимым во время операции отмечалось сдавление яичка, которое не восстановилось. В последующем яичко атрофировалось.

  В 1 случае (ребенок госпитализирован через 24 часа от ущемления) произведена резекция илеоцекального угла и 20 – 25 см подвздошной кишки с первичным анастомозом конец – в – конец. При ущемлении яичника у девочек в 2 случаях произведено удаление яичника и придатков с данной стороны (давность ущемления 4–5 часов).

  Выводы:

  Таким образом, грыжи передней брюшной стенки у детей достаточно частая патология и необходимо обратить внимание на возможные осложнения при ущемленных паховых грыжах, которые иногда достаточно катастрофичны.



Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.


Главная doclvs Запись на прием Новости doclvs Травматология Медицинские бланки Рецепты Эндопротезирование суставов Дневник травматолога Контакты doclvs
28
чт


Ортопед Справочник лекарственных препаратов Популярная Медицина Популярная Травматология Лекарственные растения Медицина и закон

Полезные статьи

Остеохондроз | Как избавиться навсегда?

Остеохондроз, как говорят врачи, является полиэтиологическим заболеванием, то есть причин у него может быть сразу несколько.

Подробнее


Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее


Компрессы от артрита

Компрессы сочетают в себе температурное воздействие и лекарственные вещества, которые, проникая через кожу, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действия.

Подробнее


Рецепты очищения сосудов

Людям, не страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями и не жалующимся на проблемы с пищеварением, рекомендуется принимать по половине стакана такого настоя три раза в день за 20 минут до еды.

Подробнее

Интересно знать!



Запись к травматологу | г. Тула
Отправте заявку




Я даю свое согласие на обработку персональных данных


Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!