Применение артоксана в комплексном лечении больных с остеоартрозами и других заболеваний опорно-двигательного аппарата

Применение артоксана в комплексном лечении больных с остеоартрозами и других заболеваний опорно-двигательного аппарата

Н.П. Иовва, Г.В. Сонгоров, И.Ф. Гарбуз

ПРИМЕНЕНИЕ АРТОКСАНА В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ОСТЕОАРТРОЗАМИ И ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ОПОРНО-ДВИГАТЕЛЬНОГО АППАРАТА

Травматологическое отделение консультативной поликлиники ГУ «РКБ»
Кафедра травматологии, ортопедии и ЭМ медицинского факультета ПГУ им. Т.Г. Шевченко г. Тирасполь, Приднестровье

  Остеоартроз – это хроническое, медленно-прогрессирующее заболевание не воспалительного характера различной этиологии, которое характеризуется дегенерацией суставного хряща с периодами обострений и ремиссий.

  На сегодняшний день остеоартроз (далее ОА) – это самое распространенное заболевание опорно-двигательного аппарата. По статистике, в России им страдает от 10 до 12 % населения. ОА является второй по частоте причиной наступления инвалидности после сердечнососудистых заболеваний. У женщин артроз развивается примерно в три раза чаще, чем у мужчин. Он во многом обусловлен наследственностью. По данным статистики Российской Федерации распространенность ОА возросла на 48 %, а ежегодная первичная заболеваемость – более, чем на 20 %, что связано с глобальным старением населения. ОА встречается у каждого третьего пациента в возрасте от 45 до 64 лет, и в 70 % случаев – у лиц старше 65 лет. Соотношение мужчин и женщин составляет 1:3, а при ОА тазобедренных суставов – 1:7.

  По данным ВОЗ, ОА коленных суставов находится на четвертом месте среди основных причин нетрудоспособности у женщин, и на восьмом месте у мужчин.

  Фаза обострения ОА часто протекает с явлениями синовита и выраженным болевым синдромом. Как правило, в этом периоде назначают нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Назначают эти препараты внутрь, внутримышечно, внутривенно и в виде суппозиторий. Однако, при длительном применении НПВП, возникают различные побочные эффекты.

  С целью достижения максимального эффекта, уменьшения дозировки препарата, мы в последние три года успешно практикуем периартикулярное введение препаратов. Для этой цели используем Артоксан в дозировке 20 мг, реже – Ксефокам в дозировке 8 мг.

  Препарат разводится дистиллированной водой. Предварительно в место введения препарата вводим 2 мл 2 % лидокаина. Таким образом больные безболезненно переносят эту процедуру, так как известно, что нестероидные препараты при внутримышечном и подкожном введении болезненны.

  Препарат вводится через день: от трех до пяти инъекций. Обезболивающий и противовоспалительный эффект при периартикулярном введении Артоксана намного выше, чем при внутримышечном введении, так как препарат быстро достигает максимальной концентрации в области поражения, и вместо обычных 10–15 дней курса лечения, мы за 7–10 дней получаем значительное уменьшение болевого синдрома, снятие отека, увеличение объема движений в суставе, активизацию больных. Таким образом, на курс лечения используется от 3 до 5 доз вместо 10–15.

  Одновременно с нестероидными препаратами применяем миорелаксанты, витамины группы В, сосудистые препараты ( трентал, пентилин, ксантинол никотинат), а также физиотерапевтическое лечение: электрофорез, фонофорез, магнитотерапия.

  Для укрепления достигнутого эффекта назначаются хондропротекторы (хондроитина сульфат, глюкозамина сульфат, гиалуронат натрия). Гиалуронат натрия назначается внутрисуставно. При I-II стадии заболевания применяем Гиалган, Остенил, Гиалуром-хондро, а при III стадии заболевания− Гиалуан или Гиалубрикс.

  В нашей практике мы крайне редко используем периартикулярное введение стероидов, которые хоть и дают быстрый эффект, вместе с тем имеют ряд противопоказаний, таких как: гипертоническая болезнь, сахарный диабет, опухолевидные образования, остеопороз.

  Кроме остеоартрозов мы широко применяем подкожное введение Артоксана при плечелопаточных периартритах, эпикондилитах, тендобурситах и ахиллитах.

  Таким образом, мы избегаем такого осложнения, как патологический разрыв сухожилий, который встречается при введении стероидных препаратов.

  В течение трех лет мы использовали Артоксан у 257 больных, их них: 210 – с остеоартрозом коленного сустава, 15 – с плечелопаточным периартритом, 20 – с эпикондилитом и 12 больных с ахиллобурситом. Только в 5 случаях имели место побочные явления: в 3 случаях наблюдались боли в области желудка, которые прошли после отмены препарата и назначения антацидных средств, в 2 случаях имела место непереносимость препарата, которая проявлялась зудом кожных покровов и крапивницей. Аллергические состояния были купированы приемом Супрастина.

  Таким образом, периартикулярное применение Артоксана в клинической практике показало его высокую эффективность и безопасность у пациентов с остеоартрозами и другими патологиями опорно-двигательного аппарата. Среди клинических показателей отмечалось значительное уменьшение болевого синдрома, улучшение общего состояния больных. В свою очередь, значительное снижение потребности в НПВП при периартикулярном введении приводит к значительному снижению их обычных побочных эффектов.

  Выводы: периартикулярное введение Артоксана является методом выбора в лечении больных с остеоартрозами, тендобурситами, эпикондилитами, плечелопаточными периартритами и ахиллитами.



Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.


Главная doclvs Запись на прием Новости doclvs Травматология Медицинские бланки Рецепты Эндопротезирование суставов Дневник травматолога Контакты doclvs
26
вс


Ортопед Справочник лекарственных препаратов Популярная Медицина Популярная Травматология Лекарственные растения Медицина и закон

Полезные статьи

Остеохондроз | Как избавиться навсегда?

Остеохондроз, как говорят врачи, является полиэтиологическим заболеванием, то есть причин у него может быть сразу несколько.

Подробнее


Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее


Компрессы от артрита

Компрессы сочетают в себе температурное воздействие и лекарственные вещества, которые, проникая через кожу, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действия.

Подробнее


Рецепты очищения сосудов

Людям, не страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями и не жалующимся на проблемы с пищеварением, рекомендуется принимать по половине стакана такого настоя три раза в день за 20 минут до еды.

Подробнее

Интересно знать!



Запись к травматологу | г. Тула
Отправте заявку




Я даю свое согласие на обработку персональных данных


Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

имеются противопоказания