Порядок госпитализации в центр Илизарова

Информация для пациентов

Экстренное обращение

При экстренном обращении пациенту при себе необходимо иметь :

• Паспорт;

• Медицинский полис;

• Направление из лечебного учреждения, куда обратился первично;

• Рентгенологические снимки;

• Данные о прививках (против столбняка).

При экстренном обращении вас проконсультирует дежурный травматолог-ортопед, будет проведено дополнительное обследование, в случае необходимости вас госпитализируют.

Плановая госпитализация

Плановая госпитализация осуществляется с 8.30 – 15.00 кроме субботы и воскресенья.

В случае плановой госпитализации пациенту необходимо иметь при себе следующий перечень анализов: 

• общий анализ крови, тромбоциты, лейкоциты (с лейкоформулой) – годен 10 дней;
• ПТИ, время свертывания, длительность кровотечения– годен 10 дней;
• коагулограмма, МНО – годен 10 дней;
• анализ мочи общий –годен10 дней;
• анализ кала на яйца глистов – годен 1 месяц;
• биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, мочевина, креатинин, сахар крови натощак, общий белок, альбумины, билирубин) – годен 1 месяц;
• группа крови, резус фактор;
• анализ крови на сифилис (RW), СПИД, вирусные гепатиты В и С – годен3 месяца.
• ЭКГ (с описанием) – годна 1 месяц (при хронической сердечной патологии срок годности ЭКГ – 10дней);
• флюорография органов грудной клетки (с описанием) – годна 1 год;
• заключение ЛОР-врача, стоматолога, терапевта;
• заключение педиатра(для детей);
• заключение гинеколога (для женщин и девочек с 15 лет);
• УЗИ (ультразвуковое исследование) вен нижних конечностей, при планируемых операциях на нижних конечностей и тазовом поясе.
• Для пациентов, поступающих на лечение, необходимо иметь выписку от участкового врача/терапевта/педиатра о состоянии здоровья, перенесенных заболеваниях, наличии хронических заболеваний с указанием принимаемых регулярно препаратов и их доз.

Заключение от: лор–врача, гинеколога и стоматолога о допуске на операцию – годность 1 месяц (для детей осмотр гинеколога с  15 лет)

Все анализы и справки должны быть на отдельных бланках, заверенных печатью лечебного учреждения.  

В случае истекшего срока годности анализа или при его отсутствии обследование проводится за личные средства пациента.

При наличии  хронического заболевания необходимо предоставить при госпитализации:

• при сахарном диабете -уровень гликированного гемоглобина;
• при ишемической болезни сердца, нарушении сердечного ритма, хронической сердечной недостаточности, сколиозе 3-4 степени – ЭХО-КГ (эхокардиография), заключение кардиолога о возможности проведения планового оперативного лечения, рекомендации;
• при варикозной болезнисосудов нижних конечностей, атеросклеротической болезни, посттромбофлебитическом синдроме– УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) сосудов нижних конечностей, заключение сосудистого хирурга;
• перенесшимгеморрагический/ишемический инсульт – УЗДС (ультразвуковое дуплексное сканирование) сосудов головного мозга, заключение невролога;
• при бронхиальной астме, ХОБЛ(хроническая обструктивная болезнь легких), миодистрофии, сколиозе 3-4 степени– ФВД (функция внешнего дыхания), консультация пульмонолога;
• при эрозивно-язвенных заболеванияхжелудочно-кишечного тракта и пациентамдлительно принимающим нестероидные/стероидные противовоспалительные (гормональные) препараты –ФГДС (фиброгастродуоденоскопия).

Срок годности всех заключений 1 месяц. Все анализы и заключения специалистов должны быть заверены печатью лечебного учреждения.

Для детей дополнительно:

• анализ кала на посев (если ребенку менее 2-х лет) – годность 10 дней
• справка об отсутствии контакта с инфекционными больными, от участкового педиатра – годность 10 дней
• данные профилактических прививок, включая реакцию Манту.
• для обучения по школьной программе просим предоставить справки из школы.

Для сопровождающих лиц необходимо иметь:

• данные флюорографии годность 1 год
• справка об эпидокружении от участкового врача – годность 10 дней
• анализ крови на сифилис (RW) – годность 3 месяца
• кал на яйца глистов – годность 1 месяц
• сопровождающие детей до 2 –х лет должны иметь бактериологическое исследование кала на кишечные инфекции.

Острое заболевание или обострение хронического, неоткоррегированная артериальная гипертензия, значимая гипергликемия (повышенный сахар) являются противопоказанием для оперативного лечения.

 - Все пациенты, имеющие хронические заболевания, должны иметь разрешение узкого специалиста на оперативное лечение с указанием рекомендаций в периоперационном периоде.

 - В течение месяца до операции не должны проводится профилактические прививки.

 - После перенесенных острых респираторных заболеваний наркоз возможен через 2 недели после выздоровления.

 - После бронхита не ранее 1 месяца, после пневмонии - 2 месяца.

Права несовершеннолетнего пациента (не достигшего пятнадцати лет), предусмотренные Федеральным законом от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», находящегося под опекой органов опеки и попечительства в ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А.Илизарова» Минздрава России могут осуществлять только представители организаций, наделенные правом представлять интересы подопечного

 Уважаемые пациенты!

Полное предоперационное обследование – залог успеха вашего лечения!

Порядок поступления в Центр.

• Регистрация (иностранные граждане проходят миграционный учет)
• Прием терапевта (педиатра)
• В случае необходимости дообследование
• Оформление медицинской карты больного
• Поступление в отделение

Противопоказания

Противопоказания к наркозу со стороны нервной системы:

• Острые неврологические заболевания
• Острые психические заболевания
• Ишемический инсульт (м/о 6 мес)
• Геморагический инсульт (м/о 1 год)

 Противопоказания к наркозу со стороны сердечно-сосудистой системы:

• Острый инфаркт миокарда (ремиссия не менее 6 мес)
• Нестабильная стенокардия или стабильная стенокардия напряжения тяжелой степени тяжести (ФК 4)
• Диастолическое артериальное давление выше 110 mm Hg
• Некомпенсированная сердечная недостаточность (нарастание отеков на ногах, усиление одышки, слабости)
• Данные УЗИ сердца: фракция выброса (ФВ) менее 40%, тяжелый стеноз аортального или митрального клапанов
• Тяжелое (некомпенсированное) нарушение ритма сердца: замедление сердечной деятельности (блокада 2-3 степени), не леченные приступы тахикардии с частотой более 140 в минуту, мерцательная аритмия с частотой более 100 в минуту.

Противопоказания к наркозу со стороны дыхательной системы:

• Обострение бронхиальной астмы
• Острый или обострение хронического бронхита (м/о 1 мес)
• Пневмония( м/о 2 мес)
• ОРЗ (м/о 2 нед.)

Противопоказания к спинальной и эпидуральной анестезии:

Абсолютные:

• Отказ пациента от проведения спинальной анестезии
• Инфекция в месте укола (осмотр места опер. вмешательства)
• Аллергия на местный анестетик

Относительные:

• Нарушения свёртывающий системы крови.
• Гиповолемия, встречающееся при сильном кровотечении или тяжелом обезвоживании.
• Неврологическая болезнь без четкого диагноза.
• Повышенное внутримозговое давление.

При наличии абсолютных противопоказаний проведение спинальной анестезии строго воспрещается.

Противопоказания к местной анестезии:

Абсолютное - аллергическая реакция на  местный анестетик.

Относительные противопоказания:

• Обширная операция, требующая введения большого объема местного анестетика.
• Тяжелые заболевания печени (большинство местных анестетиков, кроме новокаина).
• Дефицит псевдохолинэстеразы (для новокаина).
• Эпилепсия.

Ситуации, отмеченные в пунктах 1-3 сопряжены с большим риском передозировки местным анестетиком.

Особенности у детей

• Предоперационная подготовка бр.астмы не менее 2 недель
• Не прививать за 1 мес до операции
• М/о после вакцинации 3 - 6 мес.
• М/о после ревакцинации - 1 мес.
• Предоставлять сведения р. Манту за все годы
• Гемоглобин менее 100 г/л
• Тромбоциты менее 180 тыс.

Алгоритм подготовки к операции пациентов

Тактика участкового врача

• анализы

• осмотр узким специалистом

• компенсации хронических заболеваний

На основании этих трех пунктов

• интерпретация анализов
• определение возможности операции
• внесение в справку всех диагнозов

Алгоритм подготовки к операции пациента с гастродоудениальной патологией 

Подготовка больных сахарным диабетом к операции

Алгоритм подготовки к операции пациента с системным заболеванием соединительной ткани (СЗСТ) 

Алгоритм подготовки к операции пациентов, страдающих гипертонией, нарушением сердечного ритма, ИБС, стенокардией напряжения, пороками сердца, перенесшими операции на сердце, инфаркт миокарда 

Положение о защите персональных данных пациентов в ФГБУ «РНЦ «ВТО» им. акад. Г.А. Илизарова» Минздрава России 

По всем интересующим вас вопросам вы можете позвонить сотрудникам Приемного отделения по телефону: 8 (3522) 45-30-80