Основания предоставления пациенту медицинских документов

Популярная информация


Основания, порядок и сроки предоставления пациенту либо его законному представителю медицинских документов (их копий) и выписок из них

Основания, порядок и сроки предоставления пациенту либо его законному представителю медицинских документов (их копий) и выписок из них
Внимание! это проект документа Росздравнадзора

1. Основания, порядок и сроки предоставления пациенту либо его законному представителю медицинских документов (их копий) и выписок из них (далее – Порядок) устанавливают правила и условия предоставления медицинскими организациями пациенту либо его законному представителю медицинских документов, отражающих состояние здоровья пациента (далее – медицинские документы), копий медицинских документов и выписок из медицинских документов.

2. Требования Порядка не распространяются на случаи, когда медицинские документы (их копии) и выписки из них предоставляются пациенту либо его законному представителю в целях оказания пациенту медицинской помощи в медицинской организации (ее структурных подразделениях), в которой осуществляется ведение и хранение его медицинских документов, а также на случаи, когда законодательством Российской Федерации установлен иной порядок предоставления (выдачи) медицинского документа определенной формы, копии медицинского документа либо выписки из медицинского документа.

3. Предоставление пациенту (его законному представителю) медицинских документов (их копий) и выписок из них по его желанию осуществляется не чаще одного раза в шесть месяцев, за исключением случаев, когда необходимость получения медицинских документов (их копий) и выписок из них предусмотрена законодательством Российской Федерации в целях реализации прав или обязанностей пациента.

4. Для получения медицинских документов (их копий) или выписок из них пациент (законный представитель лица, указанного в части 2 статьи 20 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»):

  • 1) представляет письменное заявление о предоставлении медицинских документов (их копий, выписок из них) (далее - заявление) либо запрос, указанный в пункте 7 Порядка;
  • 2) предъявляет при подаче заявления, а также при личном получении медицинских документов (их копий) и выписок из них документ, удостоверяющий личность:
    • а) для граждан Российской Федерации в возрасте четырнадцати лет и старше - паспорт гражданина Российской Федерации или временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, выдаваемое на период оформления паспорта;
    • б) для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19 февраля 1993 г. № 4528-1 «О беженцах», - удостоверение беженца или свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
    • в) для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации, - паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
    • г) для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации, - документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
    • д) для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации, - паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
    • е) для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации, - документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность.

Законный представитель пациента дополнительно предъявляет документ, подтверждающий его полномочия.

5. Заявление составляется в свободной форме и содержит:

  • 1) сведения о пациенте:
    • а) фамилия, имя, отчество (при наличии);
    • б) адрес места жительства (места пребывания);
    • в) почтовый адрес для направления письменных ответов и уведомлений и (в случае, если имеется) номер контактного телефона, адрес электронной почты;
  • 2) в случае обращения от имени пациента его законного представителя – сведения о законном представителе, указанные в подпункте 1 настоящего пункта;
  • 3) наименования медицинских документов, которые или копии которых пациент (его законный представитель) намерен получить, либо сведения, отражающие состояние здоровья пациента, которые должна содержать выписка из его медицинских документов;
  • 4) цели получения медицинских документов (их копий) или выписок из них;
  • 5) сведения о способе получения пациентом (его законным представителем) запрашиваемых медицинских документов (их копий) или выписок из них (при личном обращении, по почте, в электронной форме);
  • 6) дату подачи заявления и подпись пациента (его законного представителя).

6. Руководителем медицинской организации назначается ответственный медицинский работник, осуществляющий:

  • 1) регистрацию и хранение поступивших заявлений, запросов;
  • 2) оформление копий медицинских документов;
  • 3) выдачу медицинских документов (их копий) и выписок из них;
  • 4) ведение журнала выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них (далее – журнал) по форме и в порядке, которые устанавливаются руководителем медицинской организации.

7. Основаниями для предоставления пациенту либо его законному представителю оригиналов медицинских документов пациента являются:

  • 1) запрос органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством;
  • 2) запрос иной медицинской организации в связи с проведением обследования, лечения пациента, медицинских экспертиз, медицинских освидетельствований и в иных случаях, связанных с оказанием пациенту медицинской помощи.

8. В случае предоставления пациенту либо его законному представителю оригинала медицинского документа в медицинской организации сохраняется его копия.

В случае, если в медицинской организации осуществляется ведение медицинских документов в электронной форме с использованием информационной системы, пациенту (его законному представителю) предоставляются копии медицинских документов на бумажном носителе, в том числе по основаниям, указанным в пункте 7 Порядка.

9. Медицинские документы (их копии) и выписки из них предоставляются в срок, не превышающий тридцати календарных дней со дня регистрации в медицинской организации заявления или запроса, указанного в пункте 7 Порядка (далее – запрос), за исключением случаев необходимости получения медицинских документов (их копий) и выписок из них в целях оказания пациенту медицинской помощи в экстренной или неотложной форме либо когда в заявлении или запросе определен иной срок предоставления медицинских документов (их копий, выписок из них).

10. Копии медицинских документов заверяются на последней странице отметкой «Копия верна», подписью ответственного медицинского работника с указанием его фамилии, инициалов и даты выдачи копии, а также круглой печатью, на оттиске которой должно идентифицироваться полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в ее учредительных документах (уставе).

11. Выписки из медицинских документов оформляются лечащим врачом или фельдшером, акушеркой в случае возложения на них функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения в порядке, установленном приказом Министерства здравоохранения и социального развития России от 23 марта 2012 г. № 252н «Об утверждении Порядка возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 апреля 2012 г. № 23971).

Выписки из медицинских документов оформляются в произвольной форме с проставлением штампа медицинской организации или на бланке медицинской организации (при наличии), подписываются врачом (фельдшером, акушеркой), заверяются личной печатью врача и печатью медицинской организации, в оттиске которой должно быть идентифицировано полное наименование медицинской организации, соответствующее наименованию, указанному в ее учредительных документах (уставе).

12. При оформлении копий медицинских документов или выписок из медицинских документов в медицинских организациях, оказывающих психиатрическую, наркологическую помощь, медицинскую помощь ВИЧ-инфицированным гражданам, могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля медицинской помощи, оказываемой медицинской организацией, за исключением случаев, когда законодательством Российской Федерации либо в заявлении (запросе) установлены требования о предоставлении копий медицинских документов или выписок из медицинских документов медицинской организацией определенного вида.

13. Выписки из медицинских документов и копии медицинских документов оформляются и предоставляются пациенту или его законному представителю в одном экземпляре.

Запись о предоставлении пациенту либо его законному представителю копий медицинских документов или выписок из медицинских документов вносится в медицинские документы пациента.

14. Факт выдачи медицинских документов (их копий) и выписок из них фиксируется записью в журнале, которая должна содержать:

  • 1) сведения о пациенте, указанные в подпункте 1 пункта 5 Порядка;
  • 2) реквизиты документа, удостоверяющего личность пациента;
  • 3) в случае обращения от имени пациента его законного представителя – сведения о законном представителе, указанные в подпунктах 1 и 2 настоящего пункта;
  • 4) дату подачи заявления (представления запроса) и дату выдачи медицинских документов (их копий, выписок из них);
  • 5) наименование выданного документа;
  • 6) отметка пациента или его законного представителя о получении медицинских документов (их копий, выписок из них), заверенная его подписью.


как получить медицинскую документацию

Как написать заявление и получить копии медицинской документации

Если Вы считаете, что Вам была оказана неквалифицированная медицинская помощь (по Вашему мнению) или возникли спорные вопросы, то медицинский юрист готов прийти Вам на помощь!

Подробнее...

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация


doclvs | Врач травматолог на страницах Комсомольской правды

Читать статью


Главная doclvs Запись на прием Новости doclvs Травматология Медицинские бланки Рецепты Эндопротезирование суставов Дневник травматолога Контакты doclvs
18
пн


Ортопед Справочник лекарственных препаратов Популярная Медицина Популярная Травматология Лекарственные растения Медицина и закон

Полезные статьи

Остеохондроз | Как избавиться навсегда?

Остеохондроз, как говорят врачи, является полиэтиологическим заболеванием, то есть причин у него может быть сразу несколько.

Подробнее


Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее


Компрессы от артрита

Компрессы сочетают в себе температурное воздействие и лекарственные вещества, которые, проникая через кожу, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действия.

Подробнее


Рецепты очищения сосудов

Людям, не страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями и не жалующимся на проблемы с пищеварением, рекомендуется принимать по половине стакана такого настоя три раза в день за 20 минут до еды.

Подробнее

Интересно знать!



Запись к травматологу | г. Тула
Отправте заявку




Я даю свое согласие на обработку персональных данных


Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

имеются противопоказания