Популярная информация |
Новые нормы времени медицинских работников  В июне 2015 года Минздрав утвердил новые типовые нормы времени посещения врачом одного пациента. Эти нормы коснулись участковых педиатров и терапевтов, семейных врачей, неврологов, ЛОР-врачей, гинекологов и офтальмологов. Цели разработанных положений   Представители Минздрава отмечают, что разработанные типовые нормы адресованы не практикующим врачам, а организаторам здравоохранения. содержание:Изменения способны повысить производительность труда медработников.  На уровне медучреждения новые нормы также можно применить для определения конкретной нормативной оценки труда специалистов-медиков, учитывая технические и организационные особенности организации. Целесообразность внедрения отраслевых норм времени  Стоит отметить, что в последний раз трудовые нормы врачей пересматривались по сегодняшним меркам очень давно – 1980-х годах. За это время в медицине произошли кардинальные изменения – появилось новое медицинское оборудования, оказание медпомощи происходит с соблюдением принятых стандартов, в большинстве учреждений применяется электронный документооборот, что позволяет медикам быстрее выполнять рутинную работу, а значит значительно ускоряет выполнение трудовых обязанностей.   Принятие новых норм не только не идет вразрез с нормами трудового законодательства, но и полностью им соответствует. В частности, в ст. 160 ТК указано, что нормы труда пересматриваются по мере внедрения и совершенствования техники, технологий проведения организационных и иных мероприятий, которые обеспечивают рост производительности труда.   В приказе Минтруда No 235 от 31.05.2013 года содержится рекомендация органам исполнительной власти по пересмотру типовых отраслевых норм времени не реже раз в 5 лет. К сведению Утвержденные типовые отраслевые нормы времени для врачей разрабатывались с исследованием деятельности врачей с использованием фотохронометражного метода, осуществляли это исследование специалисты НИИ организации и информатизации здравоохранения РФ.   В данных нормах не учтены нормы приема врачом пациента на дому, хотя это также является частью работы медиков при оказании первичной врачебной помощи.   В скором времени планируется принятие норм для фтизиатров, эндокринологов, кардиологов, дерматовенерологов и другие специалистов. Виды норм времени и объем работ  Отметим, что рассматриваемые трудовые нормативы должны повлиять не только на расчет необходимого количества специалистов, но и на объемы выполняемых ими работ. Следовательно, повышение объемов влечет за собой увеличение стоимости этих услуг, а также заработной платы самих врачей.   Объем медпомощи в условиях амбулатории, например, включает в себя (согласно программе государственных гарантий на 2015 год):   Посещение с профилактической целью (включая плановые и профилактические медосмотры, проведение диспансеризации, осуществление патронажа). Посещение с другой целью (оказание паллиативной помощи, для получения справок и др.). Единичные посещения в связи с болезнью. Медпомощь оказываемая в амбулаторных условиях в связи с заболеванием. Медпомощь, оказываемая в неотложной форме.   Рассматриваемые же нормы учитывают далеко не весь объем оказываемой медпомощи, акцент сделан на совершение первичных и повторных посещений в связи с заболеванием, а также профилактические визиты.   В разработанных методических рекомендациях указано, что при разработке норм труда могут определяться нормы на:
  Разработка укрупнённых норм времени труда медработников определяется каждой конкретной организацией, исходя из специфики самого учреждения. Примеры норм времени медработников. Приведем показатели нормы времени, разработанные в новых правилах.   Основой для расчета является норма времени первичного осмотра больного:
  В эти нормы времени включено время на заполнение всей медицинской документации.   Норма времени на повторный прием врачом одного пациента составляется исходя из 70-80% нормы времени, необходимой врачу для первичного приема одного пациента в связи с заболеванием, профилактические же приемы составляют 60-70% от этого времени.   При этом на составление медицинской документации у специалиста должно уходить не более 35% времени от приема каждого пациента.   Еще раз отдельно подчеркнем рекомендательный характер указанных норм. Методы установления норм труда  Нормы труда в конкретной медицинской организации могут быть установлены с использованием типовых норм, учитывая особенности организации процесса оказания медпомощи в учреждении, либо путем установления и обоснования собственных норм. Для установления собственных норм используется множество методов, приведем характеристику некоторых из них:   Фотографирование рабочего времени. Применяется для установления структурных затрат времени в течение рабочего дня. При данном методе регистрируется либо непосредственно продолжительность временных затрат на процедуру (прием), либо фиксируются моментные изменения рабочих мест. Второе применимо в большей степени для массовых производств.   Учитывая цели исследований, применяют либо хронометражные замеры для определения длительности отдельных повторяемых операций либо фотографии, с целью установления нерационального использования рабочего времени.   НИИ организации и информатизации при Минздраве разработана специальная методика для работодателей, желающих адаптировать типовые отраслевые нормы труда в своей организации.   При разработке норм также можно сделать выборку с учетом плотности проживания в конкретной местности, учета возраста и пола пациентов, уровня заболеваемости в регионе. Для этого применяются специальные корректирующие коэффициенты:
Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления. |
Популярная информация |
19.04.21