Если врач отказывается выполнять рекомендации медорганизаций  второго или третьего уровня (только для взрослых) ✏ + 🗑

ОБРАЗЕЦ

Если врач отказывается выполнять рекомендации медорганизаций  второго или третьего уровня (только для взрослых)

Руководителю медорганизации

ФИО

от пациента ФИО

или от законного представителя ФИО пациента ФИО г.р.

Моб +780100000

Эл. Почта ________

Заявление

Я,

___________(ФИО) ._______ г.р., паспорт ________, прикреплен к _______ поликлинике, проживающий по адресу ________, моим лечащим врачом является терапевт (другая специализация) ФИО врача.

В течение такого-то _________периода проходил (а) лечение в стационарных условиях _____ (укажите медорганизацию).

При выписке из стационара мне были выданы на руки медицинские документы (копия прилагается), в которых рекомендовано проведение исследований (укажите какое исследование) по месту прикрепления.

В соответствии с пунктами 8, 9 «Порядка оказания медицинской помощи взрослому населению по профилю "терапия"», утв. Приказом Минздрава РФ от 15 ноября 2012 года N 923н лечащий врач в случае затруднений в диагностике заболевания и выборе тактики лечения направляет пациента на консультацию к врачу-специалисту и/или в медицинскую организацию для проведения дополнительных обследований и (или) лечения, в том числе в стационарных условиях, и в последующем осуществляет наблюдение за клиническим состоянием пациента, его лечение в соответствии с рекомендациями врача-специалиста по профилю заболевания.

Однако, врач ФИО отказывает в выполнении рекомендаций специалиста по моему заболеванию и не направляет на исследование (укажите какое).

На основании изложенного и в соответствии со ст. 33, 34 Федерального закона № 323-ФЗ от 21.11.2011 «Об основах охраны здоровья граждан», п.4.1 и 4.6 «Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации», утв. Приказом Минздравсоцразвития РФ от 05.05.2012 г. № 502.

Прошу:

рассмотреть на ближайшем заседании врачебной комиссии медорганизации вопрос о направлении меня на исследование и консультацию к врачу-специалисту в соответствии с профилем моего заболевания в соответствии рекомендациями указанными в медицинских документах (копия прилагается), при отсутствии возможности проведения дополнительных обследований по медицинским показаниям прошу направить меня в другую медицинскую организацию в соответствии территориальной программой ________ (укажите субъект Федерации,например,Московскаяобласть) для проведения рекомендованных исследований.

В соответствии с пунктом 18 Порядка создания и деятельности врачебной Комиссии медорганизации (утв. Приказом здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н), прошу выдать мне на руки выписку из протокола решения врачебной комиссии.

«____» ____________ 2023 г. ___________/ФИО/

Важно!

Если заявление принимать откажутся, то его надо отправлять заказным письмом с уведомлением о вручении.

В течение 30 дней с момента вручения письма согласно Федеральному закону от 02.05.2006 N 59-ФЗ "О порядке рассмотрения обращений граждан РФ" вам должны дать официальный письменный ответ, по существу.