E-mail: info@mcmirt.ru
г. Тюмень, ул.Заводская, д. 1

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!

Клинические случаи
Врачебные рекомендации

Инструкция для медперсонала по идентификации пациента + 🗑

02-12-23; просмотров + 73

Хронические субдуральные гематомы: причины, симптомы, диагностика

Инструкция для медперсонала по идентификации пациента

Одним из основных направлений системы обеспечения безопасности медпомощи является идентификация личности пациентов.

Ошибки, от серьезных, приводящих к смерти или утрате органа, до менее значительных, но приводящих к длительной потере здоровья, удлинению госпитализации, увеличению финансовых расходов, как самого пациента, так и системы здравоохранения, могут быть связаны с неправильной идентификацией личности пациента.

Идентификация – это отождествление какого-либо объекта с его описанием или другой свойственной только ему информацией (установление личности пациента).

Цель внедрения методик идентификации пациента:

Обеспечение безопасности пациентов и исключение медицинских ошибок при проведении лечебно-диагностических процедур и транспортировке.

Последствия ошибок при идентификации пациентов: - неверное принятие решения о тактике лечения по результатам лабораторных и инструментальных исследований, которые относятся к другому пациенту; - задержка начала лечения; - повторное проведение исследования из-за ошибок идентификации; - причинение вреда здоровью пациента; - дополнительный стресс и затраты времени медицинского персонала.

Проводить идентификацию обязательно нужно в следующих ситуациях: - при поступлении пациента в стационар в приемном покое; - при поступлении пациента в отделение; - в момент передачи пациента по смене другому врачу/медсестре; - перевод в другое отделение, палату; - переливание крови; - выполнение любой инвазивной процедуры; - проведение диагностических мероприятий (взятие анализов, биоматериала, проведение инструментальных исследований); - применение медикаментов; - проведение процедур; - проведение хирургических вмешательств; - назначение лечебного питания.

Методика проведения идентификации:

1. Представиться пациенту.

2. Попросить пациента отчетливо назвать: - фамилию, имя, отчество (при наличии) полностью; - дату рождения.

3. Получив информацию, сверить полученные сведения с информацией в первичной медицинской документации (медкарта стационарного (амбулаторного) больного, реестром назначений в системе «Текомед»), документами, удостоверяющими личность (в приемном покое, в регистратуре).

Если пациент спит, находится без сознания – смотри соответствующий алгоритм.

Основные правила идентификации пациента: - нельзя строить вопрос к пациенту в форме: «Это вы Иванова Мария Васильевна?».

Необходимо попросить: «Назовите свое полное имя» и дождаться ответа; - идентификацию нельзя строить на записях, которые наклеены на медицинском оборудовании или кровати. Если личность пациента не подтверждена в ходе опроса, нельзя проводить ему процедуры или осуществлять забор материала.

Обо всех расхождениях в информации необходимо незамедлительно сообщать руководителю.

Ответственность

Ошибки при идентификации пациента являются нарушением, за которое медработник может получить дисциплинарное взыскание и впоследствии быть уволен или привлечен к юридической ответственности. 

Источник:

Проверено врачебным коллективом клиники

СЕГОДНЯ


Предельные сроки рассмотрения обращений граждан врачебной комиссией
2024-02-15 11:40:50
60
Предельные сроки рассмотрения обращений граждан врачебной комиссией
15-02-24
Разобщение детей привитых и не привитых от полиомиелита проводится путем временного перевода не привитого ребенка
2024-02-15 11:37:16
77
Разобщение детей привитых и не привитых от полиомиелита проводится путем временного перевода не привитого ребенка
15-02-24
Имеет ли право выписать рецепт педиатр (лечащий врач) на основании заключения медорганизации федерального уровня
2024-02-15 11:35:59
52
Имеет ли право выписать рецепт педиатр (лечащий врач) на основании заключения медорганизации федерального уровня
15-02-24
На каком этапе возможно установление инвалидности бессрочно?
2024-02-15 11:34:26
25
На каком этапе возможно установление инвалидности бессрочно?
15-02-24