Инструкция для медперсонала по идентификации пациента
02-12-23; просмотров + 116

Инструкция для медперсонала по идентификации пациента
Одним из основных направлений системы обеспечения безопасности медпомощи является идентификация личности пациентов.
Ошибки, от серьезных, приводящих к смерти или утрате органа, до менее значительных, но приводящих к длительной потере здоровья, удлинению госпитализации, увеличению финансовых расходов, как самого пациента, так и системы здравоохранения, могут быть связаны с неправильной идентификацией личности пациента.
Идентификация – это отождествление какого-либо объекта с его описанием или другой свойственной только ему информацией (установление личности пациента).
Цель внедрения методик идентификации пациента:
Обеспечение безопасности пациентов и исключение медицинских ошибок при проведении лечебно-диагностических процедур и транспортировке.
Последствия ошибок при идентификации пациентов: - неверное принятие решения о тактике лечения по результатам лабораторных и инструментальных исследований, которые относятся к другому пациенту; - задержка начала лечения; - повторное проведение исследования из-за ошибок идентификации; - причинение вреда здоровью пациента; - дополнительный стресс и затраты времени медицинского персонала.
Проводить идентификацию обязательно нужно в следующих ситуациях: - при поступлении пациента в стационар в приемном покое; - при поступлении пациента в отделение; - в момент передачи пациента по смене другому врачу/медсестре; - перевод в другое отделение, палату; - переливание крови; - выполнение любой инвазивной процедуры; - проведение диагностических мероприятий (взятие анализов, биоматериала, проведение инструментальных исследований); - применение медикаментов; - проведение процедур; - проведение хирургических вмешательств; - назначение лечебного питания.
Методика проведения идентификации:
1. Представиться пациенту.
2. Попросить пациента отчетливо назвать: - фамилию, имя, отчество (при наличии) полностью; - дату рождения.
3. Получив информацию, сверить полученные сведения с информацией в первичной медицинской документации (медкарта стационарного (амбулаторного) больного, реестром назначений в системе «Текомед»), документами, удостоверяющими личность (в приемном покое, в регистратуре).
Если пациент спит, находится без сознания – смотри соответствующий алгоритм.
Основные правила идентификации пациента: - нельзя строить вопрос к пациенту в форме: «Это вы Иванова Мария Васильевна?».
Необходимо попросить: «Назовите свое полное имя» и дождаться ответа; - идентификацию нельзя строить на записях, которые наклеены на медицинском оборудовании или кровати. Если личность пациента не подтверждена в ходе опроса, нельзя проводить ему процедуры или осуществлять забор материала.
Обо всех расхождениях в информации необходимо незамедлительно сообщать руководителю.
Ответственность
Ошибки при идентификации пациента являются нарушением, за которое медработник может получить дисциплинарное взыскание и впоследствии быть уволен или привлечен к юридической ответственности.


Предельные сроки рассмотрения обращений граждан врачебной комиссией

Разобщение детей привитых и не привитых от полиомиелита проводится путем временного перевода не привитого ребенка

Имеет ли право выписать рецепт педиатр (лечащий врач) на основании заключения медорганизации федерального уровня
