Когда и зачем пациенту обращаться в свою страховую компанию? ✏ + 🗑

Когда и зачем пациенту обращаться в свою страховую компанию?

По закону именно страховая компания должна разобраться в проблеме и защитить права пациента! В ФЗ от 29.11.2010 #326 в ст.16, п.10 четко прописано право застрахованных на защиту прав и законных интересов в сфере обязательного медстрахования.

В страховую быстрее обращаться по телефону «горячей линии» или по электронной почте в случаях, когда:

отказывают в медпомощи при наличии медпоказаний;

приходится долго ждать медпомощи (дольше положенных госгарантиями сроков);

нарушаются ваши права на выбор медорганизации;

вам приходится приобретать медикаменты или расходные материалы в стационаре по ОМС.

В страховую следует обращаться ДО ТОГО, как Вы решите идти в платную клинику или, например, покупать лекарства в стационаре...

Процесс возмещения денег, потраченных в платной клинике, весьма трудоемкий и на сбор и доказательства Вашей правоты уйдет много времени и сил!

Рекомендации застрахованным по ОМС гражданам:

прежде чем платить за медуслуги, убедитесь, что данная услуга не включена в терпрограмму ОМС региона в рамках бесплатной медпомощи;

при отказе в медпомощи требуйте письменный отказ с причиной;

консультируйтесь со страховой, (данные на оборотной стороне полиса ОМС).