Выписка пациентов из дневного стационара с выдачей лекарств для приема не свидетельствует о прекращении медицинской помощи
01-12-23; просмотров + 39
Важное определение Верховного суда
ВС РФ: «выписка пациентов из дневного стационара с выдачей лекарств для приема не свидетельствует о прекращении медицинской помощи»
Страховая медицинская организация (СМО) в ходе экспертизы качества МП (ЭКМП), оказанной онкодиспансером, выявил нарушение «Преждевременное с клинической точки зрения прекращение оказания медицинской помощи при отсутствии клинического эффекта».
Как развивались события:
По мнению СМО онкопациенты были преждевременно, выписаны из дневного стационара.
По мнению онкодиспансера, нарушения не было - пациентам при выписке выдавались лекарства, которые они принимали дома, следовательно, не доказано отсутствия клинического эффекта от лечения.
Лечение в дневном стационаре в рассматриваемых случаях не предполагало другого лечения, кроме приема лекарственного препарата пациентами.
У пациентов также не имелось иной возможности пройти курс лекарственной терапии, поскольку через аптечную сеть получить лекарства было невозможно.
Также онкодиспансер пошёл на встречу пациентам в связи с наличием множества жалоб и обращений, связанных с возложением на пациентов обязанности ежедневно ездить в диспансер исключительно для получения спорного лекарства.
По итогам реэкспертизы качества медпомощи ТФОМС принял решение, что эксперты СМО пришли к правильным выводам, а претензия онкодиспансера необоснованна.
Онкодиспансер оспорил это решение в суде и выиграл дело:
Суд пришёл к выводу о том, что ТФОМ неправомерно вменил онкодиспансеру нарушения, что в свою очередь, свидетельствует о неправомерности решений по результатам реэкспертизы.
НПА: Определение Верховного Суда РФ от 31 мая 2023 г. № 302-ЭС23-7957