Право на второе мнение. Консилиум
30-11-23; просмотров + 56

Право на второе мнение. Консилиум
Право на второе мнение. Как его реализовать пациенту?
ЧАСТЬ I
Право на второе мнение может быть реализовано пациентом путём получения консультации врачей специалистов и врачебного консилиума.
Пациент имеет право на: получение консультаций врачей-специалистов (ст.19 ФЗ №з23-ФЗ).
С этим правом есть некоторая неопределенность:
- нет точной формулировки, кто такие врачи-специалисты, вроде бы все врачи — это специалисты;
- рекомендации консультантов реализуются только по согласованию с лечащим врачом, за исключением случаев оказания экстренной медицинской помощи.
Поскольку лечащий врач несёт ответственность за лечение пациента, то он вправе не согласится с мнением врачей специалистов, в том числе с назначением дополнительных обследований и др.
Другой вариант реализации права на получение консультации врачей специалистов – это право получать выписки и заверенные копии своих медицинских документов, в том числе результатов обследований, с которыми пациент может обратиться и в иную медорганизацию и к другим специалистам.
Новым удобным способом получения консультации врача специалиста стали телемедицинские консультации (ТМК).
Важно!
Врачи специалисты приглашаются лечащим врачом по требованию пациента (его законного представителя).
При этом в законодательстве не закреплено оснований для отказа в требовании пациента.
Однако, решение о проведение ТМК отнесено законодательством на усмотрение лечащего врача.
В спорной или конфликтной ситуации требование лучше оформлять посьменным заявлением на имя лечащего врача (в двух экземплярах), при отказе повторить на имя руководителя медицинской организации, с указанием об отказе лечащего врача.
НПА: ФЗ № 323-ФЗ; Приказ Минздрава РФ от 30.11.2017 N 965Н
ЧАСТЬ II
Консилиум созывается по инициативе лечащего врача в медорганизации либо вне медорганизации (включая дистанционный консилиум врачей).
Решение консилиума врачей
- оформляется протоколом,
- подписывается участниками консилиума врачей
- вносится в медицинскую документацию пациента.
В протоколе консилиума врачей указываются
- фамилии врачей, включенных в состав консилиума врачей,
- сведения о причинах проведения консилиума врачей,
- течении заболевания пациента,
- состоянии пациента на момент проведения консилиума врачей,
- интерпретацию клинических данных, лабораторных, инструментальных и иных методов исследования
- решение консилиума врачей.
Важно! При наличии особого мнения участника консилиума врачей в протокол вносится соответствующая запись.
В чем отличие консилиума от врачебной комиссии?
Врачебная комиссия (ВК) включает в себя руководителей структурных подразделений и врачей-специалистов, одной медорганизации. ВК функционирует на постоянной основе. Консилиум врачей собирается только в случае необходимости. Консилиум врачей может включать в себя специалистов с других медицинских организаций
Также комиссия призвана устанавливать нетрудоспособность, а консилиум – уточнять диагноз и назначать лечение.
Важным способом проведения врачебного консилиума стала форма телемедицинской консультации (ТМК) которые проводятся по вопросам оценки состояния здоровья пациента, уточнения диагноза, определения прогноза и тактики медицинского обследования и лечения, целесообразности перевода в специализированное отделение медицинской организации либо медицинской эвакуации.
Консилиум с применением телемедицинских технологий считается завершенным после получения запросившей организацией (пациентом или его законным представителем) протокола консилиума по результатам ТМК.
Мнение участника дистанционного консилиума врачей с его слов вносится в протокол медицинским работником, находящимся рядом с пациентом.
Врачи - участники консилиума несут ответственность за рекомендации, предоставленные по результатам консилиума врачей с применением ТМК, в пределах данного ими медицинского заключения.
НПА: ФЗ № 323-ФЗ; Приказ Минздрава РФ от 30.11.2017 N 965Н


Предельные сроки рассмотрения обращений граждан врачебной комиссией

Разобщение детей привитых и не привитых от полиомиелита проводится путем временного перевода не привитого ребенка

Имеет ли право выписать рецепт педиатр (лечащий врач) на основании заключения медорганизации федерального уровня
