Первичная хирургическая обработка (ПХО)

Популярная информация

Первичная хирургическая обработка (ПХО): что это, этапы проведения, противопоказания

Первичная хирургическая обработка (ПХО): что это, этапы проведения, противопоказания

Любую рану, нанесѐнную в нестерильных условиях, рассматривают как инфицированную, и она подлежит обязательной срочной хирургической обработке.

Первичная хирургическая обработка (ПХО) – это операция, которая проводится с соблюдением всех принципов асептики и с применением адекватного обезболивания.

Показания – наличие случайной раны, если отсутствуют признаки еѐ инфицирования, а с момента получения до поступления в стационар прошло не более 24 часов.

Профилактическое назначение антибиотиков позволяет увеличить этот срок до 48 часов.

Противопоказания для проведения ПХО – терминальное состояние, шок.

Этапы проведения ПХО:

Классификация ран

Классификация ран

1. Удаление загрязнѐнной повязки, очищение кожи вокруг раны, обезжиривание и очистка кожи вокруг раны (спирто- или йодсодержащие антисептики).

2. Очищение раневой поверхности:

  • удаление экссудата, сгустков крови с помощью марлевых шариков,
  • промывание раны водным раствором антисептика (фурацилин, гипохлорит натрия, перекись водорода или др.),
  • удаление свободно лежащих некротических тканей,
  • удаление инородных тел,
  • гемостаз,
  • наложение асептической повязки.

3. Наложение швов (лучше использоватьмонофиламентные нити):

  • а) наглухо - если рана резаная, отсутствуют видимые загрязнения;
  • б) с дренированием раны (наиболее частое завершение операции) – во всех случаях, когда сохраняется риск развития инфекции;
  • в) рану не зашивают если она: была обильно загрязнена землѐй, имеет большое количество нежизнеспособных тканей, огнестрельная или укушенная;

После выполнения отсроченной или поздней ПХО, если рана получена пациентом пожилого возраста, страдающего сахарным диабетом, анемией, иммунодефицитом, кахексией и т.д.

В послеоперационном периоде:

Травма ногтя

Травма ногтя

  • адекватное обезболивание
  • профилактика вторичной инфекции (контроль за состоянием асептической повязки и за функционированием дренажей),
  • регулярные перевязки
  • антибиотикотерапия

Посттравматический дефект мягких тканей. З.Ф. Нельзина указывает, что показания к закрытию мягкотканных дефектов с помощью различных видов оперативных вмешательств составляют до 50% всех открытых травм кисти.

Бояршинов М.А. (2002 г.) сообщает, что показания к кожной пластике при открытых повреждениях кисти и пальцев значительно шире, чем при повреждениях других областей человеческого тела.

При этом от восстановления целости кожи зависит возможность проведения реконструктивных операций на кисти.

Выбор метода замещения дефекта покровных тканей зависит от нескольких факторов: обширность, глубина и локализация дефекта, состояние тканей в ране; сопутствующей патологии у пациента.

Популярная информация


doclvs | Врач травматолог на страницах Комсомольской правды

Читать статью


Главная doclvs Запись на прием Новости doclvs Травматология Медицинские бланки Рецепты Эндопротезирование суставов Дневник травматолога Контакты doclvs
26
чт


Справочник лекарственных препаратов Популярная Медицина Популярная Травматология Лекарственные растения Медицина и закон

Справочная информация

Шеечно-диафизарный угол

  • у взрослых: 125° - 135°.
  • у детей:
    • новорожденные: 134°
    • 1 год: 148°
    • 3 года: 145°
    • 5 лет: 142°
    • 9 лет: 138°
    • в подростковом возрасте - 130°

Измеряется между линией соединяющей центр головки бедренной кости и центр шейки бедренной кости и линией проведенной через середину диафиза.


Ацетабулярный угол по возрасту ребенка

  • До 3 месяцев: 25 (+5)
  • 4-6 месяцев: 21 (+5)
  • 7-9 месяцев: 20 (+5)
  • 10-12 месяцев: 18 (+4)
  • 1 г.-1,5 года: 19 (+4)
  • 1 г. 7 мес.-2 года: 18 (+4)
  • 2 г.-2,5 года: 17 (+3)
  • 2 г. 7 мес.-3 года: 16 (+3)
  • 3-4 года: 15 (+3)
  • 4-5 лет: 13 (+4)
  • 5-7 лет: 11 (+3)
  • 7-9 лет: 10 (+3)
  • 9-10 лет: 9 (+3)
  • 10-13 лет: 8 (+3)
  • 13-14 лет: 9 (+3)

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ТИПЫ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ ПО ГРАФУ
Типы по Графу Угол альфа Угол бетта
Зрелый сустав 1a >60 <55
1b >60 >55
Незрелый сустав 2a (возраст ребенка до 3х мес) 50-59 >55
2b (возраст ребенка до 3х мес) 50-59 >55
2c 43-49 >55
Подвывих 3a <43 >77
3b <43 >77
Вывих 4 <43 >77

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее

Интересно знать!



Запись к травматологу | г. Тула
Отправте заявку




Я даю свое согласие на обработку персональных данных


Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!