Классификация сколиозов, кифозов и лордозов (Lonstein)

Популярная информация

Классификация сколиозов, кифозов и лордозов (Lonstein): определения понятий

Классификация сколиозов, кифозов и лордозов (Lonstein): определения понятий

Нервно-мышечные болезни (НМБ) - обширная группа генетических гетерогенных заболеваний, основными клиническими проявлениями которых являются слабость и атрофии различных групп мышц.

Гиперкифоз превышение границы нормальных параметров грудного отдела позвоночника в сагиттальной плоскости (>40°).

Гипокифоз уплощение грудного кифоза за пределы нижней границы его нормальных параметров (<20°), нобез формирования грудного лордоза.

Горб (gibbus) островершинный угловой кифоз.

Кифоз изменение формы сегмента позвоночника в сагиттальной плоскости с формированием деформации, выпуклостью, обращенной дорсально; аномальный кифоз.

Кифосколиоз сочетание сколиотической деформации с истинным гиперкифозом. Ротационная деформация в сочетании с кажущимся кифозом не должна обозначаться этим термином.

Мышечная дистрофия мышечная дистрофия Дюшенна и мышечная дистрофия Беккера являются Х-сцепленными рецессивными расстройствами, характеризующимися прогрессирующей слабостью проксимальных мышц, вызванной дегенерацией мышечных волокон. Дистрофия Беккера имеет позднее начало и вызывает более легкие симптомы.

Спинальные мышечные атрофии (СМА) группа наследственных заболеваний детского возраста, впервые описанных Werdnig в 1891 г. Заболевание проявляется симметричной атрофией нижних моторных нейронов передних рогов и корешков спинного мозга, что вызывает прогрессирующий паралич на фоне нарушения нервно-мышечной передачи.

Проксимальная спинальная мышечная атрофия 5q (СМА) – это тяжелое аутосомнорецессивное нервно-мышечное заболевание, характеризующееся прогрессирующими симптомами вялого паралича и мышечной атрофии вследствие дегенерации αмотонейронов передних рогов спинного мозга.

Амиотрофия (болезнь Фридрейха, болезнь Шарко-Мари-Тута, болезнь Руси-Леви): эквинусная деформация стоп («конская» стопа»), кифосколиоз; нарушение походки, почерка, дизартрия, слабость в ногах; нарушение и потеря слуха, нарушение глубокой чувствительности, мышечная атрофия постепенно нарастает, атрофия зрительного нерва, катаракта, нарушение функций тазовых органов, деменция, сахарный диабет, гипогонадизм, нарушения ритма, изменения предсердно-желудочковой и внутрижелудочковой проводимости. Популяционная частота: 2,7:100000. Соотношение полов: не известно. Тип наследования: аутосомно-рецессивный.

Врожденные структурные миопатии — гетерогенная группа генетически детерминированных заболеваний с разными типами наследования имногообразием вариантов течения. Происходит нарушение функции мышц. Общими признаками врожденных структурных миопатий являются ранний дебют (с рождения или с первых месяцев жизни), генерализованная мышечная гипотония, снижение или отсутствие сухожильных рефлексов, атрофии мышц и структурные аномалии скелета. Как правило, не прогрессирующее течение.

Мышечные дистрофии представляют собой клинически неоднороднуюгруппу расстройств, которые все имеют общие клинические характеристики прогрессирующей мышечной слабости.

Термин ―дистрофия, используемый в его самом строгом патологическом смысле, относится к хроническим и тяжелым миопатическим изменениям в мышцах. Большинство мышечных дистрофий имеют общие патологические признаки фиброза и замещения жировой ткани, особенно на поздних стадиях заболевания. Клинически и генетически разнообразная группа наследственных нарушений структуры поперечнополосатой мускулатуры, в том числе и сердечной, характеризующихся прогрессирующей мышечной слабостью и истощением. Прогрессирующим двигательным дефицитом.

ДЦП – детский церебральный паралич.

ЦП – церебральный паралич.

Spina bifida– незаращение позвоночного канала за счет нарушения слияния дуг (spinabifida posterior) или тел (spinabifida anterior) позвонков.

  • Spina bifida aperta (открытое расщепление остистого отростка) – один из синонимов общего обозначения врожденных дефектов невральной трубки – комбинированных пороков развития позвоночного канала, спинного мозга и его оболочек: спинномозговых грыж, липоменингоцеле, и рахишизиса.
  • Spina bifida occulta (закрытое расщепление остистого отростка) – нарушение слияния дуг позвонков, несопровождающееся формированием спинномозговой грыжи.

Risser тест – количественный тест, определяющий стадию оссификации эпифизов гребней подвздошных костей, который начинается в области передней верхней ости и продолжается в дорсальном направлении до задней верхней ости. Течение процесса определяет стадии костного созревания и продолжается в среднем в течение двух лет.

По Risser гребень подвздошной кости делится на 4 части, и стадийность процесса выгладит следующим образом:

  • Risser-0 (отсутствие тени эпифиза),
  • Risser-1 (оссификация в пределах 25% гребня),
  • Risser-2 (оссификация в пределах 50% гребня),
  • Risser-3 (оссификация в пределах 75% гребня),
  • Risser-4 (полная оссификация гребня),
  • Risser-5 (слияние эпифиза и тела подвздошной кости).

Risser-4 соответствует завершению роста позвоночного столба.

GMFCS международная система классификации моторных функций пациентов с ДЦП старше двух лет, которая оценивает общую функциональную активность пациента в привычной для него среде и степень ее ограничения. Принципиально важно, что оценивается именно повседневный уровень активности, а не максимально возможный, демонст рируемый только во время исследования.

MACS – Manual Ability Classification System, классификация нарушений функции руки.

CFCS – Communication Function Classification System, Шкала коммуникативных возможностей.

FMS – Functional Mobility Scale, Функциональная шкала двигательной активности.

EDACS –Eating and Drinking Ability Classification System, Шкала возможности энтерального питания.

КТ – компьютерная томография.

МРТ – магнитно-резонансная томография.

ЭНМГ – электронейромиография.

НМБ – нервно-мышечные болезни.

Коррекция и инструментальная фиксация позвоночника – хирургическое вмешательство, в ходе которого выполняется коррекция и стабилизация сегментов позвоночника фиксирующими устройствами.

Наиболее полная этиологическая классификация сколиозов, кифозов и лордозов представлена Lonstein E.J. etal (1995)

  • I. Идиопатические
    • A. Инфантильные (от 0 до 3 лет):
      • 1. саморазрешающиеся;
      • 2. прогрессирующие.
    • В. Ювенильные (от 3 до 10 лет).
    • С. Подростковые (старше 10 лет).
  • II. Нейромышечные
    • A. Нейропатические:
      • 1. На почве поражения верхнего мотонейрона:
        • a. церебральный паралич;
        • b. позвоночно-мозжечковая дегенерация:
          • 1) болезнь Friedreich;
          • 2) болезнь Charcot-Marie-Tooth;
          • 3) болезнь Roussy-Levy;
        • с. Сирингомиелия;
        • d. опухоль спинного мозга;
        • e. травма спинного мозга;
        • f. другие причины.
      • 2. На почве поражение нижнего мотонейрона:
        • а. полиомиелит;
        • b. другие вирусные миелиты;
        • c. травма;
        • d. позвоночно-мышечные атрофии:
          • 1) болезнь Werdnig-Hoffmann;
          • 2) болезнь Kugelberg-Welander;
          • 3) миеломенингоцеле (паралитическое).
      • 3. Дизаутономия (синдром Riley-Day).
      • 4. Другие.
    • В. Миопатические.
      • 1. Артрогрипоз.
      • 2. Мышечная дистрофия.
      • 3. Врожденная гипотония.
      • 4. Дистрофическая миотония.
      • 5. Другие.
  • III. Врожденные
    • А. Нарушения формирования.
      • 1. Клиновидный позвонок.
      • 2. Полупозвонок.
    • В. Нарушения сегментации.
      • 1. Односторонние.
      • 2. Двусторонние.
    • С. Смешанные аномалии.
  • IV. Нейрофиброматоз
  • V. Мезенхимальная патология
    • А. Синдром Marfan.
    • В. Синдром Ehlers-Danlos.
    • С. Другие.
  • VI. Ревматоидные заболевания
    • А. Ювенильный ревматоидный артрит.
    • В. Другие.
  • VII. Травматические деформации
    • А. После перелома.
    • В. После хирургического вмешательства.
      • 1. Постламинэктомические.
      • 2. Постторакопластические.
  • VIII. На почве контрактур внепозвоночной локализации
    • А. После эмпиемы.
    • В. После ожогов.
  • IX. Остеохондродистрофические
    • А. Дистрофический дварфизм.
    • В. Мукополисахаридоз (например, болезнь Morquio).
    • С. Спондилоэпифизарная дисплазия.
    • D. Множественная эпифизарная дисплазия.
    • Е. Ахондроплазия.
    • F. Другие.
  • X. На почве остеомиелита.
  • XI. Метаболические нарушения.
    • А. Рахит.
    • В. Несовершенный остеогенез.
    • С. Гомоцистинурия.
    • D. Другие.
  • XII. На почве патологии пояснично-крестцовогосочленения.
    • А. Спондилолиз и спондилолистез.
    • В. Врожденные аномалии пояснично-крестцового сочленения.
  • XIII. На почве опухоли.
    • А. Позвоночного столба.
      • 1. Остеоид-остеома.
      • 2. Гистиоцитоз Х.
      • 3. Другие.
    • В. Спинного мозга (см. нейромышечные сколиозы).

Популярная информация


doclvs | Врач травматолог на страницах Комсомольской правды

Читать статью


Главная doclvs Запись на прием Новости doclvs Травматология Медицинские бланки Рецепты Эндопротезирование суставов Дневник травматолога Контакты doclvs
07
чт


Справочник лекарственных препаратов Популярная Медицина Популярная Травматология Лекарственные растения Медицина и закон

Справочная информация

Шеечно-диафизарный угол

  • у взрослых: 125° - 135°.
  • у детей:
    • новорожденные: 134°
    • 1 год: 148°
    • 3 года: 145°
    • 5 лет: 142°
    • 9 лет: 138°
    • в подростковом возрасте - 130°

Измеряется между линией соединяющей центр головки бедренной кости и центр шейки бедренной кости и линией проведенной через середину диафиза.


Ацетабулярный угол по возрасту ребенка

  • До 3 месяцев: 25 (+5)
  • 4-6 месяцев: 21 (+5)
  • 7-9 месяцев: 20 (+5)
  • 10-12 месяцев: 18 (+4)
  • 1 г.-1,5 года: 19 (+4)
  • 1 г. 7 мес.-2 года: 18 (+4)
  • 2 г.-2,5 года: 17 (+3)
  • 2 г. 7 мес.-3 года: 16 (+3)
  • 3-4 года: 15 (+3)
  • 4-5 лет: 13 (+4)
  • 5-7 лет: 11 (+3)
  • 7-9 лет: 10 (+3)
  • 9-10 лет: 9 (+3)
  • 10-13 лет: 8 (+3)
  • 13-14 лет: 9 (+3)

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ТИПЫ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ ПО ГРАФУ
Типы по Графу Угол альфа Угол бетта
Зрелый сустав 1a >60 <55
1b >60 >55
Незрелый сустав 2a (возраст ребенка до 3х мес) 50-59 >55
2b (возраст ребенка до 3х мес) 50-59 >55
2c 43-49 >55
Подвывих 3a <43 >77
3b <43 >77
Вывих 4 <43 >77

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее

Интересно знать!

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!