Скорая медицинская помощь при обмороке [синкопе]

Популярная информация
для пациентов

Скорая медицинская помощь при обмороке [синкопе] и коллапсе (Алгоритм действий на основе Рекомендаций РОСМП)

Скорая медицинская помощь при обмороке [синкопе] и коллапсе (Алгоритм действий на основе Рекомендаций РОСМП)

Обморок – преходящая потеря сознания.

Коллапс – остро развивающаяся сосудистая недостаточность.

КЛАССИФИКАЦИЯ

  • Рефлекторный или нейрогенный (вазовагальный, ситуационный, синдром каротидного синуса и атипичные боли)
  • При ортостической гипотонии (первичная и вторичная вегетативная недостаточность)
  • Кардиогенный (аритмогенный, органические заболевания сердца и другие заболевания ССС)

КЛИНИЧЕСКАЯ КАРТИНА

Периоды обморока – каждый продолжается несколько секунд или минут:

  • пресинкопальный - период предвестников,
  • собственно синкопе — человек без сознания;
  • постсинкопальный —восстановление сознания и ориентации.

Прогноз неблагоприятен при сочетании обморока с болью, одышкой, ЧСС больше 160 или меньше 40, артериальной гипотензией в положении лёжа, ЦНС-симптомами, отягощенным ССЗ анамнезом и у пациента после 45 лет.

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ

  • Положить с приподнятыми ногами или посадить со склонённой между коленками головой.
  • Расслабить галстук, расстегнуть воротник.
  • На секунду и осторожно поднести ватку с 10% нашатырём к носу.
  • При длительном синкопе пациента необходимо повернуть на бок.
  • Отсутствие дыхания требует сердечно-легочной реанимации.

При значительном снижении АД:

Перорально 5мг или 14 капель 1% мидодрина (гутрона) или ввести 5мг в/в или в/м. Эффект ожидается через 10 минут, максимум - через 1-2 часа, длительность 3 часа.

ИЛИ

1% мезатона 0,1-0,5 мл в 40 мл 0,9% NaCl в/в медленно. Эффект мгновенный, длительностью до 20 мин. Нельзя вводить детям и беременным, при гиповолемии, фибрилляции и инфаркте.

Брадикардия и остановка:

  • Атропин 0,5—1 мг в/в струйно, при необходимости введение повторить через 5 мин до суммарных 3 мг. Введение менее 0,5 мг - парадоксальное снижение ЧСС.

Гипогликемия:

  • 5% тиамин 2 мл в/в для профилактики острой энцефалопатии
  • 40% глюкоза 50 мл в/в

Неправильно использовать: спазмолитики, анальгетики и антигистаминные средства

ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ НЕОБХОДИМА при:

  • Повреждениях из-за падения
  • Нарушениях ритма и острой ишемии миокарда, заболеваниях ССС и лёгких, неврологической симптоматике
  • Обмороке при физической нагрузке или лёжа
  • Рецидиве обморока
  • Семейном анамнезе внезапной смерти

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов


doclvs | Врач травматолог на страницах Комсомольской правды

Читать статью


Главная doclvs Запись на прием Новости doclvs Травматология Медицинские бланки Рецепты Эндопротезирование суставов Дневник травматолога Контакты doclvs
20
пт


Справочник лекарственных препаратов Популярная Медицина Популярная Травматология Лекарственные растения Медицина и закон

Справочная информация

Шеечно-диафизарный угол

  • у взрослых: 125° - 135°.
  • у детей:
    • новорожденные: 134°
    • 1 год: 148°
    • 3 года: 145°
    • 5 лет: 142°
    • 9 лет: 138°
    • в подростковом возрасте - 130°

Измеряется между линией соединяющей центр головки бедренной кости и центр шейки бедренной кости и линией проведенной через середину диафиза.


Ацетабулярный угол по возрасту ребенка

  • До 3 месяцев: 25 (+5)
  • 4-6 месяцев: 21 (+5)
  • 7-9 месяцев: 20 (+5)
  • 10-12 месяцев: 18 (+4)
  • 1 г.-1,5 года: 19 (+4)
  • 1 г. 7 мес.-2 года: 18 (+4)
  • 2 г.-2,5 года: 17 (+3)
  • 2 г. 7 мес.-3 года: 16 (+3)
  • 3-4 года: 15 (+3)
  • 4-5 лет: 13 (+4)
  • 5-7 лет: 11 (+3)
  • 7-9 лет: 10 (+3)
  • 9-10 лет: 9 (+3)
  • 10-13 лет: 8 (+3)
  • 13-14 лет: 9 (+3)

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ТИПЫ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ ПО ГРАФУ
Типы по Графу Угол альфа Угол бетта
Зрелый сустав 1a >60 <55
1b >60 >55
Незрелый сустав 2a (возраст ребенка до 3х мес) 50-59 >55
2b (возраст ребенка до 3х мес) 50-59 >55
2c 43-49 >55
Подвывих 3a <43 >77
3b <43 >77
Вывих 4 <43 >77

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее

Интересно знать!



Запись к травматологу | г. Тула
Отправте заявку




Я даю свое согласие на обработку персональных данных


Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!