Мини-аппарат внешней фиксации

Популярная информация
для пациентов

Лечение пациентов при переломах фаланг пальцев и пястных костей кисти, множественных переломах и переломо-вывихах костей кисти мини-аппаратом внешней фиксации

Лечение пациентов при переломах фаланг пальцев и пястных костей кисти, множественных переломах и переломо-вывихах костей кисти мини-аппаратом внешней фиксации

Переломы трубчатых костей кисти являются одним из наиболее частых видов повреждений и составляют от 23 до 40% от общего числа переломов опорно-двигательного аппарата. Большая частота повреждений трубчатых костей кисти, разнообразие и высокий удельный вес открытых переломов, сочетанных с повреждениями сухожилий, диктуют необходимость получения:

  • точного сопоставления костных отломков,
  • создания стабильной фиксации,
  • обеспечивающих раннюю и полноценную функцию смежных суставов.

В этом плане чрескостный остеосинтез аппаратами внешней фиксации заслуживает особого внимания, так как позволяет выполнить все вышеперечисленные условия, необходимые для оптимального протекания процесса репаративной регенерации костной ткани и быстрейшего функционального восстановления поврежденного сегмента.

Однако, несмотря на это, у больных с переломами трубчатых костей кисти чрескостный остеосинтез аппаратами внешней фиксации используется сравнительно редко - главным образом при внутрисуставных переломах основания I пястной кости (переломах Беннета и Роландо). Это связано со значительными техническими трудностями наложения на сломанные кости кисти аппаратов внешней фиксации.

Мини-аппарат Илизарова самой простой компоновки монтируют из двух узлов. Каждый из узлов состоит из спице-держателя, выполненного в виде болта с осевым отверстием под стержень.

На спицедержателе при помощи пластин, имеющих форму простых шайб и шайб с пазом, крепят две или три короткие перекрещивающиеся спицы, проведенные через один из отломков сломанной кости. Фиксация этих спиц на спицедержателе происходит при законтрогаивании гаек.

мини-аппарат Илизарова

На головке спицедержателя, выполненной в виде гайки, имеется отверстие, в которое ввинчивается болт с пазом в верхней части.

Рис. 1. Мини-аппарат Илизарова, смонтированный из двух узлов

Узлы соединяют между собой резьбовым стержнем с лыской. Перемещение узлов по соединительному стержню происходит при помощи резьбовых втулок, имеющих форму гаек и навинчивающихся на стержень с обеих сторон спицедержателя. Кроме того, в набор мини-аппарата Илизарова могут быть включены планки, кронштейны и дужки небольших размеров, а также и другие детали.

Данный мини-аппарат применяется при лечении больных с переломами трубчатых костей кисти.

Наложение мини-аппарата Илизарова у больных с переломами трубчатых костей кисти, как правило осуществляется под различными видами проводниковой анестезии, иногда чрескостный остеосинтез производится под местной инфильтрационной анестезией 0,25% раствором новокаина.

Наложение на травмированную кисть мини-аппарата Илизарова осуществляли с соблюдением всех основных принципов проведения чрескостного остеосинтеза.

По возможности применяется закрытую ручную репозицию отломков сломанной кости. При технических трудностях ручной репозиции, связанных с выраженным отеком травмированной кисти, значительной ретракцией мягких тканей, смещением костных отломков на большую величину и т.д. используется скелетное вытяжение.

При множественных переломах трубчатых костей кисти чрескостный остеосинтез каждой из сломонных костей осуществляется отдельно мини-аппаратом Илизарова.

В тех случаях, когда перелом одной из трубчатых костей кисти сочетается с вывихом соседней кости, чрескостный остеосинтез имеет некоторые особенности: вначале производится наложение мини-аппарата Илизарова на сломанную кость, а затем осуществляется вправление вывихнутой кости, после чего ее фиксируют спицей, проведенной во фронтальной плоскости, а свободный конец этой спицы крепится на соединительном стержне мини-аппарата при помощи двух шайб (простой и с пазом) и двух резьбовых втулок.

мини-аппарат Илизарова

При открытых переломах трубчатых костей кисти перед наложением на сломанную кость мини-аппарата Илизарова по общепринятой методике производится хирургическая обработка раны.

При переломах с поперечной линией излома кости в области перелома осуществляют продольную компрессию, перемещая по соединительному стержню навстречу друг другу узлы мини-аппарата Илизарова. При косых переломах создавали встречно-боковую компрессию: это достигается путем проведения спиц с гиперкоррекцией по отношению к смещениям костных отломков. Сроки фиксации отломков мини-аппаратом Илизарова при переломах трубчатых костей кисти колебаллятся от 16 до 48 дней, причем сращение костных отломков было получено у всех больных.

Отдаленные анатомо-функциональные результаты в сроки от 1 года и до 7 лет после окончания лечения у всех пациентов наблюдается сращение отломков сломанных костей и восстановление функции в суставах кисти.

Таким образом, чрескостный остеосинтез переломов трубчатых костей кисти мини-аппаратом Илизарова является высокоэффективным методом лечения этой сложной категории травматологических больных, так как позволяет закрытым путем добиться точного сопоставления отломков сломанной кости, обеспечивает их стабильную фиксацию на весь период лечения и дает возможность приступить к ранней и полноценной разработке движений в смежных суставах.

Все вышеперечисленное благоприятно сказывается как на сроках лечения данной группы пострадавших, так и на качестве их анатомо-функциональной реабилитации.



чехол на аппарат Илизарова

Чехол на аппарат Илизарова | Заказать онлайн

Чехол на аппарат Илизарова | Заказать онлайн. Эстетично и гигиенично - переломы срастаются ОТЛИЧНО!

Подробнее...

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов


Полезные статьи

Остеохондроз | Как избавиться навсегда?

Остеохондроз, как говорят врачи, является полиэтиологическим заболеванием, то есть причин у него может быть сразу несколько.

Подробнее


Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее


Компрессы от артрита

Компрессы сочетают в себе температурное воздействие и лекарственные вещества, которые, проникая через кожу, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действия.

Подробнее


Рецепты очищения сосудов

Людям, не страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями и не жалующимся на проблемы с пищеварением, рекомендуется принимать по половине стакана такого настоя три раза в день за 20 минут до еды.

Подробнее

Интересно знать!



Запись к травматологу | г. Тула
Отправте заявку




Я даю свое согласие на обработку персональных данных


Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

имеются противопоказания