Импиджмент-синдром плечевого сустава

Популярная информация
для пациентов

Импиджмент-синдром: что это? причины, факторы риска, симптомы, диагностика, лечение

Импиджмент-синдром: что это? причины, факторы риска, симптомы, диагностика, лечение

Импиджмент-синдром — это болезненное функциональное нарушение плечевого сустава, которое связано с недостаточным кровоснабжением, развитием воспалительных и дегенеративных изменений в сухожилиях вращательной манжеты плеча с последующим ущемлением их на переднем крае акромиального отростка и/или акромиально-ключичного сустава.

Ранняя диагностика импиджмент-симндрома позволяет начать своевременное лечение, на первой стадии возможно полное восстановление с использованием только консервативной терапии.

Смазывающие и амортизирующие свойства средства для замещения синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты позволяют уменьшить воспаление измененных сухожилий, тем самым купировав болевой синдром, увеличить подвижность сустава.

Почему развивается импиджмент-синдром?

Импиджмент-синдром развивается в результате относительного сужения подакромиального пространства вследствие увеличения объема структур, которые проходят под акромиально-клювовидной дугой, утолщения вращательной манжеты плеча и бурсы.

Факторы риска развития импиджмент синдрома:

  • занятия спортом (волейбол, тренажерный зал),
  • работа, связанная с интенсивными физическими нагрузками и
  • поднятием тяжестей.
  • возрастные дегенеративные изменения манжеты (1,0 см от прикрепления вращательной манжеты плеча — критическая зона)
  • форма акромиона

Классификация: причины и виды импиджмент синдрома

Импинджмент-синдром плечевого сустава – это патологическое состояние, которое характеризуется поражением мягких тканей субакромиального пространства и структур плече-лопаточного сустава.

Условно импинджмент-синдром плечевого сустава можно разделить на:

  • 1️⃣ наружный (субакромиальный) импинджмент;
  • 2️⃣ внутренний импинджмент.

▶️ Наружный импинджмент возникает вследствие поражения структур субакромиального пространства. Главным образом, сюда относят субакромиальную сумку и сухожилия мышц ротаторной манжеты плеча. Ущемление происходит между костными структурами, образующими подакромиальное пространство. Боль появляется при отведении руки на 60-120°.

▶️ Внутренний импинджмент возникает вследствие ущемления сухожилий мышц ротаторной манжеты плеча между головкой плечевой кости и губой суставной впадины лопатки.

Виды внутреннего импинджмента:

  • ▪️ Передне-верхний импинджмент: поражается сухожилие подлопаточной мышцы. Боль провоцируют сгибание и внутренняя ротация плеча.
  • ▪️ Задне-верхний импинджмент: происходит ущемление сухожилий надостной и подостной мышц между большим бугорком плечевой кости и задне-верхней частью суставной губы. Боль провоцируют максимальная наружная ротация и горизонтальное отведение плеча.

В зависимости от этиологии выделяют:

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит

  • 1️⃣ первичный импинджмент;
  • 2️⃣ вторичный импинджмент.

▶️ Первичный импинджмент возникает в следствие структурального уменьшения субакромиального пространства:

  • ▪️ артрит акромиально-ключичного сустава;
  • ▪️ 1-3 тип акромиона;
  • ▪️ увеличение объема мягких тканей внутри субакромиального пространства.

▶️ Вторичный импинджмент возникает вследствие функциональных особенностей. Сюда можно отнести:

  • ▪️ патологию ротаторной манжеты плеча;
  • ▪️ дискинезию лопатки;
  • ▪️ нестабильность плечевого сустава;
  • ▪️ повреждение верхней части суставной губы (SLAP-синдром);
  • ▪️ дефицит внутренней ротации в плече-лопаточном суставе.

Диагностика

Импиджмент-синдром диагностика
  • клиническое обследование с оценкой болевого синдрома по визуально-аналоговой шкале (ВАШ),
  • объем движений в плечевом суставе,
  • диагностические тесты на импиджмент-синдром (тест отрыва Gerber, тест надостной мышцы, симптом падающей руки, симптом импиджмента Neer, средняя болезненная дуга)

Инструментальные методы обследования:

При рентгенологическом исследовании при повреждениях сухожилия вращательной манжеты плеча обнаруживается субхондральный склероз на нижней поверхности акромиального отростка, возникающий в результате защитной реакции кости от многократного соударения головки плечевой кости и нижней поверхности акромиона.

Ультразвуковое исследование и магнитно-резонансная томография позволяют выявлять повреждения сухожилий, точно определить их протяженность и локализацию, обнаружить дефекты мышц и их гипотрофию.

Лечение импиджмент-синдрома

Импиджмент-синдром лечение

Лечение импиджмент-синдрома первой стадии включало в себя консервативные комплексные мероприятия на протяжении 4 недель:

  • 1) ортопедический режим и иммобилизация ортезом;
  • 2) введение средства для замещения синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты (1% — 3 мл) от 3 до 5 инъекций с интервалом 7 дней.

После прохождения полного курса терапии было зарегистрировано полное восстановление объема движений и купирование болевого синдрома, у 2 пациентов наблюдалось сохранение жалоб на невыраженные боли в области плечевого сустава (1–2 балла по ВАШ), среднее увеличение амплитуды движений до 90% от нормальных показателей.

Вывод

Развитие импиджмент-синдрома плечевого сустава связано с особенностями строения и кровоснабжения, что при возникновении патологии приводит к формированию порочного круга и прогрессивному течению заболевания.

Комплексный и своевременный подход позволяет на первой стадии использовать инъекционное введение средства для замещения синовиальной жидкости на основе гиалуроновой кислоты, тем самым купировать симптомы и восстановить работоспособность пациентов.



Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов


Полезные статьи

Остеохондроз | Как избавиться навсегда?

Остеохондроз, как говорят врачи, является полиэтиологическим заболеванием, то есть причин у него может быть сразу несколько.

Подробнее


Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее


Компрессы от артрита

Компрессы сочетают в себе температурное воздействие и лекарственные вещества, которые, проникая через кожу, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действия.

Подробнее


Рецепты очищения сосудов

Людям, не страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями и не жалующимся на проблемы с пищеварением, рекомендуется принимать по половине стакана такого настоя три раза в день за 20 минут до еды.

Подробнее

Интересно знать!

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

имеются противопоказания