Диета для пациента с подагрой (молочно-растительная): как питаться при подагре, что можно кушать?

Разгрузочные дни 1 раз в неделю: употребление овощей, фруктов, молочных продуктов. Калорийность пищи набирается за счет углеводов (не легкоусваеваемых).

РЕКОМЕНДУЮТСЯ:

Щелочные минеральные воды Нарзан или другие (Ессентуки-4, Трускавецкая, Смирновская), но разведенные в 2-3 раза питьевой водой (при отсутствии сердечно-сосудистых и почечных заболеваний до 1,5-2 л/сут); натуральные фруктовые и ягодные соки (цитрусовые, виноградные (если сахар крови в норме), клюквенные, брусничные и т.д.), фруктовые и ягодные компоты, кисели. Сахар не добавлять.

РАЗРЕШЕНО:

• Овощи: картофель, помидоры, капуста, огурцы, морковь, свекла, лук, тыква, салат; овощные супы;
• хлеб, мучные и крупяные изделия (однако, если много сахара не желательно), отруби, жидкие каши;
• молоко и кисломолочные продукты: сыр, творог, нежирные йогурты, кефир, ряженка и др.;
• фрукты: яблоки, груши, сливы, вишни, арбузы, дыни, абрикосы, персики, апельсины, лимоны, виноград;
• ягоды (черная смородина и др.), отвары шиповника;
• масло растительное (особенно оливковое, льняное) и сливочное;
• орехи (кедровые, авокадо, миндаль, фисташки, фундук) и мед.

ОГРАНИЧИВАЮТСЯ:

• Соль;
• колбасные изделия;
• нежирное отварное мясо (говядина, баранина), птица, рыба (балтийская сельдь, сардины), икра;
• яйца; кальмары, креветки, крабы, раки;
• сало; соления; выпечка из сдобного теста;
• овощи (шпинат, щавель, сельдерей, цветная капуста, редис, ревень, хрен);
• шоколад, какао; крепкий кофе и чай;
• специи (кроме уксуса и лаврового листа);
• крепкие спиртные напитки (снижают выделение мочевой кислоты почками, увеличивают ее содержание в крови).

ЗАПРЕЩЕНЫ (РЕЗКО ОГРАНИЧИТЬ):

• Мясные экстракты (наваристые бульоны, уха, супы, бульонные кубики);
• жареное мясо, мясо молодых животных, цыплята;
• субпродукты (печень, легкие, мозги, почки, язык);
• копчености, мясные и рыбные консервы;
• острые приправы;
• бобовые; грибы;
• спиртные напитки (особенно пиво, сухое вино, шампанское).

Можно ходить в баню, но пить не пиво, а слабощелочную минеральную воду (типа Нарзан), причем обязательно.

При обострении покой для пораженных суставов, возвышенное положение пораженной конечности.

Развитию подагры способствует чрезмерное употребление спиртных напитков (особенно пива, коньячных напитков, шипучих и десертных вин), мясных блюд и вообще избыточное питание.

При обострении заболевания ограничивают или даже вовсе исключают мясо, рыбу, а через день устраивают разгрузочные дни (фруктово-овощные (1,5 кг разрешённых овощей или фруктов); творожно-кефирные (400 г. нежирного творога +500 г кефира); молочные или кефирные (1-1,5 литра). Такая диета способствует ощелачиванию мочи и повышает растворимость мочевой кислоты.

Вне обострения разрешается мясо и рыба (не чаще 3-х раз в неделю), но только отварные, так как в бульон уходит более половины пуриновых веществ.

Из отварного мяса (рыбы) хорошо сделать котлеты, тефтели, суфле, можно готовить блюда и на пару, а также запекать. Овощи, картофель отваривают или готовят на пару.

Важно не переедать и не голодать. Голодание, как и продукты, богатые животным жиром или высоким содержанием пуринов, вызывает резкое увеличение мочевой кислоты, а это может вызвать приступ подагры. Резкое похудание нежелательно.

При подагре приём достаточного количества жидкости. Употреблять не консервированные напитки и алкоголь (он задерживает выделение мочевой кислоты), а щелочные минеральные воды, чаи, компоты и морсы. Вода предотвращает образование камней в почках. Принимать необходимо не менее 1 стакана 4-5 раз в день за час до еды, в течение всего периода обострения (до 2-3 литров в день). Снизить прием поваренной соли.

Рекомендуется диета No6 и периодические разгрузочные дни (компотный, творожный, молочный, яблочный, морковный, арбузный).

Аллопуринол в острый период не начинать (ОПН), лучше голод, холод и покой; строгая диета, холод на распухшие суставы, обильное щелочное питье (Нарзан) или цитратное на 1 л воды сок одного лимона, до 2-3 л/день;

НПВП в максимальной дозе, нимесулид 100 мг 2 таблетки 2 раза в день + омез 20 мг 2 р/д за 20 мин до еды (от эрозий ЖКТ), до стихания артрита, затем по 100 мг 2 р/д.

Через 1-2 недели после купирования артрита титрование аллопуринола с 25 мг/сут (первые 3 дня приема аллопуринола нимесулид 50 мг 2 р/д от обострения), через 2-3 нед.

Поднимать дозу аллопуринола по 25 мг под контролем мочевой кислоты крови.

Дозу аллопуринола ОТМЕНЯТЬ НЕЛЬЗЯ, базисная терапия подагры аллопуринолом проводится ПОЖИЗНЕННО.

doclvs.ru

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.