Витамины, микроэлементы и их взаимодействие

Популярная информация
для пациентов

Витамины, микроэлементы и их взаимодействие, что с чем можно одновременно применять?

Витамины, микроэлементы и их взаимодействие, что с чем можно одновременно применять?

Организм — это непостижимым образом устроенная химическая лаборатория, в которой постоянно происходят сложнейшие взаимодействия.

Биохимики столетиями пытаются постичь процессы, происходящие в организме, соединяют в пробирках сложные и простые вещества для того, чтобы объяснить эти процессы.

И, вроде бы, у них это получается. но на поверку, в живом организме они ведут себя совершенно по-другому, разрушая наше понимание классической химии.

Микронутриенты – химически и физиологически активные вещества, вступающие во взаимодействие с другими веществами и друг с другом.

Эти взаимодействия приводят к осуществлению необходимых для жизнедеятельности химических реакций в организме, а также могут привести к повышению или снижению эффекта от приема витаминно-минеральных комплексов.

Таким образом, совместимость микронутриентов необходимо учитывать при проведении витаминной профилактики и, безусловно, при разработке и производстве комплексных препаратов.

Как взаимодействуют кальций и железо?

Одно из самых изученных и широко осуждаемых взаимодействий – это влияние кальция на усвоение железа. В медицинской литературе опубликовано множество исследований, убедительно доказывающих, что кальций способен ингибировать усвоение железа.

И это не единственный пример негативного взаимодействия между собой макрои микроэлементов, так необходимых нашим клеткам. Опираясь на эти данные, производители находят все новые и новые пути и методики производства препаратов, чтобы ограничить влияние микронутриентов друг на друга.

Казалось бы самое простое – это рекомендовать раздельный прием конкурирующих микронутриентов, выпуская лекарственные формы, в которых эти вещества разделены в разных таблетках (капсулах и пр.).

Но всегда ли это оправдано?

Так, например, есть и другие исследования в отношении взаимодействия железа и кальция. В двух исследованиях, посвященных изучению влияния кальциевых добавок на усвояемость железа, проводилась оценка сокращения запаса железа по уменьшению концентрации сывороточного ферритина.

В первом рандомизированном исследовании с участием 57 здоровых женщин после 12 недель лечения концентрация ферритина уменьшилась по сравнению с исходной (34,9 мкг/л) на 2,2 мкг/л, а у контрольной группы увеличилась на 2,6 мкг/л.

Таким образом, при длительном приеме различия оказались не значимы. Кальциевые добавки по 400 мг употреблялись при каждом приеме пищи три раза в день в течение 6-ти месяцев. В течении эксперимента концентрация сывороточного ферритина существенно не отклонялась от начального значения (46±7 мкг/л).

В некоторых работах было показано, что запас железа у здоровых взрослых людей относительно постоянен и существенно не меняется при применении рекомендованных суточных доз кальция.

Согласно другим исследованиям, ученые пришли к выводу, что формирование устойчивых запасов железа у взрослых происходит в течение 2-3 лет. Следовательно, при умеренном изменении темпов поступления/потерь железа в организм, изменения в запасах железа произойдут спустя много времени (через годы).

Таким образом, не следует ожидать значительных изменений в концентрации сывороточного ферритина при дополнительном потреблении кальция с пищей или с мультивитаминными комплексами у взрослых людей с нормальным запасом железа в течение принятого интервала времени.

А если у пациента наблюдается железодефицитное состояние, то ни одному здравомыслящему врачу и в голову не придет назначать ему поливитамины. Для лечения железодефицитной анемии применяются специальные препараты. Впрочем, это касается и других дефицитов – калия, магния и пр.

В то же время всем известно, что в материнском молоке наряду с кальцием содержится и железо. И матушка-природа «добавила» его туда не по недосмотру. Оказалось, что кальций легче усваивается в присутствии железа. Не зря самыми эффективными источниками микронутриентов по-прежнему остаются природные источники. Но т. к. питание современного человека далеко от идеально сбалансированного, мы прибегаем к применению витаминных препаратов.

Известно также, что медь — антагонист молибдена. Но это совершенно не означает, что препараты с этими элементами должны приниматься отдельно, т. к. при недостатке молибдена увеличивается отложение меди в печени, что небезопасно.

Поэтому устойчивое мнение о том, что между элементами существует жесткая конкуренция, которую необходимо избегать при назначении препаратов микроэлементов, не совсем верное. Это происходит лишь при длительном и избыточном поступлении в организм более активного конкурента-антагониста.

Одновременное применение нескольких витаминов - не вредно ли?

Есть и другие примеры взаимодействий. Например, всем известно, что при лечении ряда неврологических заболеваний применяются комплексы витаминов группы В.

Однако ни для кого не является тайной, что атомы кобальта, содержащиеся в молекулах витамина В 12 (кобаламина) могут приводить к разрушению молекул витаминов В1 и В6.

Таким образом, одновременное применение этих витаминов абсолютно бесполезно. В клинической практике этот вопрос решается просто – витамины В1, В6 и В12 применяются в инъекционных формах отдельно друг от друга. А если пациент не находится на лечении в стационаре, то раздельное применение витаминов не всегда эффективно в силу резкого снижения комплаенсности лечения, возможного нарушения дозировок и режима приема препаратов. Что же делать?

Производители таблетированных форм витаминных препаратов используют при производстве такие технологические приемы:

  • физическое разделение компонентов,
  • гранулирование,
  • микрокапсулирование;
  • разделение усвоения компонентов по времени за счет многослойного таблетирования и контролируемого высвобождения (микрокапсулы и гранулы с разным временем высвобождения активного вещества).

С помощью этих приемов можно изменять время распада таблетки, скорость растворения или выделения действующего вещества, место выделения и длительность нахождения в определенной зоне желудочно-кишечного тракта (над окном всасывания). Также при производстве таблетированных форм учитывается влияние одних микронутриентов на другие при подборе дозировки.

Какие витамины усиливают действие других витаминов?

Вместе с тем известно, что ряд витаминов и минеральных веществ усиливают действие друг друга. А зачастую – даже не усваиваются один без другого. Так в тесном взаимодействии находятся кальций, фосфор и витамин D.

В то же время известно, что если в пище недостаточно магния, то снижается усвоение как фосфора, так и кальция.

Рибофлавин (витамин B2 ) необходим для усвоения железа; дефицит рибофлавина в рационе питания затрудняет этот процесс.

Витамин C вступает в прямое взаимодействие с железом, повышая эффективность его усвоения при совместном приеме. И таких примеров – множество.

Учитывая все вышесказанное, можно еще раз сказать «да» мультивитаминным комплексам. Применение таких комплексов, благодаря высокой комплаенсности и сбалансированности состава, позволяет предотвратить состояния гипо- и авитаминозов, повысить сопротивляемость организма и улучшить общее состояние пациентов.



Витамины и микроэлементы - для чего нужны, источники содержания

Витамины и микроэлементы - для чего нужны, источники содержания

Витамин A. Необходим для нормального обмена веществ, здоровья кожи и глаз. Образуется из поступающего с пищей каротина (провитамина А). Источники: морковь, абрикосы, печень, яйца, кисломолочные продукты....

Витамины и микроэлементы

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов


doclvs | Врач травматолог на страницах Комсомольской правды

Читать статью


Главная doclvs Запись на прием Новости doclvs Травматология Медицинские бланки Рецепты Эндопротезирование суставов Дневник травматолога Контакты doclvs
29
ср


Справочник лекарственных препаратов Популярная Медицина Популярная Травматология Лекарственные растения Медицина и закон

Справочная информация

Шеечно-диафизарный угол

  • у взрослых: 125° - 135°.
  • у детей:
    • новорожденные: 134°
    • 1 год: 148°
    • 3 года: 145°
    • 5 лет: 142°
    • 9 лет: 138°
    • в подростковом возрасте - 130°

Измеряется между линией соединяющей центр головки бедренной кости и центр шейки бедренной кости и линией проведенной через середину диафиза.


Ацетабулярный угол по возрасту ребенка

  • До 3 месяцев: 25 (+5)
  • 4-6 месяцев: 21 (+5)
  • 7-9 месяцев: 20 (+5)
  • 10-12 месяцев: 18 (+4)
  • 1 г.-1,5 года: 19 (+4)
  • 1 г. 7 мес.-2 года: 18 (+4)
  • 2 г.-2,5 года: 17 (+3)
  • 2 г. 7 мес.-3 года: 16 (+3)
  • 3-4 года: 15 (+3)
  • 4-5 лет: 13 (+4)
  • 5-7 лет: 11 (+3)
  • 7-9 лет: 10 (+3)
  • 9-10 лет: 9 (+3)
  • 10-13 лет: 8 (+3)
  • 13-14 лет: 9 (+3)

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ТИПЫ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ ПО ГРАФУ
Типы по Графу Угол альфа Угол бетта
Зрелый сустав 1a >60 <55
1b >60 >55
Незрелый сустав 2a (возраст ребенка до 3х мес) 50-59 >55
2b (возраст ребенка до 3х мес) 50-59 >55
2c 43-49 >55
Подвывих 3a <43 >77
3b <43 >77
Вывих 4 <43 >77

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее

Интересно знать!

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!