Сезонная депрессия: зимняя и летняя, почему развивается, как быть и как лечить сезонную депрессию

Как правило, чаще нам приходится слышать о «зимней депрессии».

Но на самом деле существует две формы аффективного сезонного расстройства: первая длится с осени до весны, вторая – с весны до осени.

Однако «зимняя» форма больше распространена, изучена и легче распознаваема. сезонная депрессия появляется впервые в возрасте после 18 лет и чаще встречается у женщин.

Есть мнение, что сезонная депрессия возникает у людей как реакция на смену освещенности. В тех странах, где смены сезонов не происходит, сезонные аффективные расстройства не наблюдаются. Ученые считают, что возникновение аффективных расстройств связано со сменой гормонального фона человека.

Почему развивается сезонная депрессия?

В основе этих изменений может лежать выработка мелатонина. Как известно, продукция мелатонина зависит от длины светового дня. Для многих животных концентрация мелатонина в крови играет роль «сезонных часов».

Если мелатонина становится больше, значит, пора отъедаться и готовиться к спячке. У людей, как и у животных, продукция мелатонина летом меньше, чем зимой. Поэтому повышение мелатонина к зиме вызывает в нашем организме реакции, схожие с животными – мы набираем вес, становимся сонливыми и апатичными. Избыток мелатонина может лежать в основе депрессивных состояний.

В то время как его недостаток делает человека раздражительным, легковозбудимым, сон становится прерывистым, ухудшается аппетит.

Симптомы зимней депрессии:

• Общее снижение жизненного тонуса
• Трудности при попытке сосредоточится, сконцентрировать на чем-то внимание
• Повышенная утомляемость
• Повышение аппетита
• Потребность в одиночестве
• Повышенная сонливость
• Увеличение веса

Симптомы летней депрессии:

• Снижение аппетита
• Проблемы со сном
• Раздражительность, повышенная возбудимость
• Потеря веса

Как быть при сезонной депрессии

Методы лечения сезонных аффективных расстройств различаются в зависимости от ряда факторов: наличия или отсутствия сопутствующих заболеваний, возможно, наличия другого вида депрессии или биполярного расстройства.

Раз уж ответственным за сезонные депрессии является свет, то именно свет, прежде всего, используется в их лечении. Людям, страдающим редкой формой летних депрессий, рекомендуют плотно зашторивать окна и спать, по возможности, в абсолютно темной комнате. В то время как зимним страдальцам, напротив – назначается лечение светом.

Иногда проблему удается решить, просто посоветовав пациенту больше времени проводить на улице, чтобы восполнить недостаток света. В других случаях – назначается светотерапия и легкие седативные средства.

Для лечения светом пациенту назначают 15-20 минутные процедуры, в ходе которых он смотрит в сторону источника света, в 20 раз превышающего яркость обычного комнатного освещения. Во время светотерапии пациент может заниматься своими обычными делами: есть, читать, работать за столом, сидя рядом с источником света.

Пациент не должен смотреть прямо на источник света; достаточно, чтобы свет падал на лицо. Во время сеанса не следует использовать тонированные линзы, солнцезащитные очки или другие препятствия для доступа света к сетчатке глаза. Продолжительность светотерапии зависит от уровня освещенности. Чем ярче свет, тем меньше продолжительность сеанса. Положительный эффект светотерапии, как правило, проявляется в течение трехчетырех дней.

Когда свет попадает на сетчатку глаза, он провоцирует процесс в организме, вследствие которого уменьшается секреция мелатонина. Таким образом, свет уменьшает количество мелатонина и способствует выработке серотонина в мозге. Поэтому считается, что светолечение имеет антидепрессивный эффект. Эффективность светотерапии зимней депрессии очень высока и составляет приблизительно 85%.

По мнению некоторых экспертов, светотерапия эффективна также в лечении некоторых пищевых расстройств, бессонницы, острой депрессии (не связанной с сезонными ритмами). Исследования показали, что назначение антидепрессантов одновременно со светотерапией дает положительный результат относительно улучшения настроения и увеличения жизненной энергии.

Но в большинстве случаев удается обойтись без специальных процедур – бывает достаточно увеличить освещенность в помещениях.

В случае же, когда требуется серьезная психическая коррекция, то методы лечения разрабатываются индивидуально врачом-психиатром.

Кроме физиологического влияния, светодефицит угнетающе действует и на наше психическое состояние. Первый и самый главный совет пациентам – следить за осанкой и заниматься «гигиеной настроения». То есть, не допускать упоительных размышлений на тему своей несчастной жизни и тяжелой болезни, а стараться больше внимания уделять маленьким радостям и приятным событиям.

Как и стремление себя пожалеть, способствовать развитию депрессивных состояний может гиподинамия. Этот синдром способен повлечь за собой последствия, схожие с депрессией упадочное настроение, ухудшение самочувствия, сонливость и рассеянное внимание. Поэтому обратите внимание вашего пациента на необходимость разумных физических нагрузок.

Зима – не повод отказываться от привычного ритма. А для тех, кто особо спортом никогда и не занимался, зима может послужить отличным предлогом поправить свою физическую форму. Следует также помнить, что избыточный вес является предиктором развития сезонных аффективных расстройств, как и многих других заболеваний.

В тех случаях, когда не удается улучшить состояние пациента светотерапией и корректировкой поведения, необходимо применение медикаментозной терапии.

Если сезонная депрессия не осложнена другими заболеваниями, то отлично подойдут легкие седативные средства. Желательно прием препаратов на растительной основе, с доказанной эффективностью и высокой безопасностью.

Если же за сезонными аффективными расстройствами стоит что-то более серьезное, то необходима консультация медицинского психолога или психиатра. Необходимо помнить, что применение антидепрессантов, как и многих других лекарственных препаратов, допустимо лишь по рекомендации и под наблюдением соответствующего врача-специалиста.

Рекомендации пациенту при сезонной депрессии:

• Сделайте свое окружение более светлым, ярким и солнечным.
• Уберите с окон лишние предметы, заслоняющие солнечный свет. Замените шторы на более светлые.
• Старайтесь располагать свое рабочее место ближе к окну.
• Чаще бывайте на улице. Старайтесь не пропускать ни одного солнечного денька. Желательно, чтобы прогулка совершалась в первые два часа после пробуждения.
• Регулярно занимайтесь физическими упражнениями. Они помогают уменьшить выраженность стресса и тревоги.
• Включайте в свой рацион продукты, которые содержат полиненасыщенные жирные омега-3 кислоты и витамины. Исследования показывают, что сбалансированное рациональное питание уменьшает симптомы стресса. Не бойтесь порадовать себя шоколадом или чашечкой кофе – продукты, стимулирующие выработку серотонина, поднимут настроение и улучшат самочувствие.
• Выделяйте достаточно времени на ночной сон, ложитесь спать до полуночи.
• Во время работы устраивайте перерывы (или хотя бы переключайтесь на другие виды деятельности) через каждые 40-45 минут. Осваивайте методы управления стрессом (нервномышечную релаксацию, методы управления тревогой и др.).
• Если есть возможность – езжайте на Новый Год в теплые страны.

Легкой вам зимы!

Опросник депрессии Beck A.T.

Поставьте галочку около выбранного утверждения. Если несколько утверждений из обной группы кажутся вам одинаково хорошо подходящими, то поставьте галочки около каждого из них. Прежде чем сделать свой выбор, убедитесь, что прочли все утверждения в группе...

Опросник депрессии Beck A.T.

doclvs.ru

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.