Менопауза

Популярная информация
для пациентов

Менопауза: что это? Причины, симптомы, лечение

Менопауза: что это? Причины, симптомы, лечение

Эпидемиологическая ситуация по урогенитальным расстройствам (УГР) с каждым годом только усугубляется: население планеты не только стремительно стареет, но и увеличивается удельный вес женской популяции.

Прогнозируется, что к 2030 году количество женщин в возрасте после 50 лет составит около 1,2 млрд чел.

Задача врачей первичной терапевтической службы состоит в понимании процессов естественных изменений женского организма, связанных с возрастом. Наступление менопаузы неизбежно, и зачастую оно сопровождается не только общесоматическими и психологическими проявлениями, но и неприятной урогенитальной симптоматикой.

альгодисменорея

Альгодисменорея

Для врача общей практики важно донести до сознания пациентки причину ее состояния и разъяснить, что эти все проявления не только имеют общую природу, но и легко устраняются современными методами, позволяя еще многие годы оставаться здоровой, привлекательной и счастливой в интимной жизни женщиной.

Несмотря на то, что на приеме у гинеколога только четверть женщин предъявляют жалобы на симптомы расстройства мочеполовой сферы, подавляющее большинство констатирует факт того, что на приеме у других специалистов и своих участковых врачей им никогда не задавали вопросов, беспокоит ли их, например, сухость во влагалище или проблемы в интимной жизни.

Это при том, что вагинальная сухость как наиболее яркий симптом вагинальной атрофии, наблюдаемой при патологическом течении климакса, беспокоит более 3⁄4 пациенток! А практически полный комплекс неприятных интимных симптомов менопаузы встречается у 40% женщин после 40 лет!

Интересно знать

Инфаркт миокарда
Атеросклеротические бляшки
Аптечка «сердечника»

Деликатное выяснение у женщин возрастной категории 45+ жалоб на расстройства в урогенитальной сфере. Особенное внимание следует обращать на тех пациенток, которые жалуются на общие проявления климактерии:

климакс

Климакс

  • нерегулярность месячных,
  • изменение объема теряемой крови,
  • кровотечения,
  • «приливы» жара,
  • «скачущее» артериальное давление,
  • нервозность, раздражительность, изменения настроения,
  • ночную потливость.

Важно! Часто урогенитальные симптомы – сухость, зуд, жжение, легкое недержание мочи – появляются еще до момента прекращения менструаций. В связи с этим женщины не ассоциируют наличие таких симптомов с наступлением менопаузы. К врачу женщины обращаются в запущенных случаях, когда наблюдаются резко выраженные дизурические и урогенитальные симптомы. Так как причиной нарастающей симптоматики является естественный дефицит гормонов, то вернуть молодость и привлекательность, продлить годы полноценной интимной жизни возможно в случае своевременно начатой заместительной гормональной терапии.

Симптомы менопаузы

Местные

Урогенитальная атрофия:

климакс лечение

Климакс: лечение

  • атрофия и истончение слизистой вульвы, влагалища, шейки матки;
  • истончение слизистой внешних отделов мочевого тракта, утрата эластичности тканями этой области;
  • как следствие, нарушение функции слизистого эпителия, ощущение сухости, зуд;
  • частое мочеиспускание и недержание мочи;
  • возрастание риска инфицирования и воспаления (кандидоза и бактериальных инфекций).

Сексуальные расстройства:

  • боль или неприятные ощущения при половом акте;
  • снижение либидо;
  • проблемы с достижением оргазма.

Системные

Вазомоторные нарушения:

  • горячие приливы, ночная потливость;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального давления; головная боль.
Интересно знать

Продукты от воспаления
Средства для похудения
Опасно болеть гриппом

Со стороны опорно-двигательной системы:

горбик на шее что это

Горбик на шее что это?

  • боль в спине, суставах и мышцах;
  • снижение минерализации костной ткани и, возможно, постепенное развитие остеопороза.

Кожа и мягкие ткани:

  • атрофия молочных желез;
  • чувствительность и отечность груди;
  • снижение эластичности кожи;
  • истончение и сухость кожи.

Психологические проблемы:

  • депрессия и тревожность;
  • чувство слабости, апатия;
  • раздражительность;
  • ухудшение памяти;
  • перемены настроения;
  • нарушения сна.

Местная гормональная терапия показана при:

  • наличии изолированных УГР
  • абсолютных противопоказаниях для назначения системной ЗГТ
  • неполном купировании симптомов атрофического вагинита и цистоуретрита после системной ЗГТ
  • нежелании женщины принимать пероральные препараты
  • при первичном обращении к гинекологу в возрасте старше 65 лет по поводу УГР

Причины менопаузы

предменструальный синдром

Предменструальный синдром

При наличии данных симптомов у пациентки следует пояснить, что эти проявления не являются свидетельством процесса физиологического (естественного) старения, а являются признаками дефицита эстрогенов.

Постепенное снижение выработки эстрогенов начинается после 35 лет, однако клинически выраженная симптоматика расстройств в сексуальной и урогенитальной сфере начинается гораздо позднее, примерно через 7-10 лет. Эти нарушения связаны с многосторонним влиянием эстрогенов на различные физиологические процессы в организме.

Лечение

Обратите внимание: заместительная гормональная терапия не нарушает естественные поцессы в организме женщины, а только корректирует их течение, улучшая самочувствие женщины и повышая качество ее жизни.

ЗГТ является признанным во всем мире оптимальным методом лечения вагинальной атрофии, обусловленной возрастным дефицитом эстрогенов. В тех случаях, когда применение системных эстроген-содержащих препаратов не показано или противопоказано, или же имеется отказ со стороны пациентки от системной ЗГТ, метод локальной ЗГТ эстроген-содержащими препаратами является оптимальным методом выбора, рекомендованным Международным Обществом Менопаузы (IMS, 2011).

Примечательно то, что такие состояния, как перенесенный рак молочных желез, яичников или матки не являются противопоказанием к проведению местной ЗГТ препаратами эстриола.

Эффект низкодозовых эстриолов наступает на 1-й 2-й неделе регулярного применения, устраняя неприятные симптомы вагинальной атрофии в 80-90% случаев.

Через 3 месяца от начала местной ЗГТ препаратами эстриола у 90%, а через 6 мес – у 100% пациенток под влиянием препаратов эстриола нормализуется рН влагалища, улучшается васкуляризация и трофика слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов, восстанавливается микроэкологический барьер и естественный биоценоз влагалища, повышается титр лактобацилл, уменьшается частота рецидивов бактериального кольпита, исчезают дизурические симптомы, нормализуется сексуальная жизнь.



Выделения из влагалища (бактериальный вагиноз) - причины, симптомы, лечение

Выделения из влагалища (бактериальный вагиноз) - причины, симптомы, лечение

Научно-практический интерес к бактериальному вагинозу возрос в последние два десятилетия, когда в целом ряде исследований было показано, что он ассоциирован с нарушениями репродуктивного здоровья женщины...

Выделения из влагалища (бактериальный вагиноз)

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов


Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Top.Mail.Ru
имеются противопоказания

Разработка и поддержка DOCLVS®