Менопауза

Популярная информация
для пациентов

Менопауза: что это? Причины, симптомы, лечение

Менопауза: что это? Причины, симптомы, лечение

Эпидемиологическая ситуация по урогенитальным расстройствам (УГР) с каждым годом только усугубляется: население планеты не только стремительно стареет, но и увеличивается удельный вес женской популяции.

Прогнозируется, что к 2030 году количество женщин в возрасте после 50 лет составит около 1,2 млрд чел.

Задача врачей первичной терапевтической службы состоит в понимании процессов естественных изменений женского организма, связанных с возрастом. Наступление менопаузы неизбежно, и зачастую оно сопровождается не только общесоматическими и психологическими проявлениями, но и неприятной урогенитальной симптоматикой.

альгодисменорея

Альгодисменорея

Для врача общей практики важно донести до сознания пациентки причину ее состояния и разъяснить, что эти все проявления не только имеют общую природу, но и легко устраняются современными методами, позволяя еще многие годы оставаться здоровой, привлекательной и счастливой в интимной жизни женщиной.

Несмотря на то, что на приеме у гинеколога только четверть женщин предъявляют жалобы на симптомы расстройства мочеполовой сферы, подавляющее большинство констатирует факт того, что на приеме у других специалистов и своих участковых врачей им никогда не задавали вопросов, беспокоит ли их, например, сухость во влагалище или проблемы в интимной жизни.

Это при том, что вагинальная сухость как наиболее яркий симптом вагинальной атрофии, наблюдаемой при патологическом течении климакса, беспокоит более 3⁄4 пациенток! А практически полный комплекс неприятных интимных симптомов менопаузы встречается у 40% женщин после 40 лет!

Онлайн заработок для врачей, 1-2 часа в день, +15000 руб/мес

Деликатное выяснение у женщин возрастной категории 45+ жалоб на расстройства в урогенитальной сфере. Особенное внимание следует обращать на тех пациенток, которые жалуются на общие проявления климактерии:

климакс

Климакс

  • нерегулярность месячных,
  • изменение объема теряемой крови,
  • кровотечения,
  • «приливы» жара,
  • «скачущее» артериальное давление,
  • нервозность, раздражительность, изменения настроения,
  • ночную потливость.

Важно! Часто урогенитальные симптомы – сухость, зуд, жжение, легкое недержание мочи – появляются еще до момента прекращения менструаций. В связи с этим женщины не ассоциируют наличие таких симптомов с наступлением менопаузы. К врачу женщины обращаются в запущенных случаях, когда наблюдаются резко выраженные дизурические и урогенитальные симптомы. Так как причиной нарастающей симптоматики является естественный дефицит гормонов, то вернуть молодость и привлекательность, продлить годы полноценной интимной жизни возможно в случае своевременно начатой заместительной гормональной терапии.

Симптомы менопаузы

Местные

Урогенитальная атрофия:

климакс лечение

Климакс: лечение

  • атрофия и истончение слизистой вульвы, влагалища, шейки матки;
  • истончение слизистой внешних отделов мочевого тракта, утрата эластичности тканями этой области;
  • как следствие, нарушение функции слизистого эпителия, ощущение сухости, зуд;
  • частое мочеиспускание и недержание мочи;
  • возрастание риска инфицирования и воспаления (кандидоза и бактериальных инфекций).

Сексуальные расстройства:

  • боль или неприятные ощущения при половом акте;
  • снижение либидо;
  • проблемы с достижением оргазма.

Системные

Вазомоторные нарушения:

  • горячие приливы, ночная потливость;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы, учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального давления; головная боль.

Со стороны опорно-двигательной системы:

горбик на шее что это

Горбик на шее что это?

  • боль в спине, суставах и мышцах;
  • снижение минерализации костной ткани и, возможно, постепенное развитие остеопороза.

Кожа и мягкие ткани:

  • атрофия молочных желез;
  • чувствительность и отечность груди;
  • снижение эластичности кожи;
  • истончение и сухость кожи.

Психологические проблемы:

  • депрессия и тревожность;
  • чувство слабости, апатия;
  • раздражительность;
  • ухудшение памяти;
  • перемены настроения;
  • нарушения сна.

Местная гормональная терапия показана при:

  • наличии изолированных УГР
  • абсолютных противопоказаниях для назначения системной ЗГТ
  • неполном купировании симптомов атрофического вагинита и цистоуретрита после системной ЗГТ
  • нежелании женщины принимать пероральные препараты
  • при первичном обращении к гинекологу в возрасте старше 65 лет по поводу УГР

Причины менопаузы

предменструальный синдром

Предменструальный синдром

При наличии данных симптомов у пациентки следует пояснить, что эти проявления не являются свидетельством процесса физиологического (естественного) старения, а являются признаками дефицита эстрогенов.

Постепенное снижение выработки эстрогенов начинается после 35 лет, однако клинически выраженная симптоматика расстройств в сексуальной и урогенитальной сфере начинается гораздо позднее, примерно через 7-10 лет. Эти нарушения связаны с многосторонним влиянием эстрогенов на различные физиологические процессы в организме.

Лечение

Обратите внимание: заместительная гормональная терапия не нарушает естественные поцессы в организме женщины, а только корректирует их течение, улучшая самочувствие женщины и повышая качество ее жизни.

ЗГТ является признанным во всем мире оптимальным методом лечения вагинальной атрофии, обусловленной возрастным дефицитом эстрогенов. В тех случаях, когда применение системных эстроген-содержащих препаратов не показано или противопоказано, или же имеется отказ со стороны пациентки от системной ЗГТ, метод локальной ЗГТ эстроген-содержащими препаратами является оптимальным методом выбора, рекомендованным Международным Обществом Менопаузы (IMS, 2011).

Примечательно то, что такие состояния, как перенесенный рак молочных желез, яичников или матки не являются противопоказанием к проведению местной ЗГТ препаратами эстриола.

Эффект низкодозовых эстриолов наступает на 1-й 2-й неделе регулярного применения, устраняя неприятные симптомы вагинальной атрофии в 80-90% случаев.

Через 3 месяца от начала местной ЗГТ препаратами эстриола у 90%, а через 6 мес – у 100% пациенток под влиянием препаратов эстриола нормализуется рН влагалища, улучшается васкуляризация и трофика слизистой оболочки влагалища и наружных половых органов, восстанавливается микроэкологический барьер и естественный биоценоз влагалища, повышается титр лактобацилл, уменьшается частота рецидивов бактериального кольпита, исчезают дизурические симптомы, нормализуется сексуальная жизнь.



Выделения из влагалища (бактериальный вагиноз) - причины, симптомы, лечение

Выделения из влагалища (бактериальный вагиноз) - причины, симптомы, лечение

Научно-практический интерес к бактериальному вагинозу возрос в последние два десятилетия, когда в целом ряде исследований было показано, что он ассоциирован с нарушениями репродуктивного здоровья женщины...

Выделения из влагалища (бактериальный вагиноз)

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов


doclvs | Врач травматолог на страницах Комсомольской правды

Читать статью


Главная doclvs Запись на прием Новости doclvs Травматология Медицинские бланки Рецепты Эндопротезирование суставов Дневник травматолога Контакты doclvs
01
сб


Справочник лекарственных препаратов Популярная Медицина Популярная Травматология Лекарственные растения Медицина и закон

Справочная информация

Шеечно-диафизарный угол

  • у взрослых: 125° - 135°.
  • у детей:
    • новорожденные: 134°
    • 1 год: 148°
    • 3 года: 145°
    • 5 лет: 142°
    • 9 лет: 138°
    • в подростковом возрасте - 130°

Измеряется между линией соединяющей центр головки бедренной кости и центр шейки бедренной кости и линией проведенной через середину диафиза.


Ацетабулярный угол по возрасту ребенка

  • До 3 месяцев: 25 (+5)
  • 4-6 месяцев: 21 (+5)
  • 7-9 месяцев: 20 (+5)
  • 10-12 месяцев: 18 (+4)
  • 1 г.-1,5 года: 19 (+4)
  • 1 г. 7 мес.-2 года: 18 (+4)
  • 2 г.-2,5 года: 17 (+3)
  • 2 г. 7 мес.-3 года: 16 (+3)
  • 3-4 года: 15 (+3)
  • 4-5 лет: 13 (+4)
  • 5-7 лет: 11 (+3)
  • 7-9 лет: 10 (+3)
  • 9-10 лет: 9 (+3)
  • 10-13 лет: 8 (+3)
  • 13-14 лет: 9 (+3)

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ТИПЫ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ ПО ГРАФУ
Типы по Графу Угол альфа Угол бетта
Зрелый сустав 1a >60 <55
1b >60 >55
Незрелый сустав 2a (возраст ребенка до 3х мес) 50-59 >55
2b (возраст ребенка до 3х мес) 50-59 >55
2c 43-49 >55
Подвывих 3a <43 >77
3b <43 >77
Вывих 4 <43 >77

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее

Интересно знать!

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!