Эндометриоз

Популярная информация
для пациентов

Эндометриоз: симптомы и лечение у женщин после 40, как лечить без гормонов, свечи от эндометриоза, внутренний эндометриоз | Аденомиоз

Эндометриоз: симптомы и лечение у женщин после 40, как лечить без гормонов, свечи от эндометриоза, внутренний эндометриоз | Аденомиоз

Эндометриоз (аденомиоз) - это патологическое разрастание клеток эндометрия (слоя, выстилающего стенки матки изнутри).

Считается системным хроническим воспалительным гормонозависимым заболеванием.

В норме эндометрий находится исключительно в полости матки, при эндометриозе же клетки эндометрия появляются в других участках генитального тракта и органах брюшной полости, «приживаются» на новом месте и имитируют процессы, происходящие в матке в различные фазы цикла.

Из-за этого возникают местные воспалительные реакции, боли и иные неприятные, а порой и опасные последствия.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА

  • Генитальный эндометриоз
    • Внутренний генитальный эндометриоз формируется непосредственно в матке, разросшийся эндометрий может врастать в миометрий - средний, мышечный слой стенок матки. Из-за схожих механизмов развития часто развивается вместе с миомой матки. Этот тип эндометриоза имеет еще одно название аденомиоз.
    • Наружный генитальный эндометриоз образуется на яичниках, маточных трубах, брюшине. Считается редкой патологией.
  • Экстрагенитальный эндометриоз
  • Менструальный цикл

    Менструальный цикл

    • Током крови клетки эндометрия могут переноситься в органы, находящиеся по соседству с маткой и даже расположенные далеко от нее: мочевой пузырь, кишечник, в плевральную область, на слизистую глаз.
    • Экстрагенитальный эндометриоз является самой частой причиной гемолакрии у женщин болезни, известной как «кровавые слезы».

Эндометрий - это слизистая ткань на внутренней поверхности матки. Именно к нему прикрепляется яйцеклетка. Если она оплодотворена, наступает беременность, если нет - начинается менструация. Ежемесячные кровотечения у женщины - это и есть неиспользованный эндометрий, отторгаемый организмом.

ПРИЧИНЫ ЭНДОМЕТРИОЗА

Гидросальпинкс

Гидросальпинкс

На сегодняшний день точная причина возникновения эндометриоза не установлена.

Наиболее вероятной версией развития заболевания принято считать так называемую ретроградную менструацию - обратный заброс менструальной крови, с которой клетки эндометрия попадают не только обратно в матку, но и в другие органы.

Однако этот процесс происходит у большинства женщин детородного возраста. Эндометриоз (аденомиоз) развивается, если ретроградной менструации сопутствуют факторы риска.

ФАКТОРЫ РИСКА ЭНДОМЕТРИОЗА

  • наследственность - самый важный фактор риска развития эндонетриоза;
  • операции на матке: аборты, прижигания эрозий, кесарево сечение и др.;
  • поздние или слишком ранние первые роды;
  • низкий иммунитет, нервное и физическое истощение;
  • эндокринные нарушения, ожирение;
  • внутриматочные контрацептивы; возраст старше 50 лет;
  • повышенный уровень эстрогенов;
  • курение, злоупотребление алкоголем.

СИМПТОМЫ ЭНДОМЕТРИОЗА

Рецепторы эндометрия реагируют на гормональные изменения в организме женщины, поэтому симптомы эндометриоза зависят от фазы менструального цикла. Среди наиболее выраженных симптомов называют следующие:

  • 1. Боли в тазовой области. Могут быть точечными, локальными или разлитыми; возникать и усиливаться в зависимости от стадии менструального цикла или быть постоянными.
  • 2. Менструальные боли (дисменорея) - максимально проявляется в первые дни месячных.
  • 3. Обильные и продолжительные менструации (меноррагия).
  • 4. Болезненный половой акт (диспареуния).
  • 5. Болезненные дефекация и мочеиспускание.
  • 6. Низкий гемоглобин из-за большой кровопотери (постгеморрагическая анемия).
  • 7. Перманентная тошнота.
  • 8. Ненаступающая беременность.

К слову, эндометриоз может протекать и вовсе бессимптомно. Вот почему зачастую пациенткам с эндометриозом диагноз ставят через 7-12 лет от начала заболевания.

ЭНДОМЕТРИОЗ И РАК

Современные исследования не выявили связи между эндометриозом и разными видами рака репродуктивных органов - рака шейки матки и матки.

Однако установлено, что наиболее высокий риск развития рака имеют женщины с эндометриозными кистами яичников.

В местах локализации эндометриоза могут образовываться злокачественные опухоли. Этот процесс носит название малигнизация.

ОСЛОЖНЕНИЯ ЭНДОМЕТРИОЗА

Дисбаланс гормонов (эстрогенов и прогестерона). Развивается при одновременной диагностике эндометриоза и нарушении функции яичников.

Спаечная болезнь

Спаечная болезнь

в маточных трубах и яичниках, трубная непроходимость.

Бесплодие. Очень часто развивается при эндометриозе. Возникает из-за непроходимости маточных труб, а также невозможности оплодотворенной яйцеклетки удержаться в эндометрии.

Эндометриоидные кисты на яичниках. В яичниках формируются полости, заполненные кровью.

Самопроизвольные аборты. Возникают из-за нарушения тонуса мышечного слоя матки (миометрия) при маточном эндометриозе (аденомиозе).

Патологические роды. При сниженном тонусе матки возникает необходимость в кесаревом сечении. А Затрудненное мочеиспускание (дизурия) развивается при прорастании эндометрия в мочевой пузырь и в уретру (мочеиспускательный канал).

Воспалительные процессы в почках и в почечных лоханках. Развиваются как следствие задержки мочи.

Перфорация матки. Сквозное повреждение - стенки матки при маточном эндометриозе (аденомиозе).

Поражение кишечника. Возникает при кишечном эндометриозе из-за нарушения прохождения каловых масс по толстому кишечнику. В особо тяжелых случаях возможны полная кишечная непроходимость или перфорация стенки кишки.

Перитонит. Возникает при поражении брюшины при эндометриозе в брюшной полости, перфорации матки, кишечника.

Неврологические расстройства. Нервные волокна тазового, пояснично-крестцового сплетений, седалищного нерва, пораженные клетками эндометрия, воспаляются, что приводит к сильным, жгучим болям, снижению чувствительности и двигательной функции в области таза и нижних конечностей.

Невротические расстройства. Частая боль, обильные кровотечения, неполноценная половая жизнь,трудности с зачатием вызывают депрессивные состояния и бессонницу.

Выраженные болевые симптомы не всегда соответствуют тяжести заболевания. Сильный болевой синдром может появляться при небольшом поражении брюшины и связок таза, а крупные кисты яичников могут оставаться бессимптомными.

ДИАГНОСТИКА ЭНДОМЕТРИОЗА

Рак молочной железы

Рак молочной железы

Главная задача диагностики при эндометриозе исключить другие заболевания половых органов, протекающие со сходной симптоматикой.

Для этого врачом могут быть назначены следующие исследавания:

сбор анамнеза (характер и локализация болей, сопутствующие заболевания, перенесенные операции, наследственность, образ жизни);

осмотр на гинекологическом кресле - наиболее информативен перед началом менструации;

кольпоскопия - осмотр шейки матки при помощи микроскопа особой конструкции;

цистоскопия - осмотр мочевого пузыря эндоскопической камерой;

гистероскопия - осмотр полости матки эндоскопом, позволяет диагностировать аденомиоз с точностью до 80 %;

гистеросальпингоскопия, или УЗГСС, - ультразвуковое исследование проходимости фаллопиевых труб;

гистеросальпингография - рентгеновский снимок матки и маточных труб с контрастом,введенным в полость матки;

ирригоскопия - рентген кишечника с введением через задний проход контрастного вещества;

УЗИ органов малого таза;

КТ и МРТ органов малого таза и брюшной полости - для уточнения характера эндометриоза,его локализации и связи с другими органами. Наиболее информативные виды исследования, точность результатов более 90 %;

лапароскопия - осмотр внутренних половых органов при помощи лапароскопа через проколы в брюшной полости. Дает возможность осмотреть очаги эндометриоза, оценить их количество, степень зрелости и активность.

Эндометриоз диагностируют у половины пациенток, обращающихся за гинекологической помощью по поводу бесплодия, и у большинства женщин (до 80 %) с хроническими тазовыми болями. Считается, что в большей степени подвержены этой патологии представительницы европеоидной расы.

АНАЛИЗЫ ПРИ ДИАГНОСТИКЕ ЭНДОМЕТРИОЗА

Кроме общего анализа крови пациентке могут быть назначены анализы на гормоны:

  • фолликулостимулирующий гормон;
  • лютеинизирующий гормон;
  • эстрадиол;
  • прогестерон;
  • тестостерон;
  • пролактин;
  • антимюллеров гормон;
  • гормоны щитовидной железы: ТТГ и Т4.

КАК ПРАВИЛЬНО СДАВАТЬ КРОВЬ НА ГОРМОНЫ

✅ Трое суток до исследования не вступать в половые связи.

✅ Хотя бы за двое суток избегать физических и психических нагрузок.

✅ За сутки до обследования отказаться от алкоголя, жирной и острой пищи. Накануне исследования не ужинать. В день теста не курить и пить только чистую воду.

ОНКОМАРКЕРЫ ПРИ ЭНДОМЕТРИОЗЕ

Онкомаркеры

Онкомаркеры

При эндометриозе в крови пациенток может увеличиваться концентрация , поэтому обычно назначают анализы на:

  • CA-125 - специфический высокомолекулярный гликопротеид, используемый в диагностике рака яичников и его метастазов;
  • РЭА - раково-эмбриональный антиген, вырабатывается во время беременности клетками пищеварительного тракта плода. Если беременности нет, а РЭА растет, это может указывать на наличие эндометриоза, злокачественной опухоли матки, яичников,вульвы;
  • CA-19-9 - онкомаркер поджелудочной железы. Может указывать на наличие опухолевого образования, если диагностируется одновременно с CA-125.

Важно!

Определение опухолевых маркеров крови является вспомогательным методом диагностики эндометриоза и не означает обязательного наличия онкологии.

ЛЕЧЕНИЕ ЭНДОМЕТРИОЗА

Лечение эндометриоза должно устранить не только активные проявления заболевания, но и его последствия.

КОНСЕРВАТИВНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Климакс

Климакс

Показания: - молодой возраст женщины, постменопауза, бессимптомное течение, необходимость сохранения или восстановления детородной функции.

При консервативном лечении применяются иммуностимуляторы, спазмолитики, анальгетики, противовоспалительные средства, однако основу лечения составляют гормоносодержащие препараты.

Врач может назначить:

  • ✅ комбинированные эстроген-гестагенные препараты - эффективны на начальном этапе;
  • гестагены - показаны на любой стадии эндометриоза непрерывно - от 6 до 8 месяцев;
  • антигонадотропные препараты - подавляют выработку гормонов гипофизом; применяются непрерывным курсом в течение 6-8 месяцев. Противопоказаны при гиперандрогении у женщин (избытке андрогенных гормонов);
  • агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов подавляют процесс овуляции и роста эстрогенов, вызывая медикаментозный климакс; принимаются 1 раз в месяц.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Миома матки

Миома матки

✅ Органосохраняющее хирургическое лечение проводится при средней и тяжелой стадиях течения эндометриоза, если отсутствует эффект от медикаментозной терапии.

При операции удаляются очаги эндометриоза в различных органах, эндометриоидные кисты, спайки. Часто сочетается с медикаментозным лечением эндометриоза. Проводится методами гистеро- или лапароскопии.

✅ Радикальное хирургическое лечение - назначается пациенткам в возрасте после 40 лет, если заболевание начинает активно прогрессировать.

✅ Гистерэктомия - удаление матки.

✅ Аднексэктомия - удаление маточных труб и яичников.

Эндометриоз часто рецидивирует, что заставляет прибегать к повторной операции. Рецидивы эндометриоза встречаются у 15-40 % пациенток.

В репродуктивном молодом возрасте частота рецидивов составляет до 20 % в год, а через 5 лет - до 74 %.

Излеченным эндометриоз считается, если рецидивы отсутствуют в течение 5 лет. После радикальных операций заболевание не возобновляется.

ПРОФИЛАКТИКА ЭНДОМЕТРИОЗА

Дисплазия шейки матки

Дисплазия шейки матки

Регулярное посещение гинеколога. Эндометриоз считается одним из наиболее трудноизлечимых заболеваний в первую очередь из-за того, что редко диагностируется на начальных стадиях.

Применение гормональных средств только по назначению и под наблюдением врача. Неправильное применение гормоносодержащих препаратов может привести к разрастанию эндометрия, даже если пациентка выполняет все рекомендации, указанные в инструкции.

Купирование болей во время менструации.

Дисменорея и болезненные месячные способствуют разрастанию эндометрия.

Отказ от чрезмерной физической нагрузки во время месячных во избежание забрасывания менструальной крови обратно в матку и брюшную полость это может стать причиной образования очагов зндометриоза не только в матке, но и на других органах.

Исключение половых отношений во время месячных.

По возможности отказ от абортов и других инвазивных процедур внутри матки.

Регулирование веса. Чрезмерная полнота, как и чрезмерное похудение, нарушает гормональный баланс в организме женщины.

Тщательная гигиена половых органов во время менструации.

Важно!

Врачи рекомендуют женщинам в репродуктивном возрасте отказаться от использования тампонов, поскольку они способствуют проникновению крови в брюшную полость. При этом частички эндометрия могут оставаться в полости матки и правоцировать воспаления.

ПИТАНИЕ ПРИ ЭНДОМЕТРИОЗЕ

Сбалансированное питание при эндометриозе должно включать: антиоксиданты:

  • большое количество антиоксидантов содержится в кислых фруктах, ягодах, зеленом листовом чае, вытяжке из сосны, кедра;
    • из ягод выделяют клюкву и чернику, из овощей - фасоль и бобы,
    • много антиоксидантов в специях - гвоздике, корице, куркуме;
  • клетчатку: ею богаты овощи, фрукты, бобовые, хлеб грубого помола, отруби, рис, перловка, гречка, макароны из пшеницы твердых сортов;
  • животные белки и аминокислоты: мясо и рыба нежирных сортов, не более 200 г в сутки.

Важно!

Для нормализации гормонального фона при эндометриозе нужно употреблять в пищу фрукты, ягоды, овощи с высоким содержанием прогестерона - малину, клубнику, красный перец, оливки.

ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЙ СБОР

Что нужно; трава боровой матки, дикого ладана, зимолюбки, пол-литра воды.

Как приготовить: смешать по 3 ч. ложки измельченного сырья каждого растения. Воду вскипятить.

Кипятком залить травяной сбор и выдержать на паровой бане 15 минут.

Как принимать: по полстакана 3-4 раза в день за полчаса до еды.

ЛЕЧЕНИЕ ГЛИНОЙ

Что нужно: 500-700 г глины (белой или серой), вода.

Как приготовить: растворить глину в воде (вода должна только покрывать глину), оставить на ночь,накрыв крышкой. Утром перемешать до однородной консистенции и нагреть на водяной бане, не доводя до кипения.

Как применять: смесь выложить на полиэтилен толщиной 2 см и положить на низ живота глиной к коже, утеплить и лечь под одеяло на 2 часа. Понадобится не менее 5 сеансов. Новую порцию глины готовить каждый день.

НАСТОЙ ИЗ БОЛИГОЛОВА И МАРЬИНА КОРНЯ

Что нужно: по 5 ст. ложек травы болиголова и марьина корня, 0,5 литра оливкового масла.

Как приготовить: траву поместить в сосуд из темнего стекла, залить маслом и настаивать 2 недели в темном, прохладном месте, каждый день встряхивая.

Как принимать: по 1 ч. ложке 3 раза в день до еды не более 2 месяцев.

Настой можно применять и для лечения тамлонами.

НАСТОЙ КАЛЕНДУЛЫ

Что нужно: 1 ст. ложки сухой мелко порубленной травы календулы, 1 стакан кипятка.

Как приготовить: календулу залить кипятком, тепло укутать емкость с будущим настоем и дать остыть. Процедить. Полученный настой довести теплой кипяченой водой до первоначального объема.

Как принимать: по половине стакана трижды в день перед едой.

Для улучшения эффекта к календуле можно добавить бессмертник, зверобой и калину в равных пропорциях.

ТАМПОНЫ С АЛОЭ И МЕДОМ

Аднексит: народное лечение

Аднексит: народное лечение

Что нужно: 1 ч. ложка сока алоэ, 1 ч. ложка меда, несколько крупиц прополиса.

Как приготовить: все ингредиенты соединить в одной емкости, тщательно перемешать до однородной массы.

Как применять: ватно-марлевый тампон пропитать полученной смесью и ввести глубоко во влагалище на 1 час. Если нет никакого дискомфорта (жжения, зуда), тампон можно оставить на ночь. Повторять процедуру в течение 10 дней.

Важно!

    1. ✅ Лечение эндометриоза травами может помочь только на начальных стадиях заболевания.
    2. ✅ Для достижения положительного терапевтического эффекта требуется большой период времени.
    3. ✅ Не рекомендуется одновременный прием гормональных средств и травяных сборов, так как травы могут приглушать положительный эффект от медикаментозного лечения.
    4. ✅ Принимая травы, важно соблюдать дозировку и следить за состоянием здоровья, при появлении аллергических реакций сразу прекратить прием средства.


Аднексит

Аднексит

Аднексит (сальпингоофорит) - это воспаление придатков матки, чаще всего поражающее женщин детородного возраста и имеющее инфекционную природу.

Аднексит

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов

doclvs | Врач травматолог на страницах Комсомольской правды

Читать статью


Главная doclvs Запись на прием Новости doclvs Травматология Медицинские бланки Рецепты Эндопротезирование суставов Дневник травматолога Контакты doclvs
18
пн


Ортопед Справочник лекарственных препаратов Популярная Медицина Популярная Травматология Лекарственные растения Медицина и закон

Полезные статьи

Остеохондроз | Как избавиться навсегда?

Остеохондроз, как говорят врачи, является полиэтиологическим заболеванием, то есть причин у него может быть сразу несколько.

Подробнее


Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее


Компрессы от артрита

Компрессы сочетают в себе температурное воздействие и лекарственные вещества, которые, проникая через кожу, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действия.

Подробнее


Рецепты очищения сосудов

Людям, не страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями и не жалующимся на проблемы с пищеварением, рекомендуется принимать по половине стакана такого настоя три раза в день за 20 минут до еды.

Подробнее

Интересно знать!



Запись к травматологу | г. Тула
Отправте заявку




Я даю свое согласие на обработку персональных данных


Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

имеются противопоказания