Лекарственные средства для лечения COVID-19 у взрослых

Популярная информация
для пациентов

Лекарственные средства для лечения COVID-19 у взрослых

Лекарственные средства для лечения COVID-19 у взрослых

Список возможных к назначению лекарственных средств для лечения COVID-19 у взрослых

Препарат (МНН)

Механизм действия

Формы выпуска

Схемы назначения

Противопоказания, особые указания, побочные эффекты

Фавипиравир

Ингибирует РНК-зависимую РНК-полимеразу вируса SARS-CoV-2

Таблетки

С массой ˂75 кг: по 1600 мг 2 р/сут в 1-й день и далее

по 600 мг 2 р/сут в 2-10-й дни.

С массой тела 75 кг и более: по 1800 мг 2 раза/сут в 1-й

день, далее по 800 мг 2 раза/сут со 2 по 10 день.

• Повышенная чувствительность к фавипиравиру;

• Тяжелая печеночная недостаточность;

• СКФ < 30 мл/мин;

• Беременность или планирование беременности во время приема препарата и в течение 7 дней после его окончания

(женщинам и мужчинам необходимо использовать наиболее эффективные методы контрацепции при половых контактах, например, презерватив со спермицидом);

• Период грудного вскармливания;

• Детский возраст до 18 лет. С осторожностью:

У пациентов с подагрой и гиперурикемией в анамнезе, у пожилых пациентов, пациентов с печеночной недостаточностью легкой

и средней степени тяжести, пациентов с почечной недостаточностью средней степени тяжести (СКФ < 60 мл/мин и ≥ 30 мл/мин).

Может применяться как в амбулаторной практике, так и в стационаре.

Ремдесивир

Активный метаболит выступает в качестве аналога аденозинтрифосфата (АТФ) и конкурирует с природным

АТФ-субстратом за включение в формирующиеся РНК-цепи

с помощью РНК-зависимой РНК-полимеразы SARS-CoV-2

Лиофилизат

Лиофилизат разбавляют в 0,9 % растворе натрия хлорида

(до общего объема 100 или 250 мл) и вводят в/в в течение 30-120 мин.

1-й день: 200 мг однократно в/в.

Со 2-го дня: 100 мг в/в 1 р/сут. Общий курс не более 10 дней.

Противопоказан:

• детям (до 18 лет);

• пациентам с СКФ < 30 мл/мин;

• при АЛТ ≥ 5 ВГН;

• при беременности и грудном вскармливании.

Запрещено вводить внутримышечно.

Не рекомендуется одновременное применение с гидроксихлорохином.

Гидроксихлорохин

Используется для лечения малярии и некоторых системных заболеваний соединительной ткани.

Блокирует репликацию вируса, подавляет его цитопатическое действие

и предотвращают стимуляцию неспецифического воспалительного ответа, которая отмечена у пациентов с COVID-19.

Таблетки

400 мг в 1-й день (200 мг 2 р/сут), далее 200 мг в сутки (100 мг 2 р/сут),

в течение 6-8 дней

С осторожностью:

• Пациентам с удлиненным интервалом QT, нарушением сердечного ритма (особенно в сочетании с макролидом),

• Пациентам с почечной и печеночной недостаточностью, гепатитом,

• При перенесенных гематологических заболеваниях,

• При псориазе.

Противопоказан пациентам с ретинопатией; беременным женщинам.

Часто вызывает нарушение сна, анорексию, тромбоцитопению, головную боль.

Рекомбинант- ный ИФН α

Обладает местным иммуномодулирующим, противовоспалительным и противовирусным действием.

Интраназаль ные формы: спрей, капли, раствор, лиофилизат для приготовлен ия раствора, гель или мазь

В соответствии с инструкцией по применению препарата

Беременным назначают только рекомбинантный ИФН-α2b

Умифеновир

Относится к ингибиторам слияния (фузии), взаимодействует

с гемагглютинином вируса и препятствует слиянию

липидной оболочки вируса и клеточных мембран.

Капсулы

по 200 мг 4 р/сут в течение 5-7 дней

Противопоказан при беременности.

Препарат (МНН)

Механизм действия

Формы выпуска

Схемы назначения

Противопоказания

Барицитиниб

Является селективным ингибитором JAK1 и JAK2 киназ, применяется для лечения ревматоидного артрита. При лечении COVID-19 предназначен для пациентов со средним и среднетяжелым течением в качестве дополнительной терапии

Таблетки

4 мг 1 р/сут в течение 7-14 дней

• Сепсис, подтвержденный патогенами, отличными от COVID-19

• Лимфопения <0,5*109/л,

• Нейтропения <1*109/л,

• Гемоглобин <8 г/дл,

• Клиренс креатинина <30 мл/мин,

• Тяжелая печеночная недостаточность/если есть подозрение на лекарственное повреждение печени,

• Активный гепатит В и/или С,

• Активный туберкулез,

• ТВГ/ТЭЛА в анамнезе С осторожностью: возраст старше 75 лет,

• прием ЦОГ-2 ингибиторов

Тофацитиниб

10 мг 2 р/сут в течение 7-14 дней

Нетакимаб

Рекомбинантные гуманизированные моноклональные антитела, ингибирующие интерлейкин- 17А (ИЛ-17А)

Раствор для подкожного введения

120 мг в виде двух подкожных инъекций по 1 мл (60 мг) препарата каждая.

Препарат вводится 1 раз в неделю на неделях 0, 1 и 2

• Гиперчувствительность к нетакимабу, а также к любому из вспомогательных веществ препарата.

• Клинически значимые инфекционные заболевания в острой фазе, включая туберкулез.

• Детский и подростковый возраст до 18 лет. Беременность, грудное вскармливание

Олокизумаб

Гуманизированные моноклональные антитела изотипа иммуноглобулина G4/каппа, разработанные в качестве антагониста ИЛ-6

160 мг/мл – 0,4 мл подкожно однократно. 360 мг/мл (два шприца) разводят в 100 мл 0,9% раствора № aCl, вводят внутривенно капельно в течение 60 минут.

• Сепсис, подтвержденный патогенами, отличными от COVID-19;

• Гиперчувствительность к любому компоненту препарата;

• Вирусный гепатит В;

Левилимаб

Моноклональные антитела, ингибируют рецепторы ИЛ-6. Применяются для лечения юношеского артрита с системным началом и ревматоидного артрита. При лечении COVID-19 предназначены для пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением: с острым респираторным дистресс- синдромом, тяжелым жизнеугрожающим синдромом высвобождения цитокинов.

Раствор для подкожного введения

324 мг (два преднаполненных шприца по 162 мг/0,9 мл) подкожно однократно.

Эскалационная доза – 648 мг в сочетании с ГКС.

Четыре преднаподлненных шприца (162 мг/0,9 мл) разводят в 100 мл 0,9% раствора № aCl, вводят внутривенно

капельно в течение 60 минут.

• Сопутствующие заболевания, связанные с неблагоприятным прогнозом;

• Иммуносупрессивная терапия при трансплантации органов;

• Нейтропения составляет <0,5*109/л;

• Повышение активности АСТ или АЛТ более чем в 5 раз ;

• Тромбоцитопения <50*109/л.

При беременности и лактации нежелательны.

Тоцилизумаб

Концентрат для приготовления раствора для инфузий

4-8 мг/кг/введение в сочетании с ГКС. 400 мг разводят в 100 мл 0,9% раствора № aCl, вводят внутривенно капельно в течение 60 минут.

Вводить не более 800 мг.

При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч*.

Сарилумаб

Раствор в шприц-ручке

200 мг или 400 мг в сочетании с ГКС. Предварительно заполненную шприц- ручку в дозировке 200 мг (1 или 2 шприца в зависимости от дозы)) развести в 100 мл 0,9% раствора № aCl, вводить в/в капельно в течение 60 минут.

При недостаточном эффекте повторить введение через 12 ч.

Канакинумаб

Моноклональные антитела, ингибируют рецепторы ИЛ-1β. Применяется для лечения юношеского артрита с системным началом, аутовоспалительных синдромов, подагры. При лечении COVID-19 предназначен для пациентов со среднетяжелым и тяжелым течением.

Лиофилизат

Канакинумаб 4-8 мг/кг в/в в сочетании с ГКС. Назначается при невозможности использования или неэффективности тоцилизумаба или сарилумаба.

150 мг лиофилизата растворяют в 1 мл воды для инъекций. Приготовленный концентрат вводят во флакон с 250 мл 5% раствора глюкозы. Не встряхивают.

Доза канакинумаба (объем концентрата для приготовления раствора (150 мг/мл) 300 мг – 2 мл

150 мг -1 мл

Метилпреднизолон

Относятся к глюкокортикостероидам, обладают иммуновоспалительным, иммунодеспрессивным, противошоковым фармакологическим действием. Влияют на все фазы воспаления.

Раствор

1 мг/кг на введение в/в каждые 12 ч в течение 3-х суток, с постепенным снижением дозы на 20-25% на введение каждые 1-2 суток в течение 3-4 суток, далее на 50% каждые 1-2 суток до полной отмены.

При нарастании ферритина, СРБ, цитопении применяется по схеме 125 мг/введение/в/в каждые 6-8 ч

с последующим постепенным снижением дозы. Снижение дозы начинается при условии снижения уровня ферритина сыворотки крови не менее чем на 15%.

Применять с осторожностью при:

• Cахарном диабете

• Гипертонической болезни

• Язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки

• Ожирении

• Признаках активной бактериальной инфекции,

• Тромботических нарушениях

Таблетки

6-12 мг – однократно утром, после приема пищи, за 12 ч до начала снижения дозы метилпреднизолона для в/в введения,

в течение 7 дней, с 8 дня постепенное снижение дозы на 2 мг в сутки.

Дексаметазон

Раствор

8-20 мг/сутки внутривенно в зависимости от тяжести состояния пациента за 1-2 введения.

При нарастании ферритина, СРБ, цитопении применяется по схеме 20 мг/внутривенно в два введения в течение не менее 3 дней с последующим постепенным снижением дозы. Снижение дозы начинается при условии снижения уровня ферритина сыворотки крови не менее чем на 15%.

Гидрокортизон

Раствор

Внутривенное (болюсное) введение в дозе 50-100 мг, с последующим медленным, внутривенным введением в течение часа в дозе 200 мг в сутки только при развитии надпочечниковой недостаточности

* Дополнительное назначение ингибиторов ИЛ-6 в той же дозе через 12 ч:

• отсутствие или недостаточный клинический эффект (не купировалась лихорадка)



Методические рекомендации Минздрава России от 08.02.2021: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-2019)

Методические рекомендации Минздрава России от 08.02.2021: профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-2019)

Появление COVID-19 поставило перед специалистами здравоохранения задачи, связанные с быстрой диагностикой и оказанием медицинской помощи больным.

COVID-2019

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов

doclvs | Врач травматолог на страницах Комсомольской правды

Читать статью


Главная doclvs Запись на прием Новости doclvs Травматология Медицинские бланки Рецепты Эндопротезирование суставов Дневник травматолога Контакты doclvs
28
чт


Ортопед Справочник лекарственных препаратов Популярная Медицина Популярная Травматология Лекарственные растения Медицина и закон

Полезные статьи

Остеохондроз | Как избавиться навсегда?

Остеохондроз, как говорят врачи, является полиэтиологическим заболеванием, то есть причин у него может быть сразу несколько.

Подробнее


Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее


Компрессы от артрита

Компрессы сочетают в себе температурное воздействие и лекарственные вещества, которые, проникая через кожу, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действия.

Подробнее


Рецепты очищения сосудов

Людям, не страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями и не жалующимся на проблемы с пищеварением, рекомендуется принимать по половине стакана такого настоя три раза в день за 20 минут до еды.

Подробнее

Интересно знать!



Запись к травматологу | г. Тула
Отправте заявку




Я даю свое согласие на обработку персональных данных


Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!