Гиперпаратиреоз: причины, патогенез, симптомы, лечение

Гиперпаратиреоз - это заболевание, обусловленное избыточной секрецией гормона паращитовидной железы — паратирина (паратиреоидного гормона) — и сопровождающееся стойкими нарушениями кальциевого и фосфорного обмена.

Этиология и патогенез

Избыток паратиреоидного гормона может быть обусловлен аденомой или гиперплазией околощитовидных желез — первичный гиперпаратиреоз (фиброзно-кистозная остеодистрофия, болезнь Реклингхаузена).

Это приводит к нарушениям фосфорно-кальциевого обмена, усилению остеокластических процессов, выведению кальция и фосфора из скелета и поступлению в избытке в кровь.

Одновременно, вследствие снижения канальцевой реабсорбции и повышения выделения фосфора, возникают гипофосфатемия и гиперфосфатурия. В костной ткани наблюдаются явления остеопороза и остеомаляции.

Вторичный гиперпаратиреоз развивается на фоне длительно существующих гиперфосфатемии и гипокальциемии при:

• поражениях почек (хроническая почечная недостаточность, синдром Фанкони и др.);
• желудочно-кишечного тракта (синдром мальабсорбции, резецированный желудок, цирроз печени и др.);
• заболеваниях костей (сенильная, идиопатическая остеомаляция и др.).

При третичном гиперпаратиреозе аденома возникает на фоне длительно существующего вторичного гипертиреоза и гиперплазии околощитовидных желез.

Клиника

Развивается заболевание постепенно: отмечаются слабость, повышение утомляемости, снижение аппетита, тошнота, рвота, понос или запор, боли в костях, полиурия, полидипсия (жажда).

Кожа становится сухой, серо-землистого цвета; кости деформированы, хрупкие, мягкие, отмечаются частые их переломы. Изменяется походка (утиная). Поражаются почки.

В крови — гиперкальциемия, гипофосфатемия, повышение активности щелочной фосфатазы, гиперкалиемия, гипонатриемия, анемия, лейкопения, эозинопения. В моче — гиперкальциурия, гиперфосфатурия.

Лечение хирургическое (удаление желез).

Препараты кальция

Многочисленные исследования показывают, что потребление кальция полезно в целях профилактики и при лечении остеопороза — одной из самых серьезных проблем здравоохранения во всем мире. Однако очень важно учитывать и потенциальные побочные эффекты высоких или несоответствующих доз потребляемого кальция.

Препараты кальция

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.