Гипокортицизм (болезнь Аддисона)

Популярная информация
для пациентов

Гипокортицизм (болезнь Аддисона): этиология, патогенез, симптомы, лечение

Гипокортицизм (болезнь Аддисона): этиология, патогенез, симптомы, лечение

Гипокортицизм (болезнь Аддисона) - это заболевание, обусловленное хронической недостаточностью секреции гормонов коры надпочечников.

Этиология и патогенез

Первичная недостаточность коры надпочечникое возникает в результате деструктивных и атрофических процессов в надпочечнике, а вторичная — является результатом нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции (продукции адренокортикотропного гормона гипофиза и кортиколиберина гипоталамуса).

Первичный гипокортицизм развивается, если сохранено и функционирует менее 10—15% ткани надпочечника.

Вторичная недостаточность коры надпочечника возникает при заболеваниях головного мозга с поражением гипофиза или гипоталамуса (при опухолях головного мозга, черепно-мозговых травмах, после операций на головном мозге, после лучевой терапии, при различных интоксикациях).

К предрасполагающим факторам болезни Аддисона относятся:

  • • инфекционные заболевания (сифилис, , грибковые заболевания надпочечников);
  • • амилоидоз надпочечников;
  • .

В прошлом наиболее частым заболеванием, приводящим к первичному гипокортицизму, был туберкулез. Сейчас более 80% заболеваний имеют аутоиммунную природу — идиопатическая атрофия коры надпочечника.

Патогенез гипокортицизма обусловлен дефицитом глюко-, минералокортикоидов и половых стероидов.

При первичном гипокортицизме возможно поражение мозгового вещества надпочечников, а при вторичном обычно наблюдается гипофункция других периферических эндокринных желез, а минералокортикоидная функция нарушается незначительно.

Клиника

Развитие болезни постепенное: повышенная утомляемость, анорексия, потеря массы тела, головокружения, тошнота, рвота, снижение АД. Присоединяется общая слабость, адинамия.

Постепенно нарастает спленомегалия, гиперплазия небных миндалин. Кожа становится дымчато-серой или загорелой, вплоть до коричнево-бронзового оттенка, в связи с чем раньше болезнь Аддисона называли «бронзовой болезнью».

Пигментация более выражена в местах физиологической гиперпигментации — соски, половые органы, промежность. Также гиперпигментированными могут быть слизистая оболочка полости рта, красная кайма губ, подмышечная ямка, послеоперационные рубцы. На коже могут появляться участки депигментации или гиперпигментации.

Это связано с гиперпродукцией меланотропного гормона гипофиза. Из-за недостаточной продукции половых гормонов отмечается задержка роста и полового развития.

В крови — гиперкалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, анемия, лимфоцитоз, эозинофилия, гипогликемия.

В моче — гипернатриурия, гиперхлорурия, снижение экскреции калия, альдостерона, 17-КС и 17-0КС.

Лечение

1. Диета с дополнительным назначением соли (5—10 г) и аскорбиновой кислоты (500 мг/сут.).

Исключают печеный картофель, , какао, орехи и другие продукты, содержащие большое количество калия, ограничивают мясо.

2. Заместительная терапия — кортизона ацетат или гидрокортизон в возрастных дозировках с постепенным снижением дозы по мере улучшения состояния.

3. Минералокортикоиды — дезоксикортикостерона ацетат (0,5% масляный раствор по 0,3—0,5 мл/сут.) ежедневно, затем дозу также уменьшают и переходят на пероральный прием.

4. При подозрении на туберкулез — специфическая терапия (см. «Лечение туберкулеза»).

5. При дегидрации — инфузионные среды (глюкоза, физраствор) с аскорбиновой кислотой, преднизодоном, гидрокортизоном.

6. При резком снижении АД — мезатон, адреналин.

7. Симптоматическая терапия.



Гиперкортицизм у детей

Гиперкортицизм у детей

Гиперкортицизм - это состояние, развивающееся вследствие повышенной продукции гормонов коры надпочечников и проявляющееся атипичным ожирением, артериальной гипертензией, нарушением углеводного обмена, половой функции, остеопорозом и др.

Гиперкортицизм у детей

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов


Полезные статьи

Остеохондроз | Как избавиться навсегда?

Остеохондроз, как говорят врачи, является полиэтиологическим заболеванием, то есть причин у него может быть сразу несколько.

Подробнее


Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее


Компрессы от артрита

Компрессы сочетают в себе температурное воздействие и лекарственные вещества, которые, проникая через кожу, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действия.

Подробнее


Рецепты очищения сосудов

Людям, не страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями и не жалующимся на проблемы с пищеварением, рекомендуется принимать по половине стакана такого настоя три раза в день за 20 минут до еды.

Подробнее

Интересно знать!



Запись к травматологу | г. Тула
Отправте заявку




Я даю свое согласие на обработку персональных данных


Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

имеются противопоказания