Гипокортицизм (болезнь Аддисона)

Популярная информация
для пациентов

Гипокортицизм (болезнь Аддисона): этиология, патогенез, симптомы, лечение

Гипокортицизм (болезнь Аддисона): этиология, патогенез, симптомы, лечение

Гипокортицизм (болезнь Аддисона) - это заболевание, обусловленное хронической недостаточностью секреции гормонов коры надпочечников.

Этиология и патогенез

Первичная недостаточность коры надпочечникое возникает в результате деструктивных и атрофических процессов в надпочечнике, а вторичная — является результатом нарушения гипоталамо-гипофизарной регуляции (продукции адренокортикотропного гормона гипофиза и кортиколиберина гипоталамуса).

Первичный гипокортицизм развивается, если сохранено и функционирует менее 10—15% ткани надпочечника.

Вторичная недостаточность коры надпочечника возникает при заболеваниях головного мозга с поражением гипофиза или гипоталамуса (при опухолях головного мозга, черепно-мозговых травмах, после операций на головном мозге, после лучевой терапии, при различных интоксикациях).

К предрасполагающим факторам болезни Аддисона относятся:

  • • инфекционные заболевания (сифилис, , грибковые заболевания надпочечников);
  • • амилоидоз надпочечников;
  • .

В прошлом наиболее частым заболеванием, приводящим к первичному гипокортицизму, был туберкулез. Сейчас более 80% заболеваний имеют аутоиммунную природу — идиопатическая атрофия коры надпочечника.

Патогенез гипокортицизма обусловлен дефицитом глюко-, минералокортикоидов и половых стероидов.

При первичном гипокортицизме возможно поражение мозгового вещества надпочечников, а при вторичном обычно наблюдается гипофункция других периферических эндокринных желез, а минералокортикоидная функция нарушается незначительно.

Клиника

Развитие болезни постепенное: повышенная утомляемость, анорексия, потеря массы тела, головокружения, тошнота, рвота, снижение АД. Присоединяется общая слабость, адинамия.

Постепенно нарастает спленомегалия, гиперплазия небных миндалин. Кожа становится дымчато-серой или загорелой, вплоть до коричнево-бронзового оттенка, в связи с чем раньше болезнь Аддисона называли «бронзовой болезнью».

Пигментация более выражена в местах физиологической гиперпигментации — соски, половые органы, промежность. Также гиперпигментированными могут быть слизистая оболочка полости рта, красная кайма губ, подмышечная ямка, послеоперационные рубцы. На коже могут появляться участки депигментации или гиперпигментации.

Это связано с гиперпродукцией меланотропного гормона гипофиза. Из-за недостаточной продукции половых гормонов отмечается задержка роста и полового развития.

В крови — гиперкалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия, анемия, лимфоцитоз, эозинофилия, гипогликемия.

В моче — гипернатриурия, гиперхлорурия, снижение экскреции калия, альдостерона, 17-КС и 17-0КС.

Лечение

1. Диета с дополнительным назначением соли (5—10 г) и аскорбиновой кислоты (500 мг/сут.).

Исключают печеный картофель, , какао, орехи и другие продукты, содержащие большое количество калия, ограничивают мясо.

2. Заместительная терапия — кортизона ацетат или гидрокортизон в возрастных дозировках с постепенным снижением дозы по мере улучшения состояния.

3. Минералокортикоиды — дезоксикортикостерона ацетат (0,5% масляный раствор по 0,3—0,5 мл/сут.) ежедневно, затем дозу также уменьшают и переходят на пероральный прием.

4. При подозрении на туберкулез — специфическая терапия (см. «Лечение туберкулеза»).

5. При дегидрации — инфузионные среды (глюкоза, физраствор) с аскорбиновой кислотой, преднизодоном, гидрокортизоном.

6. При резком снижении АД — мезатон, адреналин.

7. Симптоматическая терапия.



Гиперкортицизм у детей

Гиперкортицизм у детей

Гиперкортицизм - это состояние, развивающееся вследствие повышенной продукции гормонов коры надпочечников и проявляющееся атипичным ожирением, артериальной гипертензией, нарушением углеводного обмена, половой функции, остеопорозом и др.

Гиперкортицизм у детей

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов

doclvs | Врач травматолог на страницах Комсомольской правды

Читать статью


Главная doclvs Запись на прием Новости doclvs Травматология Медицинские бланки Рецепты Эндопротезирование суставов Дневник травматолога Контакты doclvs
28
чт


Ортопед Справочник лекарственных препаратов Популярная Медицина Популярная Травматология Лекарственные растения Медицина и закон

Полезные статьи

Остеохондроз | Как избавиться навсегда?

Остеохондроз, как говорят врачи, является полиэтиологическим заболеванием, то есть причин у него может быть сразу несколько.

Подробнее


Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее


Компрессы от артрита

Компрессы сочетают в себе температурное воздействие и лекарственные вещества, которые, проникая через кожу, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действия.

Подробнее


Рецепты очищения сосудов

Людям, не страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями и не жалующимся на проблемы с пищеварением, рекомендуется принимать по половине стакана такого настоя три раза в день за 20 минут до еды.

Подробнее

Интересно знать!



Запись к травматологу | г. Тула
Отправте заявку




Я даю свое согласие на обработку персональных данных


Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!