Болит сердце или нет: как понять

Популярная информация
для пациентов

Болит сердце или нет: как понять и дифференцировать боль в области сердца

Болит сердце или нет: как понять и дифференцировать боль в области сердца

Трудно найти взрослого человека, который бы ни разу в жизни не испытывал боли в сердце. Часто впервые знакомство с ней происходит в подростковом и юношеском возрасте - в виде покалываний, пощипываний, неприятных ощущений.

Работу сердца, как и других внутренних органов, регулирует вегетативная нервная система.

Она состоит из двух отделов:

  • симпатического;
  • парасимпатического, которые действуют антагонистически.

Если симпатическая иннервация "возбуждает" сердце (учащает пульс, повышает АД), то парасимпатическая, напротив, "утихомиривает" сердце, переводит его в экономичный режим работы.

Днем преобладает симпатический отдел, ночью - парасимпатический. У взрослого здорового человека симпатика и парасимпатика уравновешены, умеют "договариваться" друг с другом.

Вегето-сосудистая дистония (ВСД)

Вегето-сосудистая дистония (ВСД)

У подростков же - в силу быстрого формирования организма - эти "навыки" вегетативная нервная система сформировать не успевает. Боль в сердце возникает из-за рассогласования в работе симпатического и парасимпатического отделов, что определяется как СИНДРОМ ВЕГЕТАТИВНОЙ ДИСФУНКЦИИ.

Вегетативная дисфункция - проблема не только подросткового возраста. Она часто встречается у молодых и лиц среднего возраста при сочетанном воздействии на организм неблагоприятных факторов - как внешних, так и внутренних.

Это астеническая конституция, тревожный тип личности, повторяющиеся стрессы, внутриличностный конфликт, хроническая усталость, гормональные изменения.

Боль в сердце на фоне вегетативной дисфункции:

  • ✅ 1. Точечная. Как правило, пациент указывает на место болезненности пальцем.
  • ✅ 2. Обычно непродолжительная по времени.
  • ✅ 2. Не связана с физическими нагрузками, но возникает после стрессов.
  • ✅ 3. Обащает на себя внимание чрезмерная эмоциональность пациента и вычурность при описании им жалоб.
  • ✅ 4. Встречается в основном у молодых.

Боль в сердце при вегетативной дисфункции имеет благоприятный прогноз. Изменения на ЭКГ не обнаруживаются либо они минимальны. При нормализации образа жизни боль часто проходит без лечения.

ДРУГОЙ ВАРИАНТ сердечной боли - боль, обусловленная нарушением обмена веществ в сердечной мышце. Возникает при гипертонической болезни (часто связана с гипертрофией левого желудочка), хронической почечной недостаточности, дисфункции щитовидной железы, при чрезмерных физических нагрузках и некоторых других состояниях. Иногда очевидной причины может не быть.

Артериальная гипертензия

Артериальная гипертензия

Такая боль:

  • ✅ 1. Локализуется на ограниченом участке груди.
  • ✅ 2. Ноющая, продолжительная, изматывающая.
  • ✅ 3. Не имеет четкой связи с физическими и эмоциональными нагрузками.
  • ✅ 4. В основном - это лица среднего и пожилого возраста.

На ЭКГ обнаруживаются изменения процессов реполяризации (питания) миокарда. Терапия состоит в лечении основного заболевания и назначении препаратов метаболического действия.

ОСОБНЯКОМ СТОИТ боль в груди, которая прямого отношения к сердцу не имеет, но требует дифференциальной диагностики с сердечной болью. Это т.н.

ТОРАКАЛГИЯ - симптом неврологических заболеваний, затрагивающих грудную клетку.

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия

Ее характеристики:

  • ✅ 1. Развивается остро, после физических нагрузок, подъемов тяжестей, пребыания в вынужденном положении.
  • ✅ 2. Отчетливо усиливается при надавливании на место болезненности, на высоте вдоха, при кашле, при изменении положения тела.
  • ✅ 3. Иррадиирует (отдает) в правую половину грудной клетки, лопатку, шею, плечо. Имеет мигрирующий характер.
  • ✅ 4. Встречается у лиц любого возраста.

ЭКГ не выявлеят отклонений от нормы. Лечением торакалгии занимается врач-невролог.

И НАКОНЕЦ та боль в сердце, которая вызывает наибольшие опасения - т.н.

КОРОНАРНАЯ БОЛЬ. Причина ее - в уменьшении просвета коронарных (сердечных) артерий из-за образования атеросклеротических бляшек и формирования тромбов.

СТЕНОКАРДИЯ

СТЕНОКАРДИЯ

Такая боль:

  • ✅ 1. Характеризуется интенсивностью, ОБЪЕМНЫМИ ощущениями в груди: давлением, сжатием, распиранием, жжением. Как правило, описывая боль, пациент указывает не пальцем, как во всех предыдущих случаях, а ладонью (!)
  • ✅ 2. Возникает на высоте физических и эмоциональных нагрузок.
  • ✅ 3. Иррадиирует (отдает) в левую половину лица, шеи, левое плечо и левую руку.
  • ✅ 4. Сопровождается чувством страха, обильным потом, сердцебиением.
  • ✅ 5. Возникает примерно в одних и тех же условиях. Так, пациент, проживающий в доме без лифта, расскажет, что боль возникает всякий раз при подъеме, например, на 3-ий этаж.
  • ✅ 6. Купируется покоем и приемом нитроглицерина под язык.
  • ✅ 7. Возникает у лиц среднего и пожилого возраста.

Описанная картина определяется как СТАБИЛЬНАЯ НАПРЯЖЕНИЯ (разновидность ишемической болезни) и имеет плохой прогноз.

На ЭКГ покоя определяются косвенные признаки органического поражения сердца. Изменения, характерные для ишемии, на обычной ЭКГ вне приступа могут не фиксироваться.

Это связано с тем, что типичные изменения на ЭКГ сохраняются от 1 до 6 мин. И далее либо разрешаются, либо переходят в инфаркт миокарда. Для диагностики ишемической боли прибегают к более сложным методам исследования - нагрузочное тестирование, холтер ЭКГ.

И КРАЙНИЙ ВАРИАНТ ишемической боли, который требует незамедлительной госпитализации - боль при . Характеризуется интенсивностью, нестерпимостью, падением АД и развитием жизнеопасных аритмий.

Инфаркт миокарда

Инфаркт миокарда

Об ИМ нужно думать всякий раз, когда прием нитроглицерина у ишемического больного не дает привычного эффекта.

Итак, резюмируя сказанное, боль в сердце имеет плохой прогноз, если: имеет ОБЪЕМНЫЙ характер, возникает в одних и тех же условиях и сопровождается вегетативными реакциями (страх, обильный пот, сердцебиение). Игнорирование этих симптомов может привести к фатальным последствиям.

Разумеется, и во всех других случаях обращение к доктору нужно. Особенно если симптом сохраняется относительно продолжительное время и снижает качество жизни.

#кардиология, #кардиолог, #спроситьукардиолога, #вегетативнаядисфункция, #больвсердце, #ишемическаяболезньсердца, #экг



Если давит в груди: что это?

Если давит в груди: что это?

Малоподвижный образ жизни приводит к ожирению, а затем и к сердечной недостаточности. Избыточный вес является также одним из факторов, запускающих диабет, при котором нарушается обмен веществ и поражаются артерии и капилляры, что также воздействует на сердечно-сосудистую систему.

Если давит в груди: что это?

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов


Главная doclvs Запись на прием Новости doclvs Травматология Медицинские бланки Рецепты Эндопротезирование суставов Дневник травматолога Контакты doclvs
26
вс


Ортопед Справочник лекарственных препаратов Популярная Медицина Популярная Травматология Лекарственные растения Медицина и закон

Полезные статьи

Остеохондроз | Как избавиться навсегда?

Остеохондроз, как говорят врачи, является полиэтиологическим заболеванием, то есть причин у него может быть сразу несколько.

Подробнее


Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее


Компрессы от артрита

Компрессы сочетают в себе температурное воздействие и лекарственные вещества, которые, проникая через кожу, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действия.

Подробнее


Рецепты очищения сосудов

Людям, не страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями и не жалующимся на проблемы с пищеварением, рекомендуется принимать по половине стакана такого настоя три раза в день за 20 минут до еды.

Подробнее

Интересно знать!



Запись к травматологу | г. Тула
Отправте заявку




Я даю свое согласие на обработку персональных данных


Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

имеются противопоказания