Краснуха (коревая краснуха)

Популярная информация
для пациентов

Краснуха (коревая краснуха): эпидемиология, патогенез, клиника, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Краснуха (коревая краснуха): эпидемиология, патогенез, клиника, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Краснуха - острая вирусная инфекция, протекающая на фоне умеренной лихорадки, с обязательной генерализованной лимфаденопатией и мелкопятнистой экзантемой.

Эпидемиология

Источником инфекции является только человек. Это или больной типичной краснухой, или лица с субклинической (инаппарантной) формой болезни.

Новорожденные с врожденной краснухой также могут быть источником инфекции в течение 1—6 и даже более месяцев.

Выделение вируса больным человеком начинается за 5—7 дней до появления высыпаний и продолжается до 5—7 дня после окончания периода высыпаний. Встречаются случаи более длительного выделения вируса (до 21 дня после периода высыпаний).

Ветряная оспа

Ветряная оспа

Исследования последних лет показали, что воздушно-капельный путь передачи не единственный, т. к. вирус выделяется во внешнюю среду также с фекалиями и мочой, помимо известной трансплацентарной передачи.

Восприимчивость к краснухе не зависит от возраста, и заболеть может каждый человек, не имеющий к ней иммунитета.

Дети до 1 года болеют редко, так как получают антитела от матери, которая в прошлом переболела краснухой. Однако 10—22% женщин детородного возраста не имеют в крови антител к краснухе, поэтому их инфицирование во время беременности представляет огромную опасность для будущего ребенка.

Поэтому беременным, имевшим контакт с больным краснухой на малом сроке беременности, рекомендуют прервать ее по медицинским показаниям.

Онлайн заработок для врачей, 1-2 часа в день, +15000 руб/мес

Патогенез

Входными воротами инфекции являются слизистые оболочки ВДП. Оттуда вирус попадает в лимфоузлы, вызывая лимфадениты, затем поступает в кровь (фаза виремии), где частично захватывается макрофагами, особенно в эпителии кожи.

Развивается очаговая воспалительная реакция с компонентами иммунного воспаления, что клинически проявляется высыпаниями. Вирус поражает в основном лимфоидную, эпителиальную ткани.

Кроме тератогенного эффекта врожденная краснуха вызывает задержку роста и развития плода, хроническую гипоксию и поражение сосудов.

Несмотря на наличие в сыворотке крови антител к вирусу краснухи, возбудитель длительное время (до 31 месяца) сохраняется в организме. Ребенок в течение всего этого времени может быть источником инфекции для других детей.

Клиника

Корь

Корь

Инкубационный период заболевания длится от 11 до 24 (чаще 16—20) дней.

В продромальном периоде (1—2 дня) отмечаются умеренный подъем температуры и незначительные катаральные явления. Продромальный период может отсутствовать или быть скрытым в связи с незначительностью симптоматики.

Период высыпаний характеризуется мелкоточечной или мелкопятнистой сыпью (элементы размерами 3—5 мм в диаметре, не имеющие тенденции к слиянию). Сначала сыпь появляется на голове и за несколько часов «опускается» на туловище и руки, на следующий день — на ноги.

Период высыпаний сопровождается повышением температуры до 38 °С.

В зеве — катаральные явления.

Иногда наблюдается конъюнктивит со светобоязнью (менее выраженной, чем при кори).

Патогномоничным симптомом является увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов. Их размеры не превышают 8—12 мм в диаметре.

В крови — умеренная лейкопения и лимфоцитоз.

Осложнения редки, но иногда развиваются полиартриты, энцефалиты, менингоэнцефалиты с высокой летальностью.

Диагностика как правило, не вызывает затруднений. Для верификации диагноза используют серологические методы исследования: РСК, РТГА.

Оценивают количество IgG и IgM. Определение IgM свидетельствуют о свежем инфицировании. При обнаружении положительных тестов на краснуху у беременной в I триместре беременность следует прерывать. В более поздние сроки вопрос о прерывании беременности решается индивидуально.

Краснуху следует дифференцировать от , аденовирусной инфекции, инфекционного мононуклеоза, энтеровирусных инфекций, аллергических реакций.

Лечение

Обычно заболевание проходит без специального лечения.

При врожденной интоксикации, значительной болезненности лимфоузлов, зуде и других симптомах, которые беспокоят больного, применяют симптоматическую терапию (дезинтоксикация, обезболивающие, и т. п.).

Лечение осложнений проводят по общим правилам ведения того или иного осложнения.

Профилактика

Заболевшие краснухой изолируются до 5 дня высыпаний, карантин не объявляется. В очаге проводят влажную уборку, проветривание помещений.

На сегодняшний день существует возможность провести вакцинацию против краснухи до наступления беременности.

Используется живая вакцина. Введение иммуноглобулина желаемого эффекта не дает.



Краснуха

Краснуха

Вирус краснухи внедряется в организм через слизистую дыхательных путей, куда он попадает с вдыхаемым воздухом. Инкубационный период длится от 16 до 20 дней.

Краснуха

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов


doclvs | Врач травматолог на страницах Комсомольской правды

Читать статью


Главная doclvs Запись на прием Новости doclvs Травматология Медицинские бланки Рецепты Эндопротезирование суставов Дневник травматолога Контакты doclvs
28
ср


Справочник лекарственных препаратов Популярная Медицина Популярная Травматология Лекарственные растения Медицина и закон

Справочная информация

Шеечно-диафизарный угол

  • у взрослых: 125° - 135°.
  • у детей:
    • новорожденные: 134°
    • 1 год: 148°
    • 3 года: 145°
    • 5 лет: 142°
    • 9 лет: 138°
    • в подростковом возрасте - 130°

Измеряется между линией соединяющей центр головки бедренной кости и центр шейки бедренной кости и линией проведенной через середину диафиза.


Ацетабулярный угол по возрасту ребенка

  • До 3 месяцев: 25 (+5)
  • 4-6 месяцев: 21 (+5)
  • 7-9 месяцев: 20 (+5)
  • 10-12 месяцев: 18 (+4)
  • 1 г.-1,5 года: 19 (+4)
  • 1 г. 7 мес.-2 года: 18 (+4)
  • 2 г.-2,5 года: 17 (+3)
  • 2 г. 7 мес.-3 года: 16 (+3)
  • 3-4 года: 15 (+3)
  • 4-5 лет: 13 (+4)
  • 5-7 лет: 11 (+3)
  • 7-9 лет: 10 (+3)
  • 9-10 лет: 9 (+3)
  • 10-13 лет: 8 (+3)
  • 13-14 лет: 9 (+3)

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ТИПЫ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ ПО ГРАФУ
Типы по Графу Угол альфа Угол бетта
Зрелый сустав 1a >60 <55
1b >60 >55
Незрелый сустав 2a (возраст ребенка до 3х мес) 50-59 >55
2b (возраст ребенка до 3х мес) 50-59 >55
2c 43-49 >55
Подвывих 3a <43 >77
3b <43 >77
Вывих 4 <43 >77

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее

Интересно знать!

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!