Хронический тонзиллит у детей

Популярная информация
для пациентов

Хронический тонзиллит у детей: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение

Хронический тонзиллит у детей: этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение

Этиология

Наиболее частым возбудителем является β-гемолитический и зеленящий стрептококк, стафилококки и аденовирусы, но могут высеваться и другие микроорганизмы или вирусы.

Патогенез

В основе патогенеза — снижение реактивности организма после перенесенной ангины или других инфекционных заболеваний, нерациональное питание, недостаточное пребывание на свежем воздухе и др.

Клиника

На фоне гиперемированных, утолщенных дужек — гипертрофированные, реже — атрофические миндалины. Иногда рубцово измененные, спаянные с дужками.

Ангина

Ангина

В лакунах — гнойные пробки. Сами миндалины рыхлые. Отмечается увеличение подчелюстных лимфатических узлов.

При осмотре и опросе родителей обращают на себя внимание изменения со стороны нервной системы: плаксивость, раздражительность, нарушения сна, особенно ночные страхи, отвлекаемость, быстрая истощаемость нервной системы — ребенок не доводит начатого дела до конца, снижается успеваемость.

Жалобы на головную боль, боли в суставах, головокружения, боли в животе. Длительный субфебрилитет с кратковременным повышением до 38—39 °С.

Очень часто инфекция осложняется одно- или двусторонним . У более старших детей течение хронического тонзиллита может осложниться синуситом. Характерным для этого заболевания является поражение сердечно-сосудистой системы.

Онлайн заработок для врачей, 1-2 часа в день, +15000 руб/мес

Причем, если возбудителем является стафилококк или другой микроорганизм, то поражение миокарда не так выражено по сравнению с тем, когда возбудителем является стрептококк (это, видимо, связано с особой тропностью экзотоксинов стрептококка к тканям миокарда).

Миндалины

Миндалины

При обследовании таких детей обнаруживают характерные изменения на ЭКГ, иногда выслушивают шумы в сердце и т. п. Все это называется тонзиллокардиальным синдромом.

Изменению подвергаются и органы дыхания. Так, на рентгенограмме легких видны изменения в области корней, связанные с бронхоаденитом.

Корни при этом расширены, тяжисты, уплотнены, видна перифокальная инфильтрация вокруг лимфатических узлов. Такие изменения могут провоцировать бронхолегочные осложнения — бронхиты, пневмонии, эмфизему, бронхоэктазы.

Как и при острой ревматической лихорадке, при хроническом тонзиллите поражаются почки и мочевыводящие пути. После обострения в моче находят характерные изменения: микрогематурию, протеинурию, лейкоцитурию.

гломерулонефрит

Гломерулонефрит

Самое грозное осложнение тонзилогенной интоксикации — гломерулонефрит.

Поражаться может и желудочно-кишечный тракт, в связи с постоянным проглатыванием патологического отделяемого миндалин (гастрит, гастродуоденит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, дискинезия желчевыводящих путей, холецистит).

В крови — умеренный лейкоцитоз или лейкопения, эозинофилия, лимфоцитопения, реже — лимфоцитоз, моноцитопения, тромбоцитопения. СОЭ чаще в норме, однако в период обострения может достигать 30—50 мм/ч.

Лечение

Аденоидит

Аденоидит

1. Закаливание — прогулки на свежем воздухе, закаливающие процедуры, рациональное питание, гимнастика ЛФК.

2. Промывание лакун миндалин фурациллином (1:5 000), риванолом — 0,1% водным раствором.

3. Сублингвальное применение антибиотиков (ампиокс, оксациллин, амоксициллин, амоксиклав, норфлоксацин). Один из антибиотиков разводят в физрастворе (100 тыс. ЕД в 1 мл) и вводят из пипетки по 3—4 капли 3—4 раза в день в течение 5—7 дней.

При тяжелых случаях хронического тонзиллита проводят обычный курс антибактериальной терапии.

Рекомендуется и физиотерапия: ультрафиолетовое облучение миндалин, УВЧ, ультразвук.

После того как ликвидирована фаза обострения и явления интоксикации, можно произвести тонзиллэктомию.

Показаниями к ней являются:

Удалять ли гланды (аденоиды)

Удалять ли гланды (аденоиды)?

  • а) неэффективность консервативного лечения;
  • б) хроническая интоксикация с поражением отдельных органов и систем;
  • в) установленная связь поражения сердца, легких, почек и других органов с хроническим тонзиллитом.

После тонзиллэктомии показано санаторно-курортное лечение на берегу моря.



Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит ― это хроническое воспаление нёбных миндалин, функция которых ― улавливать «образцы» микробов, поступающих в организм с воздухом, водой и пищей, и сообщать информацию о них другим иммунным органам, которые вырабатывают антитела ― белки, уничтожающие микробы.

Хронический тонзиллит

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов


doclvs | Врач травматолог на страницах Комсомольской правды

Читать статью


Главная doclvs Запись на прием Новости doclvs Травматология Медицинские бланки Рецепты Эндопротезирование суставов Дневник травматолога Контакты doclvs
26
пн


Справочник лекарственных препаратов Популярная Медицина Популярная Травматология Лекарственные растения Медицина и закон

Справочная информация

Шеечно-диафизарный угол

  • у взрослых: 125° - 135°.
  • у детей:
    • новорожденные: 134°
    • 1 год: 148°
    • 3 года: 145°
    • 5 лет: 142°
    • 9 лет: 138°
    • в подростковом возрасте - 130°

Измеряется между линией соединяющей центр головки бедренной кости и центр шейки бедренной кости и линией проведенной через середину диафиза.


Ацетабулярный угол по возрасту ребенка

  • До 3 месяцев: 25 (+5)
  • 4-6 месяцев: 21 (+5)
  • 7-9 месяцев: 20 (+5)
  • 10-12 месяцев: 18 (+4)
  • 1 г.-1,5 года: 19 (+4)
  • 1 г. 7 мес.-2 года: 18 (+4)
  • 2 г.-2,5 года: 17 (+3)
  • 2 г. 7 мес.-3 года: 16 (+3)
  • 3-4 года: 15 (+3)
  • 4-5 лет: 13 (+4)
  • 5-7 лет: 11 (+3)
  • 7-9 лет: 10 (+3)
  • 9-10 лет: 9 (+3)
  • 10-13 лет: 8 (+3)
  • 13-14 лет: 9 (+3)

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ТИПЫ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ ПО ГРАФУ
Типы по Графу Угол альфа Угол бетта
Зрелый сустав 1a >60 <55
1b >60 >55
Незрелый сустав 2a (возраст ребенка до 3х мес) 50-59 >55
2b (возраст ребенка до 3х мес) 50-59 >55
2c 43-49 >55
Подвывих 3a <43 >77
3b <43 >77
Вывих 4 <43 >77

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее

Интересно знать!

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!