Грипп у детей

Популярная информация
для пациентов

Грипп у детей: эпидемиология, патогенез, клиника, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Грипп у детей: эпидемиология, патогенез, клиника, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Грипп - острая вирусная инфекция, характеризующаяся выраженной интоксикацией и поражением верхних дыхательных путей, способная распространяться в виде эпидемий и даже пандемий.

Эпидемиология

Источником инфекции в большинстве случаев является больной человек.

Максимальную опасность представляют больные в начале клинических проявлений, то есть в первые дни болезни. На 5—9 день заболевания контагиозность снижается.

Постинфекционный иммунитет при гриппе А сохраняется 1—3 года, при гриппе В — 3—6 лет.

Путь передачи инфекции — воздушно-капельный. Отмечается сезонность заболевания в ноябре — марте. Каждые 2—3 года грипп активизируется, и возникают эпидемические вспышки. Через каждые 10—30 лет гриппозная инфекция превращается в пандемию.

Простуда

Простуда

Периодичность эпидемий и уровень заболеваемости зависят от длительности приобретенного типоспецифического иммунитета у населения и изменчивости антигенных свойств вируса.

Патогенез

В патогенезе гриппа различают пять фаз:

  • ✅ репродукция вируса в клетках дыхательных путей;
  • ✅ виремия, токсические и токсико-аллергические реакции;
  • ✅ поражение какого-либо отдела дыхательных путей;
  • ✅ присоединение бактериальной флоры, проникающей через некротизированные участки эпителия дыхательных путей;
  • ✅ выздоровление.

Патоморфологические изменения, происходящие в слизистой оболочке дыхательных путей, характеризуются дегенеративными изменениями в эпителиоцитах. Происходит исчезновение ворсинок эпителия, гибель и слущивание его пластов, что способствует накоплению бактерий в слизистых оболочках дыхательных путей.

Железы эпителия расширены, их секреция усиливается. Поражается слизистая оболочка глотки, затем гортани, трахеи и бронхов. В них отмечаются сосудистые нарушения в виде полнокровия, отека и кровоизлияний. Эти изменения носят очаговый характер. На бронхиолы процесс, как правило, не распространяется.

Поврежденная слизистая оболочка трахеи и бронхов приобретает нормальное морфологическое строение только через 30 дней после инфицирования.

Виремия и токсемия вызывают лихорадку и общую интоксикацию.

Причиной поражения органов и систем являются циркуляторные расстройства, возникающие в результате нарушения тонуса, эластичности и повышения проницаемости сосудистой стенки, а также поражения диэнцефального отдела головного мозга.

Поражается при гриппе и вегетативная нервная система, причем это поражение носит фазовый характер: вначале отмечается активация симпатической нервной системы (гипертензия, тахикардия, белый дермографизм), затем — парасимпатической (брадикардия, гипотензия, красный дермографизм).

Воздействие вируса гриппа на организм человека способствует активации условно-патогенной флоры дыхательных путей и возникновению бактериальных осложнений.

Клиника

Почему опасно болеть гриппом

Почему опасно болеть гриппом

Инкубационный период заболевания длится от нескольких часов до 1—2 дней.

В типичном случае начало гриппа острое: у больного повышается температура тела, появляется головная боль, головокружение, боль в глазах (особенно при вращении), мышцах.

Отмечаются общая слабость, недомогание, разбитость во всем теле, нарушения сна. В тяжелых случаях могут появиться тошнота, рвота, нарушение сознания, судороги, явления менингизма.

Примерно через сутки возникают катаральные изменения в верхних дыхательных путях: появляются чувство заложенности носа, насморк со скудным слизистым отделяемым, першение в горле, кашель, осиплость голоса, боли за грудиной.

Объективно: зев гиперемирован, отечен. На задней стенке глотки гипертрофированные фолликулы.

Эпидемия гриппа

Эпидемия гриппа

Кожа лица гиперемирована, лицо одутловатое, иногда на губах и крыльях носа на 3—4 день появляется герпетическая сыпь. При тяжелом течении болезни кожа бледная с цианотичным оттенком (гипоксия).

Пульс в начале заболевания чаще соответствует температуре» реже может наблюдаться брадикардия. В лихорадочный период АД может снижаться. Тоны сердца могут быть приглушены.

Может появиться одышка как результат легочно-сердечной недостаточности. На ЭКГ выявляют явления интоксикации: снижение зубцов Р и Т, относительное удлинение интервала S—Т, удлинение интервала P—Q.

В легких слышен перкуторно-коробочный звук, аускультативно-жесткое дыхание, иногда сухие хрипы. На рентгенограмме — усиление сосудистого рисунка, расширение корней легких.

В крови — лейкопения, нейтропения, эозинопения, относительный моноцитоз, СОЭ может быть снижена. При выраженной интоксикации могут определяться изменения в моче — протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия.

Поражение ЦНС и вегетативной нервной системы обусловлены интоксикацией организма. Отмечается гиперемия лица, потливость, лабильность пульса. В тяжелых случаях могут появляться менингеальные симптомы, судороги, энцефалопатия.

Грипп: клиническая картина

Грипп: клиническая картина

Возможно возникновение симптомов поражения периферических нервов в виде парестезии, гиперестезии, невралгий межреберных нервов, тройничного нерва и др.

Период реконвалесценции длится 1—2 недели и характеризуется астеновегетативными нарушениями (раздражительность, повышенная утомляемость, нарушения сна, потливость), обострением хронических заболеваний.

По тяжести грипп может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.

Особенностью гриппа является то, что во время эпидемий регистрируются все формы заболевания/ а при спорадических случаях чаще встречаются легкие и среднетяжелые формы.

Грипп очень опасен для детей детей раннего возраста. На первый план

У них могут выступать симптомы нейротоксикоза с многократной рвотой, явлениями менингизма, судорогами на фоне субфебрильной или нормальной температуры тела.

Высокие цифры лихорадки также отмечаются у детей намного чаще, чем у взрослых. Иногда у больных детей развивается бронхиолит, ларингит, круп.

Диагностика основывается на данных клинического и эпидемиологического исследования, а также данных вирусологических методов диагностики.

Культивируют вирус на куриных эмбрионах. Материалом для исследования служит отделяемое из носа, глотки больного, его кровь. Для быстрой диагностики гриппа в ранние сроки применяют метод флюоресцирующих антител, а также РСК, РТГА, РН.

Лечение гриппа у детей

❗ 1. Госпитализации подлежат только лица с тяжелой формой заболевания, при тяжелой сопутствующей патологии и по эпидпоказаниям. Больные с тяжелыми и молниеносными формами гриппа требуют наблюдения и лечения в условиях отделения интенсивной терапии.

Виферон

Виферон

При гриппе в течение всего лихорадочного периода должен соблюдаться постельный режим.

2. Этиотропная терапия:

  • противогриппозный иммуноглобулин 1 мл одноразово или обычный иммуноглобулин (также содержащий противогриппозные антитела) в первые 3 дня болезни;
  • лейкоцитарный интерферон — через каждые 1—2 часа в оба носовых хода в первые 2—3 дня болезни;
  • ремантадин в 1 день болезни по 100 мг 3 раза в день на 2 и 3 день болезни по 100 мг 2 раза в день;
  • оксолиновая мазь — смазывать носовые ходы.
Ремантадин

Ремантадин

Вышеперечисленные средства необходимо использовать в первые 2— 3 дня от начала заболевания, а лучше в 1 день.

❗ 3. Десенсибилизирующие средства (димедрол, супрастин, фенкарол).

❗ 4. Витаминотерапия (особенно витамин С и рутин).

❗ 5. Для облегчения кашля — пектусин, либексин, тусупрекс, щелочные ингаляции, ингаляции с отварами трав (багульник, череда, , липа, ).

❗ 6. Для снижения симптомов поражения верхних дыхательных путей ~ блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — колдакт, колд-флю и т. п.

Грипп: лечение

Грипп: лечение

❗ 7. Для облегчения симптомов миалгии, уменьшения головной боли и т. п.— антигриппин.

❗ 8. Обильное питье.

❗ 9. Применение антибиотиков и сульфаниламидов в первые дни болезни нецелесообразно. Их назначают при присоединении бактериальной инфекции.

Профилактика

Проветривание помещений и влажная уборка. Закаливание. При амбулаторном лечении контактные лица должны использовать гигиеническую маску. Активная вакцинация населения.



Грипп: возбудитель, виды, симптомы, лечение; Вакцинация

Грипп: возбудитель, виды, симптомы, лечение; Вакцинация

Возбудитель гриппа — РНК-содержащий вирус диаметром 80–100 нанометров. Оболочка вируса включает в себя гликопротеиды — соединения белка и углеводов. Эти вирусы очень изменчивы, и поэтому антитела, выработанные организмом в одну эпидемию, не защищают при новой, когда вирус меняет свойства.

Грипп

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов


doclvs | Врач травматолог на страницах Комсомольской правды

Читать статью


Главная doclvs Запись на прием Новости doclvs Травматология Медицинские бланки Рецепты Эндопротезирование суставов Дневник травматолога Контакты doclvs
23
пн


Справочник лекарственных препаратов Популярная Медицина Популярная Травматология Лекарственные растения Медицина и закон

Справочная информация

Шеечно-диафизарный угол

  • у взрослых: 125° - 135°.
  • у детей:
    • новорожденные: 134°
    • 1 год: 148°
    • 3 года: 145°
    • 5 лет: 142°
    • 9 лет: 138°
    • в подростковом возрасте - 130°

Измеряется между линией соединяющей центр головки бедренной кости и центр шейки бедренной кости и линией проведенной через середину диафиза.


Ацетабулярный угол по возрасту ребенка

  • До 3 месяцев: 25 (+5)
  • 4-6 месяцев: 21 (+5)
  • 7-9 месяцев: 20 (+5)
  • 10-12 месяцев: 18 (+4)
  • 1 г.-1,5 года: 19 (+4)
  • 1 г. 7 мес.-2 года: 18 (+4)
  • 2 г.-2,5 года: 17 (+3)
  • 2 г. 7 мес.-3 года: 16 (+3)
  • 3-4 года: 15 (+3)
  • 4-5 лет: 13 (+4)
  • 5-7 лет: 11 (+3)
  • 7-9 лет: 10 (+3)
  • 9-10 лет: 9 (+3)
  • 10-13 лет: 8 (+3)
  • 13-14 лет: 9 (+3)

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ТИПЫ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ ПО ГРАФУ
Типы по Графу Угол альфа Угол бетта
Зрелый сустав 1a >60 <55
1b >60 >55
Незрелый сустав 2a (возраст ребенка до 3х мес) 50-59 >55
2b (возраст ребенка до 3х мес) 50-59 >55
2c 43-49 >55
Подвывих 3a <43 >77
3b <43 >77
Вывих 4 <43 >77

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее

Интересно знать!



Запись к травматологу | г. Тула
Отправте заявку




Я даю свое согласие на обработку персональных данных


Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!