Кинезиотейпирование

Популярная информация
для пациентов

Кинезиотейпирование: как действует, эффекты, показания, противопоказания

Кинезиотейпирование

Методу кинезиологического тейпирования — наклеиванию на тело хлопковых лент с акриловой адгезивной подложкой для уменьшения боли, улучшения лимфодренажа и стимулирования тонуса мышц — уже более 40 лет.

Но, несмотря на возраст и популярность, кинезиотейпирование остается в серой зоне доказательной медицины.

С одной стороны, метод широко используется практикующими специалистами, в том числе, в неврологии и реабилитации. С другой стороны, звучат утверждения, что никакой пользы от него нет.

Как же обстоят дела в реальности и есть ли эффект от использования «тейпов» при неврологических заболеваниях?

Споры о том, эффективен ли этот метод, в медицинской литературе идут достаточно активно. Опыт одних врачей оценивает его положительно. Другие медики полагают, что доказательной базы недостаточно. Тем не менее в рецензируемых журналах встречаются публикации о кинезиотейпировании.

В некоторых работах (например, в рандомизированном исследовании CastroSanches et. al., 2012) говорится о том, что эффект от кинезиотейпирования при хронической боли в спине есть, но весьма небольшой для того, чтобы применять его в клинической практике. Есть исследования, которые показывают достоверное увеличение лимфодренажа под лентой.

Например, работа Lubińska A., Mosiejczuk H., Rotter I. (2015) демонстрирует эффективность метода по отношению к лимфатическому отеку верхних конечностей после хирургии по поводу рака груди.

Самые последние исследования в этой области показывают обезболивающий эффект кинезиотейпирования в нижней части спины, при боли, вызванной дегенерацией межпозвонкового диска, подтвержденной магнитно-резонансной томографией (Chang et al., 2018).

Исследование, опубликованное в марте 2018 года, которое проводили на 49 пациентах, выявляет эффективность кинезиотейпирования для нормализации проприоцепции и формирования нормальной походки после разрыва передней крестообразной связки (Bichoff et al., 2018).

Сочетание кинезиологического тейпирования с терапевтическими упражнениями идеально на ранних стадиях синдрома защемления плечевого сустава (мета-анализ Dong et al., 2015). Систематический обзор (Logan et al., 2017) подтверждает положительную динамику при использовании кинезиотейпирования у людей с болью в надколенниках.

А одно из рандомизированных контролируемых исследований (Luque et al., 2013) показало, что кинезиотейпирование кратковременно увеличивает расстояние между акромионом и плечевой костью, что непосредственно влияет на кинематику всего плечевого пояса.

Показания и противопоказания для кинезиотейпирования

По словам специалистов, использование кинезиотейпирования в неврологии основано на том, что большинство неврологических заболеваний сопровождаются нарушением двигательных функций. Это касается и болезни Паркинсона, и дистоний, и многих других состояний.

— Кожа и мозг развиваются из одного эмбрионального лепестка: в каком-то смысле кожа — это «мозг, вынесенный наружу». И если вы на кожу клеите тейп, даже без натяжения, то условно «помечаете» какую-то зону. Если вы даете натяжение, то есть провоцируете смещение тканей, а следовательно, больший функциональный ответ, то вы делаете эту зону более «видимой» для мозга, дополнительно влияя на ее тонус, — комментирует эксперт.

Действительно, одно из объяснений действия кинезиотейпирования лежит в стимулировании механорецепторов в мягких тканях, отвечающих за проприоцепцию.

Основные направления использования тейпов в неврологии — это травмы позвоночника, спортивная медицина, изменение осанки (постуры), болезнь Паркинсона, болевые синдромы, а также травматические отеки.

— Нужно понимать, что кинезиотейпирование не работает как ортез, не стоит путать его со спортивным тейпированием по Маллигану с плотным обертыванием клейкими полосами ткани с сильным натяжением. Кинезиотейпирование работает с мозгом, активируя механорецепторы в мышце, при этом не фиксируя и не сдавливая ее.

Тем не менее, именно за счет такой активации тейпы улучшают качество движения конечности. Сейчас появились исследования функциональной магнитно-резонансной томографии, которые показывают, что с наложением тейпа зона активности мозга при движении рукой увеличивается (Chang N.J., 2018), — говорит невролог, которая как раз совмещает кинезиотейпирование с периферической магнитной стимуляцией.

У пациентов с дистонией такое сочетание улучшает ремиссию едва ли не эффективнее, чем терапия ботулотоксином. Кроме этого, тейпирование используется для уменьшения спастики при постинсультной реабилитации.

— При реабилитации спастики традиционно работают с мышцами-сгибателями, которые нужно расслаблять. Это делают разными методами: той же ботулинотерапией или при помощи лечебной физкультуры. Однако одновременно с расслаблением спастических сгибателей нам нужно придать тонус разгибателям, что достигается тейпированием.

Таким образом, основные показания кинезиотейпирования в неврологии — это нейрореабилитация пациентов с дистонией, спастикой после инсульта и болезнью Паркинсона.

По словам врача, связанных с неврологическим диагнозом противопоказаний к использованию тейпов нет, однако есть общие противопоказания:

  • открытые гнойно-инфекционные раны,
  • тромбозы,
  • поражения кожи типа мацерации кожных покровов, которые просто не позволят наклеить тейп,
  • индивидуальная реакция на материал тейпов,
  • активные онкологические заболевания, которые требуют особого внимания. В этом случае метод используется в состоянии ремиссии или, наоборот, в качестве дополнительной помощи в паллиативной терапии — для облегчения боли.

Кроме этого, не рекомендуется одновременно делать более пяти аппликаций.

Кинезиотейпирование в России

В России открыто несколько центров, обучающих кинезиотейпированию. Так, в структуре компании RockTape, одного из лидеров этого направления, действует Образовательный центр FMT (Functional Movement Techniques *).

Его цель — обучать мягким техникам воздействия, позволяющим улучшить качество движения пациента. В этом центре преподают открытую модель тейпирования в реабилитации. На учебных курсах по кинезиотейпированию слушателям показывают различные техники наложения аппликаций, в том числе при болевом синдроме, отеке, а также постуральное динамическое тейпирование.

— Мы знакомим специалистов с концептом, а не загоняем в рамки узких шаблонов, чтобы в своей практике они могли свободно использовать тейпирование при самом широком спектре проблем, — рассказывает медицинский директор RockTape Russia/CIS/Europe Янь Нгуен. — Мы должны принимать во внимание понятие «доказательная медицина», а это совокупность научных данных, клинического опыта и положительная обратная связь от пациента.

Кинезиотейпирование в ортопедии

Кинезиотейпирование с успехом может применяться и в ортопедии у больных после оперативных вмешательств для уменьшения боли, отека после операции и для более быстрой резорбции гематомы.

Например, подтверждение этому можно найти в исследовании Donec V., Kriščiūnas A., опубликованном еще в 2014 году. Эффективен этот метод при перегрузочных болях в области суставов (плечевой, коленный), при энтезопатиях по типу «колена прыгуна», эпикондилите. Но при этом надо понимать, что тейпирование — это отнюдь не панацея, как нередко считалось на пике популярности этой методики лет 5 назад.

Это метод со своим уровнем эффективности, который практически не используется как монотерапия, со своими показаниями и противопоказаниями. Но он с успехом применяется практически всеми врачами, работающими с патологиями опорно-двигательного аппарата



Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов


doclvs | Врач травматолог на страницах Комсомольской правды

Читать статью


Главная doclvs Запись на прием Новости doclvs Травматология Медицинские бланки Рецепты Эндопротезирование суставов Дневник травматолога Контакты doclvs
26
чт


Справочник лекарственных препаратов Популярная Медицина Популярная Травматология Лекарственные растения Медицина и закон

Справочная информация

Шеечно-диафизарный угол

  • у взрослых: 125° - 135°.
  • у детей:
    • новорожденные: 134°
    • 1 год: 148°
    • 3 года: 145°
    • 5 лет: 142°
    • 9 лет: 138°
    • в подростковом возрасте - 130°

Измеряется между линией соединяющей центр головки бедренной кости и центр шейки бедренной кости и линией проведенной через середину диафиза.


Ацетабулярный угол по возрасту ребенка

  • До 3 месяцев: 25 (+5)
  • 4-6 месяцев: 21 (+5)
  • 7-9 месяцев: 20 (+5)
  • 10-12 месяцев: 18 (+4)
  • 1 г.-1,5 года: 19 (+4)
  • 1 г. 7 мес.-2 года: 18 (+4)
  • 2 г.-2,5 года: 17 (+3)
  • 2 г. 7 мес.-3 года: 16 (+3)
  • 3-4 года: 15 (+3)
  • 4-5 лет: 13 (+4)
  • 5-7 лет: 11 (+3)
  • 7-9 лет: 10 (+3)
  • 9-10 лет: 9 (+3)
  • 10-13 лет: 8 (+3)
  • 13-14 лет: 9 (+3)

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ТИПЫ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ ПО ГРАФУ
Типы по Графу Угол альфа Угол бетта
Зрелый сустав 1a >60 <55
1b >60 >55
Незрелый сустав 2a (возраст ребенка до 3х мес) 50-59 >55
2b (возраст ребенка до 3х мес) 50-59 >55
2c 43-49 >55
Подвывих 3a <43 >77
3b <43 >77
Вывих 4 <43 >77

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее

Интересно знать!



Запись к травматологу | г. Тула
Отправте заявку




Я даю свое согласие на обработку персональных данных


Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!