Дисфония

Популярная информация
для пациентов

Дисфония: причины, симптомы, лечение

Дисфония - причины, симптомы, лечение

Функциональная дисфония ― это расстройство голосовой функции, при котором происходит неполное смыкание голосовых складок, но патологических изменений в гортани нет.


Причины возникновения функциональной дисфонии

  • особенности строения голосового аппарата, которые могут быть анатомическими, врожденными и конституциональными
  • перенапряжение голоса
  • хроническая усталость различной этиологии
  • заболевания дыхательных путей
  • психотравмирующие воздействия

Оказать серьезное влияние на возникновение такого расстройства могут следующие факторы:

  • хирургические операции на гортани
  • вынужденное долгое молчание
  • расстройства в гормональной сфере
  • болезнь Паркинсона
  • черепно-мозговые травмы
  • нарушения мозгового кровообращения
  • гормональные нарушения
  • миастения (слабость мышц)

Функциональная дисфония является обратимым расстройством. Однако при длительном течении она может стать причиной развития атрофического ларингита, а также формирования ложноскладковой фонации, которая иногда вызывает патологическое увеличение вестибулярных складок.

Формы дисфонии в зависимости от смыкания голосовых связок

  • афония
  • гипотонусная дисфония
  • гипертонусная дисфония
  • гипо- и гипертонусная дисфония

Также дисфонии разделяются на:

  • •мутационные
  • •спастические
  • •психогенные

Афония ― это отсутствие звучного голоса при сохранении шепотной речи. Может быть следствием болезненных процессов (острый катар, туберкулез, опухоль, сифилис), профессионального утомления голоса, у здоровых людей — при внезапных и сильных волнениях.

Гипотонусная дисфония происходит из-за снижения мышечного тонуса голосовых складок и некоторых других мышц, которые принимают участие в образовании голоса. При этом наблюдается охриплость, быстрое утомление голосового аппарата.

Гипертонусная дисфония обусловлена повышением тонуса голосовых складок. При этом напрягаются сильно мышцы шеи, голос резкий и сильно охрипший.

Гипо­ и гипертонусная дисфония возникает, когда вместе с понижением тонуса голосовых складок фонация формируется на уровне вестибулярных складок, что потом становится причиной их гипертрофии.

Мутационная дисфония происходит в период мутации (возрастного изменения) голоса.

Спастическая дисфония ― нейродинамическое расстройство голоса, выражающееся в непроизвольных движениях складок; нередко приводит к стойкому нарушению их микроциркуляции, что становится причиной возникновения язв, полипов, узелков и других патологий в гортани. Спастическая дисфония характеризуется дрожанием, сильной охриплостью, неразборчивостью речи.

Психогенная дисфония. При этом отсутствие голоса, связано с сильным страхом или другими психотравмирующими факторами.

Дисфонию лечат комплексно, нужно применять как местное, которое заключается в санации очагов инфекции, так и общесоматическое, направленное на повышение выносливости голосообразующего аппарата и формирование навыков устойчивой фонации.

Диагностика дисфонии

Диагностика проводится методами физикального обследования и инструментального исследования, включающего в себя компьютерную томографию гортани, магнитно-резонансную томографию трахеи и гортани, оценку выполнения функции внешнего дыхания, акустический анализ голоса, эндофиброларингоскопию, микроларингостробоскопию, микроларингоскопию и обычную ларингоскопию.

Лечение дисфонии

Безмедикаментозное лечение включает фонопедию (педагогическое воспитание правильного голосоведения), дыхательную и артикулярную гимнастику, иглорефлексотерапию, физиотерапию (динамические токи, электрофорез на область гортани, лечение импульсными токами), психотерапию, массажные процедуры.

Медикаментозное лечение при гипотонусной дисфонии включает стимулирующие средства (элеутерококка колючего корневища и корни, витамины группы В, неостигмина метилсульфат 10–15 мг внутрь 2 раза в день в течение 2 недель) и улучшающие микроциркуляцию голосовых складок препараты.

Если голосовые связки натянуты (напряжены) так, что вибрируют 80 раз в секунду, то вибрация воздуха, которую мы воспринимаем как звук, имеет низкий тон. А если они вибрируют около 1000 раз в секунду, то слышен звук высокой тональности. Высота нашего голоса определяется длиной наших голосовых связок.

При гипо и гипертонусной дисфонии и ложноскладковой фонации проводят общую и местную противовоспалительную терапию гипертрофического ларингита.

Лечение спастической дисфонии проводят совместно с неврологами. Применяют ГАМКергические препараты, блокады мышц гортани, массаж мышц шеи и фонофорез.

Хирургическое лечение. При выраженной стойкой гипотонусной дисфонии показаны имплантационная хирургия или тиропластика, цель которых ― усиление аддукции голосовых складок.

При ложноскладковой фонации с гипертрофией вестибулярных складок хирургическое лечение заключается в удалении гипертрофированных участков вестибулярных складок. В послеоперационном периоде, помимо противовоспалительной терапии, проводят фонопедию и стимулирующее лечение, направленное на повышение тонуса истинных голосовых складок.



Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов


doclvs | Врач травматолог на страницах Комсомольской правды

Читать статью


Главная doclvs Запись на прием Новости doclvs Травматология Медицинские бланки Рецепты Эндопротезирование суставов Дневник травматолога Контакты doclvs
29
ср


Справочник лекарственных препаратов Популярная Медицина Популярная Травматология Лекарственные растения Медицина и закон

Справочная информация

Шеечно-диафизарный угол

  • у взрослых: 125° - 135°.
  • у детей:
    • новорожденные: 134°
    • 1 год: 148°
    • 3 года: 145°
    • 5 лет: 142°
    • 9 лет: 138°
    • в подростковом возрасте - 130°

Измеряется между линией соединяющей центр головки бедренной кости и центр шейки бедренной кости и линией проведенной через середину диафиза.


Ацетабулярный угол по возрасту ребенка

  • До 3 месяцев: 25 (+5)
  • 4-6 месяцев: 21 (+5)
  • 7-9 месяцев: 20 (+5)
  • 10-12 месяцев: 18 (+4)
  • 1 г.-1,5 года: 19 (+4)
  • 1 г. 7 мес.-2 года: 18 (+4)
  • 2 г.-2,5 года: 17 (+3)
  • 2 г. 7 мес.-3 года: 16 (+3)
  • 3-4 года: 15 (+3)
  • 4-5 лет: 13 (+4)
  • 5-7 лет: 11 (+3)
  • 7-9 лет: 10 (+3)
  • 9-10 лет: 9 (+3)
  • 10-13 лет: 8 (+3)
  • 13-14 лет: 9 (+3)

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ТИПЫ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ ПО ГРАФУ
Типы по Графу Угол альфа Угол бетта
Зрелый сустав 1a >60 <55
1b >60 >55
Незрелый сустав 2a (возраст ребенка до 3х мес) 50-59 >55
2b (возраст ребенка до 3х мес) 50-59 >55
2c 43-49 >55
Подвывих 3a <43 >77
3b <43 >77
Вывих 4 <43 >77

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее

Интересно знать!

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!