Головные боли, мигрень - причины, симптомы, диагностика, лечение

Головная боль является самым распространенным симптомом, связанным не только с заболеваниями нервной системы, но и c множеством других заболеваний.

Головная боль ощущается в верхней области лица, волосистой зоне черепа и задней части шеи.

Она бывает тупой, сверлящей, жгучей, пульсирующей, колющей, ломящей, сдавливающей или разрывающей всю голову. Кроме того, может наблюдаться с одной или с обеих сторон.

Головные боли могут быть вызваны как элементарным переутомлением, так и самыми серьезными заболеваниями вплоть до опухолей.

Какие причины головной боли

Человек, страдающий головной болью, является медицинской сиротой. он проходит путь от офтальмолога к отоларингологу, невропатологу, стоматологу, ортопеду, хиропрактику. Назначается всевозможные анализы и лекарства, а в конце концов он остается один на один со своей головной болью (Paccard R.C., 1979).

Головную боль условно можно подразделить на:

• головные боли мышечного напряжения, вызываемые стрессами, инфекцией, аллергией, снижением нормы сахара в крови и другим
• сосудистые головные боли, связанные с расширением и сужением кровеносных сосудов, например гипертония, мигрень и гормональные головные боли
• комбинированные головные боли, когда сосудистые изменения вызывают напряжение в мышцах шеи и головы
• патологические головные боли

Однако большинство врачей считает, что разные виды головной боли являются не самостоятельными заболеваниями, а часто встречающимся симптомом самых различных болезней.

Головная боль мышечного напряжения часто возникает при физической нагрузке, связана скорее всего с неправильным распределением мышечного тонуса при сколиозе. лечение — коррекция сколиотических нарушений позвоночника.

Головная боль неврального генеза возникает при раздражении нерва, ущемлении его, например костями черепа, мышцами и сухожилиями.

Наиболее частые боли — невропатии малого и большого затылочных нервов. Боль распространяется только по участку ответственности нерва, при пальпации проекции нерва обнаруживается крайне болезненная точка, которая соответствует месту выхода нерва в поверхностные структуры и часто к месту ущемления. лечение — устранение компрессии нерва или другой причины раздражения.

Если проблема заключается в артериальном кровотоке, то это может закончиться острым нарушением мозгового кровообращения. В легкой форме — как преходящее нарушение мозгового кровообращения.

В тяжелых — инсультом. Однако эти проявления характерны для людей преклонного возраста с развившимся атеросклерозом артерий головного мозга или для людей с дефектами сосудистой стенки, которое приводит к кровоизлиянию в мозг.

Какие обследования назначаются при головных болях

Виды обследований, которые могут быть назначены больному:

• прием ЛОР­врача
• прием врача­невролога
• прием психиатра
• общий анализ крови
• специальные анализы крови
• рентгенография шейного отдела позвоночника с функциональными пробами
• компьютерная томография головного мозга
• компьютерная томография придаточных пазух носа
• УЗИ сосудов головы и шеи

Симптомы. Какая головная боль бывает

К симптомам головной боли напряжения относятся:

Если вас преследуют приступы головной боли, от которых вы привыкли спасаться таблетками, — остановитесь. Ученые из университета в Маастрихте вы­ явили, что 7 стаканов воды, выпитые небольшими глотками в течение дня, могут облегчить или снять мигрень даже без таблетки.

• постоянная, не пульсирующая головная боль
• чувство напряжения, давления в области головы и шеи
• ощущение дискомфорта, которое не усиливается или только слегка увеличивается во время выполнения каждодневных дел

Умение расслабиться с помощью музыкального и видеосопровождения, а также техники управления стрессом могут помочь предотвратить возникновение головной боли напряжения.

К симптомам кластерной головной боли относятся:

• острая боль в области глаза, может повториться в одно и то же время суток
• покраснение глаза, слезотечение и заложенность ноздри (на одной стороне лица)
• отек век глаза

При кластерной головной боли не рекомендуется принимать лежачее положение, это может только ухудшить состояние. Обычные безрецептурные обезболивающие препараты могут не помочь. Следует обратиться к врачу, он может выписать специальные препараты или предложить другие методы терапии.

С редкими головными болями, не вызывающими большого дискомфорта, можно справиться самостоятельно. Рекомендуется обратиться к врачу при повторяющихся головных болях, при головных болях, появившихся после травмы головы в течение последних 18 месяцев, а также при тяжелых головных болях, продолжающихся более 3 дней.

Если головная боль сопровождается тошнотой и рвотой, если она очень резкая или острая, если повысилась температура и появилась ригидность затылочных мышц (невозможность прижать подбородок к груди), или слабость рук и ног, или их онемение, затрудненная речь, замутненное зрение, неровная походка, то требуется немедленное обращение за медицинской помощью.

Мигрень

Описания головных болей, свойственных приступу мигрени, встречаются в письменах древней шумерской цивилизации, существовавшей более 3000 лет до нашей эры. Мигрень упоминается в трудах Гиппократа и Парацельса.

Мигрень — это сильные головные боли, чаще всего локализованные в одной половине головы, иногда сопровождающиеся тошнотой и рвотой, обостренной чувствительностью к свету и звукам. При этом у пациента не диагностируются травмы головы, инсульт, опухоли мозга.

Головная боль при мигрени не связана с колебаниями артериального давления, приступом глаукомы или повышенным внутричерепным давлением. Мигрень относится к головным болям сосудистого типа. В основе ее возникновения лежит расширение стенок кровеносных сосудов, питающих головной мозг из­за чего они начинают давить на окружающие их нервные клетки.

Какие симптомы мигрени

К симптомам мигрени относятся:

• пульсирующая с нарастающей степенью интенсивности боль
• боль чаще сосредоточена в одной половине головы
• боль, которая усиливается от ходьбы и любой деятельности
• болезненная чувствительность к свету
• тошнота

Около 20 % людей, страдающих от мигрени, видят яркие пятна или вспышки света сразу перед началом очередного приступа головной боли. Эти симптомы называются аурой. У некоторых людей перед приступом мигрени бывает резкий прилив сил и энергии.

В большинстве случаев мигрень требует профессиональной диагностики и медицинской помощи. Обратитесь к врачу и обсудите ваше лечение. Врач может выписать препарат для облегчения боли.

Какие типы мигрени бывают

Мигрень знакома более чем 11 % населения, чаще всего страдают женщины.
Существует два типа мигрени: классическая и общая.

Классическое течение болезни наблюдается у 10 % больных. Фазе головной боли предшествует непродолжительный период предвестников — аура. Проявления ауры различны. У одних больных возникают нарушения зрения («пелена, мушки» перед глазами, яркие всплески).

У других может наступить нарушение обоняния. Некоторые жалуются на нарушения слуха, речи, координации движений. Проявления ауры зависят от того, какие участки мозга больше страдают, и от дисбаланса кровообращения.

При общем течении мигрени аура не наблюдается, а сразу возникает приступ головной боли.

Приступ мигрени длится от нескольких часов до трех суток. Боль возникает в одной половине головы и нарастает постепенно. В дальнейшем она может четко локализоваться в области виска, лба, глаза, уха, а в некоторых случаях в области шеи или плеча.

Боль может быть настолько сильной, что начинает ощущаться во всем теле. Очень часто сопровождается рвотой, головокружением, поносом, учащенным мочеиспусканием или ознобом. Головная боль усиливается от громких звуков или яркого света. После окончания приступа пациенты отмечают чувство полного истощения умственных и физических сил.

Что провоцирует приступ мигрени

Мигрень внесена всемирной организацией здравоохранения в список 19 заболеваний, в наибольшей степени нарушающих социальную адаптацию пациентов.

Спровоцировать развитие приступа могут следующие факторы:

• повышенная чувствительность к определенным видам пищи, особенно часто приступ мигрени провоцирует алкоголь
• резкая перемена погоды
• физическое перенапряжение, бессонница
• моргающий или слишком яркий свет
• вдыхание запахов, раздражающих дыхательные пути
• психологические травмы
• возникновению приступа у женского пола может провоцировать гормональные изменения в их организме, связанные с менструальным циклом

Подбор лекарственной терапии до сих пор затруднен из­за неясности механизмов образования мигренозного состояния, поэтому нужно пройти два исследования:

• рентгенографию анланто­окципитального со­ членения (сустава между черепом и первым шейным позвонком) с целью определения подвывиха атланта, или второго шейного позвонка
• ультразвуковую доплерографию сосудов головного мозга (УЗДГ) на предмет наличия веноз- ной гипертензии, особенно в вертебрально­ базилярном бассейне

Лечение: следовать рекомендациям врача, избегать стрессов и излишних физических нагрузок.

doclvs.ru

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.