Псевдотуберкулез: возбудитель, симптомы, лечение, профилактика

Псевдотуберкулез – иерсиниозная инфекции, характеризующаяся развитием токсической, аллергической и полиочаговой органной симптоматики.

Течение псевдотуберкулеза сопровождается полиморфными проявлениями: лихорадкой, интоксикацией, кишечными расстройствами, катаральными явлениями, скарлатиноподобной сыпью, артралгией и припухлостью суставов.

Решающая роль в диагностике псевдотуберкулеза принадлежит бактериологическому исследованию, серологическим методам, ПЦР.

В качестве этиотропной терапии псевдотуберкулеза назначаются антибиотики (тетрациклин, хлорамфеникол, цефалоспорины и др.); дополнительно – антигистаминные средства, инфузии растворов.

Возбудитель псевдотуберкулеза широко распространен в природе.

Возбудитель — бактерия рода иерсиния, выделяющая токсин при разрушении. Род бактерий назван в честь А. Йерсена, швейцарского бактериолога.

Устойчива во внешней среде. Ее уникальной особенностью является способность размножаться при низкой температуре, благодаря которой иерсиния может накапливаться в продуктах, помещенных в холодильник при температуре 4–8 °С.

Наиболее опасны овощи, закладываемые в холодильники на длительное хранение и употребляемые в пищу без предварительной термической обработки.

Симптомы псевдотуберкулеза

Инкубационный период составляет от 3 до 18 дней. Болезнь начинается с подъема тем- пературы до 39–40 oС, развития симптомов интоксикации. Далее события могут идти по нескольким сценариям:

• Преобладание симптомов поражения желудочно- кишечного тракта: боли в животе (преимущественно в правой половине), понос. В этом случае иерсинии остаются в основном в кишечном тракте, не прорываясь в лимфатическую систему, и болезнь продолжается обычно около 7 дней.
• Экзантемная или скарлатиноподобная форма: на фоне лихорадки и симптомов интоксикации развивается покраснение лица и конечностей (симптомы «капюшона», «перчаток», «носков»), а также зева, на теле появляется сыпь, похожая на скарлатинозную.
• Преобладание симптомов поражения суставов: на фоне лихорадки и симптомов интоксикации появляются сильные боли в суставах. Может наблюдаться сыпь, расстройство стула, но они выражены слабее.
• Желтушная форма: на фоне лихорадки и симптомов интоксикации развивается желтуха.
• Преобладание симптомов поражения дыхательной системы: боль в горле, насморк, кашель, бронхит.
• Смешанная форма: сочетание симптомов двух и более форм болезни.

Бактерия, вызывающая псевдотуберкулез, — ближайшая родственница возбудителя чумы.

Лечение

• постельный режим, щадящая диета
• антибактериальная терапия по назначению врача. Она продолжается 2 недели, чтобы избежать рецидивов заболевания. Поэтому важно пропить полный курс антибиотиков, даже если состояние больного улучшилось
• дезинтоксикационная и антиаллергическая терапия по показаниям
• общеукрепляющая терапия в период выздоровления

Осложнения. При ослабленном иммунитете иерсинии «вырываются» из лимфатической системы, распространяясь по всему организму, образуя гранулемы во всех органах и приводя к их недостаточности.

Такое тяжелое течение болезни носит название генерализованной или септической формы и может закончиться смертью.

К тяжелым последствиям может привести развившийся во время болезни менингит, а также аппендицит, вызванные иерсиниозным воспалением.

Профилактика

Борьба с грызунами. Санитарный надзор за источниками водоснабжения, работой пищевых предприятий

Поскольку передача заражения от человека человеку невозможна, карантин не накладывается.

Во избежание заражения не рекомендуется употреблять в пищу перезимовавшие овощи без термической обработки.

doclvs.ru

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.