Внутрисуставное введение кортикостероидов

Популярная информация
для пациентов

Чем может быть опасно внутрисуставное введение суспензионных пролонгированных форм кортикостероидов?

Чем может быть опасно внутрисуставное введение суспензионных пролонгированных форм кортикостероидов?

Внутрисуставное введение пролонгированных стероидных препаратов хорошо зарекомендовало себя и широко применяется при лечении артрологических больных с различными заболеваниями.

Однако незнание или игнорирование врачом обязательных условий и требований к проведению этой малой хирургической манипуляции может привести к неженательным, в том числе тяжелым, последствиям.

Как бы банально, на первый взгляд, это ни звучало, но давайте вспомним анатомию. Кровоснабжение головки плеча и бедренной кости очень похожи.


лечение артроза

Лечение артроза...

И в бедре, и в плече присутствуют артерии, огибающие кость снаружи и изнутри, которые дают многочисленные ветви соответственно в область хирургической шейки плечевой кости и межвертельную зону бедренной кости, поэтому эти зоны наиболее хорошо кровоснабжаются, а значит, их переломы хорошо срастаются.

А вот собственно головки костей питаются исключительно за счет внутрикостных сосудов. Это кровоснабжение резко снижается по окончании роста скелета - как только ростковые зоны закрыты, большинство этих сосудов начинаются облитерироваться.

То же самое происходит и с артерией круглой связки бедра.

Поэтому и переломы этих зон очень часто осложняются асептическим некрозом.

Теперь вспомним побочные действия глюкокортикоидов:

псевдосептический артрит

Псевдосептический артрит

  • гиперкоагуляция,
  • тромбозы,
  • спазм сосудов,
  • вымывание кальция, и если все это наложить на анатомически обусловленное плохое кровоснабжение головок плеча и бедра, то становится понятным происхождение их асептических некрозов.

Все это хорошо известные факты, которые из научных публикаций давно перекочевали в инструкцию по применению лекарственньк препаратов.

Но, к сожалению, в ежедневной рабочей рутине эта важная информация забывается, значение ее нивелируется и сплошь и рядом приходится сталкиваться с бессистемными частыми введениями в суставы вообще, в том числе «сухие» (без ), а также в плечевые и тазобедренные в частности.

Подобные действия дискредитируют ценный метод лечения.


Внутрисуставные блокады

Внутрисуставные блокады

Кроме того, необходимо помнить о недопустимости подкожных, внутрикостных попаданий пролонгированных стероидных препаратов, а также попаданий в область сухожилий и связок.

В коже это вызывает атрофию вплоть до язв, в кости - некроз, в сухожилиях и связках - их разрывы.

Поэтому начинающие специалисты должны постоянно использовать УЗ-навигацию, пока не появится опыт и уверенность в технике внутрисусгавных и параартикулярных введений.



Гиалуроновая кислота (ГК): аргументы против

Гиалуроновая кислота (ГК): аргументы против

👉5 исследований показали результаты использования ГК при остеоартрите голеностопного сустава по сравнению с другими методами лечения (физические упражнения (30 человек) или инъекции ботулотоксина А (75 человек), или плацебо (3 исследования, 109 человек). Одно исследование было по выявлению дозы вводимого препарата ГК (26 человек).

Гиалуроновая кислота (ГК)...

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов

doclvs | Врач травматолог на страницах Комсомольской правды

Читать статью


Главная doclvs Запись на прием Новости doclvs Травматология Медицинские бланки Рецепты Эндопротезирование суставов Дневник травматолога Контакты doclvs
28
чт


Ортопед Справочник лекарственных препаратов Популярная Медицина Популярная Травматология Лекарственные растения Медицина и закон

Полезные статьи

Остеохондроз | Как избавиться навсегда?

Остеохондроз, как говорят врачи, является полиэтиологическим заболеванием, то есть причин у него может быть сразу несколько.

Подробнее


Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее


Компрессы от артрита

Компрессы сочетают в себе температурное воздействие и лекарственные вещества, которые, проникая через кожу, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действия.

Подробнее


Рецепты очищения сосудов

Людям, не страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями и не жалующимся на проблемы с пищеварением, рекомендуется принимать по половине стакана такого настоя три раза в день за 20 минут до еды.

Подробнее

Интересно знать!



Запись к травматологу | г. Тула
Отправте заявку




Я даю свое согласие на обработку персональных данных


Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!