Гиалуроновая кислота (ГК): аргументы против

Я нашла единственный обзор на сайте Cochrane использования гиалуроновой кислоты (ГК) при нехирургическом лечении людей старше 18 лет с остеоартрозом голеностопного сустава.

Исследователи нашли шесть исследований, оценивающих гиалуроновую кислоту, в общей сложности принимало участие 240 человек.

Авторы сделали выводы:

5 исследований показали результаты использования ГК при остеоартрите голеностопного сустава по сравнению с другими методами лечения (физические упражнения (30 человек) или инъекции ботулотоксина А (75 человек), или плацебо (3 исследования, 109 человек). Одно исследование было по выявлению дозы вводимого препарата ГК (26 человек).

Наблюдение длилось от 3 до 6 месяцев. Качество доказательств было оценено как низкое, из-за неясного риска предвзятости и небольшого числа участников.

Большинство исследований оплачивают фармакологические фирмы, поэтому судить о степени непредвзятости — очень сложно в таких случаях.

Расскажу немного о самой гиалуроновой кислоте:👩‍🔬

✅ 1. Она обладает высокой гидроскопичностью, то есть умеет притягивать молекулы воды (это свойство очень любят косметологи — кожа с ГК увлажненная). Но, как только молекула ГК будет разрушена и выведется из сустава (кожи) — жидкость тоже уйдет.

✅ 2. Длительность нахождения ГК в организме зависит от ферманта гиалуронидазы. Это фермент, который расщепляет молекулы гиалуроновой ксилоты. И у всех уровень гиалуронидазы разный — невозможно предсказать поможет ли инъекция ГК тому или инному человеку.

✅ 3. Получают ГК путем биоферментации, т. е. она синтезируется из бактерии стрептококка. Бактерии и человек не могут вырабатывать вещества с одинаковым химическим составом. Поэтому синтезированная ГК для человеческого организма — чужеродная.

✅ 4. Из пункта 3 следует, что организм будет бороться против ГК. Приводя к развитию аутоиммунных заболеваний (из-за примесей анаэробного анатоксина).

✅ 5. Да, с возрастом уменьшается продукция ГК нашими клетками-фиброластами. Поэтому постороннее вмешательство, введение средств, не типичных для «этой поры возраста», будет неприродно, будет разбалансировать работу других органов и систем.

✅ 6. Самое неприятное, страшное, которое «может произойти с кем угодно, но не со мной». Раковые клетки растут, разможаются при наличии ГК. ГК стимулируют фибробласты — они включают на клетках рецепторы CD44, так эти же рецепторы находятся на клетках злокачественных опухолей.

✅ 7. ГК истощает восстановительный потенциал собственного организма. Тут очень хорошо работает принцип «отрицательной обратной связи» - чем больше вводится что-то извне, тем меньше организм продуцирует этого вещества.

Так, наш фибробласт откажется производить собственную ГК. Появляется некая «зависимость» от ГК: требуется постоянное увеличение дозы или уменьшения времени через инъекции.

⁉️О самих внутрисуставных инъекциях

Поможет ли системное, хроническое вмешательство в сустав при его патологии?

Сколько инъекций надо сделать, чтоб не чувствовать боли и улучшить внутрисуставные процессы? Доктора любят отвечать: от 5 до 10.

А потом что? Из информации выше можно сделать вывод, что инъекции ГК дозозависимы и не решают проблем с суставами.

После 20 прокола что будет с суставом и тканями вокруг?

Будут ли проходить процессы регенирации и заживления тканей нормально, физиологично?

‼️Американский колледж ревматологии и Фонда артрита не рекомендует инъекции ГК в суставы. Но рекомендуют физические нагрузки, нормализацию питания, контроль сопутствующих состояний.

Юридическое сопровождение метода локальной инъекционной терапии в практике врача хирургического профиля

В настоящее время (на момент публикации) имеется относительный дефицит нормативно-правовой базы сопровождения инъекционных манипуляций на суставах и околосуставных тканях, связанный со следующим

Документация при внутрисуставных инъекциях

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.