Боррелиоз (болезнь Лайма)

Популярная информация
для пациентов

Боррелиоз (болезнь Лайма): возбудитель, причины, симптомы, лечение, профилактика

Боррелиоз (болезнь Лайма)

Болезнь Лайма — самая распространённая болезнь, передаваемая клещами в Северном полушарии.

Бактерии передаются человеку при укусе инфицированных иксодовых клещей.

Ранние проявления болезни могут включать жар, головные боли, усталость и характерную кожную сыпь, называемую мигрирующая эритема (лат. erythema migrans).

В некоторых случаях, в присутствии генетической предрасположенности, в патологический процесс вовлекаются ткани суставов, сердце, а также нервная система, глаза. В большинстве случаев симптомы купируются антибиотиками.

Исход заболевания во многом зависит от своевременности и правильности постановки диагноза и раннего начала лечения инфекции.

Несвоевременная и неадекватная терапия может привести к развитию хронической болезни Лайма, которая тродно полдается лечению и может приводить к инвалидности или летальному исходу.

Расхождения во мнениях насчёт диагностики, тестирования и лечения болезни Лайма привели к двум различным стандартам ухода за больным.


Возбудитель боррелиоза

Название «болезнь Лайма» происходит от одноименного города в штате Коннектикут, где впервые были зафиксированы вспышки этой болезни.

Возбудитель — спиралевидная бактерия боррелия, внутриклеточный паразит. Хорошо выдерживает низкие температуры, погибает от солнечных лучей и дезинфицирующих средств.

Боррелии размножаются в организмах грызунов, копытных, а также птиц, собак, коров, овец. Человеку инфекция передается через укус клеща.

Доказана возможность трансплацентарной передачи от матери к плоду.

Попав в организм, боррелии распространяются по кровеносной и лимфатической системам (иногда по нервной системе) во все органы и ткани. Там они могут длительное время паразитировать.

Тогда болезнь протекает в хронической форме и обострения развиваются при снижении иммунитета.

Симптомы боррелиоза

Боррелиоз, эритема

Инкубационный период длится от 3 до 32 дней.

Первым симптомом является развитие в месте укуса так называемой мигрирующей или кольцевой эритемы: локального покраснения и уплотнения кожи, которое постепенно разрастается, захватывая новые участки кожи, а в центре бледнеет.

Появление пятна может сопровождаться болью и зудом, а оно само — следствие местной иммунной реакции на внедрение боррелий.

Если иммунитет достаточно силен или если своевременно начата антибактерильная терапия, то болезнь может закончиться на этой стадии.

Эритема развивается у 70 % больных и без лечения сохраняется около 2 недель. В эритематозный период пациентов беспокоит лихорадка и симптомы интоксикации: головная боль, слабость, нарушение сна.

Возможно появление «дочерних» эритем поблизости от «материнской». Наблюдается местное увеличение лимфатических узлов.

На 4–5 неделе заболевания, когда завершается рассеивание боррелий по организму, у больных снова развиваются лихорадка, головная боль, тошнота, рвота, появляются симптомы менингита и энцефалита: гиперчувствительность, напряжение затылочных мышц, нарушения сознания.

Возможны боли по ходу межреберных нервов, слабость в отдельных группах мышц.

На поздней стадии заболевания выявляются симптомы поражения сердца: урежение пульса, приглушенность сердечных тонов, аритмии.

Несмотря на длительность и тяжесть заболевания, прогноз благоприятный. Однако оно может переходить в хроническую форму с рецидивами и может проводить к инвалидизации.

Лечение боррелиоза

Как снять клеща?

Как снять клеща?

Лечение болезни Лайма должно быть комплексным, включать адекватные этиотропные и патогенетические средства. Необходимо учитывать стадию болезни.

Назначается антибиотикотерапия.

На ранних стадиях препаратом выбора считается тетрациклин в дозе 1,0—1,5 г/сутки в течение 10—14 дней.

Не вылеченная мигрирующая кольцевидная эритема может исчезнуть спонтанно, в среднем через 1 месяц (от 1 дня до 14 месяцев), однако антибактериальное лечение способствует исчезновению эритемы в более короткий срок, а главное, может предупредить переход во II и III стадии заболевания.

Наряду с тетрациклином эффективен при болезни Лайма и доксициклин, эго назначают больным с кожными проявлениями болезни (мигрирующая кольцевидная эритема, доброкачественная лимфома кожи)— по 0,1 г 2 раза в сутки, курс лечения 10 дней.

Детям до 8 лет назначают амоксициллин (амоксил, флемоксин) внутрь 30—40 мг/(кг • сут) в 3 приема или парентерально 50—100 мг/(кг • сут) в 4 инъекциях. Дозировку препарата уменьшать нельзя как кратность приема лекарств, это необходимо для получения терапевтического эффекта. Поддержание бактериостатической концентрации антибиотика в организме больного.

В качестве симптоматической терапии — противовоспалительные, дезинтоксикационные, мочегонные средства

Осложнения боррелиоза
Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит

Симптомы поражения нервной системы могут сохраняться долгое время. Чаще всего больных беспокоит постоянная слабость.

Могут развиваться раздражительность, психические нарушения, снижение памяти, внимания, нарушения зрения, слуха, глотания.

К поздним кожным поражениям при боррелиозе относят так называемый доброкачественный лимфоаденоматоз: опухолеподобное заболевание, проявляющееся в виде множественных (или единичных) узелков величиной с горошину, окраска кожи над которыми варьирует от синюшно-красной до буровато-коричневой.

Без лечения они самостоятельно проходят через нескольких месяцев, при антибиотикотерапии исчезают значительно быстрее.

Другой вид поражения кожи — атрофия, начинающаяся с появления красных пятен преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей (колени, локти, тыл кистей, стопы).

Разваются воспалительные инфильтраты с увеличением местных лимфоузлов, отечностью кожи. Спустя много лет кожные покровы в местах поражения истончается, атрофируется, приобретает вид папиросной бумаги, сквозь которую просвечивают сухожилия и вены.

Третий вид поражений — ограниченная склеродермия. Она начинается с появления фиолетово-красного пятна на коже туловища или конечностей.

Пятна уплотняются, центральная часть желтовато-белая с восковидным блеском и сглаженным кожным рисунком приобретает «деревянистую» консистенцию.

По периферии сохраняется узкое кольцо фиолетового цвета, которое постепенно бледнеет.

Также для хронических форм боррелиоза характерны тяжелые воспаления коленных, локтевых, нижнечелюстных и межфаланговых суставов (артриты), с разрушением хрящевой костной ткани.

Профилактика

Принимать меры по защите от укуса клещей. В первые 5 дней после укуса, если исследование клеща подтверждает наличие в нем боррелий, предупредить развитие заболевания может прием антибиотиков.

Специфическая профилактика болезни Лайма в настоящее время не разработана.

Меры неспецифической профилактики аналогичны таковым при клещевом энцефалите. Эффективными мерами недопущения укусов клещей являются использование защитной одежды (рубашки с длинными рукавами, с высоким воротом, длинные брюки, шапки и перчатки) и специальных химических препаратов.

Боррелиоз

Боррелиоз

Если обнаружен клещ, севший на любой участок кожи, его надо не спеша аккуратно удалить, лучше руками в перчатках с помощью пинцета. Нужно постараться зажать клеща за голову и выкручивающими движениеми вытащить.

Если тянуть вертикально, высок риск того, что хоботок и головка останутся в ранке. Нельзя раздавливать клеща, так как возможно заражение через неповрежденную кожу. Промыв ранку, необходимо вымыть руки с мылом. Так как клещи очень маленькие, важно искать их внимательно, лучше с использованием фонаря.

Клещи часто прикрепляются к домашним животным, поэтому во время клещевого сезона надо их осматривать после того, как они вернутся с прогулки.



Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов


doclvs | Врач травматолог на страницах Комсомольской правды

Читать статью


Главная doclvs Запись на прием Новости doclvs Травматология Медицинские бланки Рецепты Эндопротезирование суставов Дневник травматолога Контакты doclvs
30
вт


Ортопед Справочник лекарственных препаратов Популярная Медицина Популярная Травматология Лекарственные растения Медицина и закон

Полезные статьи

Остеохондроз | Как избавиться навсегда?

Остеохондроз, как говорят врачи, является полиэтиологическим заболеванием, то есть причин у него может быть сразу несколько.

Подробнее


Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее


Компрессы от артрита

Компрессы сочетают в себе температурное воздействие и лекарственные вещества, которые, проникая через кожу, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действия.

Подробнее


Рецепты очищения сосудов

Людям, не страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями и не жалующимся на проблемы с пищеварением, рекомендуется принимать по половине стакана такого настоя три раза в день за 20 минут до еды.

Подробнее

Интересно знать!



Запись к травматологу | г. Тула
Отправте заявку




Я даю свое согласие на обработку персональных данных


Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!