Гепатит B

Популярная информация
для пациентов

Гепатит B: причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Гепатит B

Гепатит В — это потенциально опасная для жизни инфекция печени, вызываемая вирусом гепатита В.

Он представляет собой серьезную глобальную проблему здравоохранения.

Он может вызывать хроническую инфекцию и подвергать людей высокому риску смерти от цирроза и рака печени.

Вакцина против гепатита В имеется с 1982 года. Ее эффективность для предупреждения инфекции и развития хронической болезни, а также рака печени из-за гепатита В составляет 95%.


Распространенность гепатита В является самой высокой в странах Африки, расположенных к югу от Сахары, и в странах Восточной Азии, где хронически инфицированы от 5% до 10% взрослого населения.

Высокая распространенность хронических инфекций также обнаружена в районе Амазонки и в южных частях Восточной и Центральной Европы. В Индостане и на Ближнем Востоке в целом, на основании оценки, хронически инфицированы 2%-5% всего населения. Среди населения Западной Европы и Северной Америки хронически инфицированы менее 1%.

Гепатит В - системное вирусное заболевание, которое характеризуется поражением печени и различными внепеченочными проявлениями с гораздо более серьезными последствиями, чем гепатит А.

Возбудитель — ДНК-содержащий вирус, устойчивый к внешней среде (при комнатной температуре может сохраняться до 10 лет), к обычным дезинфицирующим средствам, погибает только при стерилизации автоклавированием или сухим паром.

Вирус передается от человека к человеку при половом контакте, пользовании одним шприцем у наркоманов или одной бритвой, ножницами, зубной щеткой, при переливании крови, во время хирургических операций, гинекологических и стоматологических процедур, при маникюре (от больного к здоровому, если мастер свои инструменты не дезинфицирует), а также внутриутробно от матери младенцу.

Попав в организм, вирус размножается в клетках печени и вызывает иммунную реакцию. Поражение печени связано в основном с аутоиммунными механизмами.

Симптомы гепатита B

Инкубационный период длится 50–180 дней. Иногда протекает бессимптомно или без желтухи, только с симптомами продромального периода.

Д. Дейн в 1970 году впервые выделил новый вирус гепатита, тем самым обосновав существование новой нозологической формы, — вирусный гепатит В.

В продромальном периоде могут отмечаться слабость, повышенная сонливость, головные боли, головокружения, боли в суставах (больше ночью), может появляться сыпь на коже, очень редко повышаться температура. Такое неопределенное состояние может продолжаться 5– 10 дней, но может и затягиваться до 3–4 недель.

Если желтуха развивается, то вначале желтеют склеры глазных яблок и ротовая полость, особенно в области твердого нёба, затем в желтый цвет окрашивается кожа. Происходит это за счет попадания в кровь большого количества желчного пигмента билирубина из разрушенных клеток печени.

Билирубин раздражает нервные окончания кожи, вызывая кожный зуд. Одновременно появляются боли и ощущение тяжести в правом подреберье, особенно после еды, которые также говорят о развитии воспаления в печени.

Врач при обследовании может найти увеличенную печень.

Существует много типов вирусов гепатита, вызывающих заболевания печени. Например, гепатит Е, передающийся фекально-оральным путем и сходный по клинике с гепатитом А; гепатиты С и D, передающиеся с кровью и похожие на гепатит В. Гепатит D, как правило, развивается вместе с гепатитом В и утяжеляет его течение.
Гепатит С чаще всего протекает бессимптомно и проявляется только на стадии осложнений. Он часто дает хронические формы и приводит к циррозу печени у 20–40 % больных, также при нем выше процент развития рака печени.

Обычно все признаки желтухи выражены слабее, чем при гепатите А. Стул может обесцвечиваться, моча — темнеть.

Желтушная стадия длится от 2 до 6 недель.

В стадии выздоровления все симптомы постепенно угасают. Как правило, дольше всего держится астенический синдром: слабость и повышенная утомляемость. Также в этот момент наиболее вероятно развитие осложнений.

Прогноз благоприятный. В остром периоде умирает только 1 % больных. Больной заразен с середины инкубационного периода, в течение всей болезни и в периоде носительства (если оно формируется).

Диагностика гепатита В

Для правильной диагностики, кроме оценки клинических данных (жалоб и симптомов болезни, эпидемиологических данных о контактах, могущих привести к заражению), решающее значение имеет обнаружение в крови больного антигенов, характерных для различных вирусов гепатита.

Клинически по симптомам невозможно различить гепатит В от гепатита, вызываемого другими вирусами, в связи с этим очень важна лабораторная диагностика и подтверждение диагноза.

Существует несколько видов анализа крови для диагностики и мониторинга людей с гепатитом В. Эти анализы можно использовать для того, чтобы провести различие между острыми и хроническими инфекциями.

Лабораторная диагностика инфекции гепатита В сосредоточена на обнаружении поверхностного антигена гепатита В — HbsAg.

Лечение гепатита В

Специфической терапии не существует. В острой стадии назначают щадящую диету, общеукрепляющие препараты. По показаниям проводится дезинтоксикационная терапия, при развивающихся осложнениях — лечение в палате интенсивной терапии.

При хронических гепатитах назначают противовирусные препараты, ферменты, препараты, улучшающие деятельность печени и кишечника, препараты, подавляющие аллергические реакции.

Лечение может замедлить развитие цирроза, сократить заболеваемость раком печени и улучшить долгосрочную выживаемость.

Для некоторых людей в местах с высоким уровнем дохода можно рассмотреть возможность лечения с помощью инъекций интерферона, но такое лечение менее осуществимо из-за высокой стоимости и значительных побочных эффектов, требующих внимательного мониторинга.

Осложнения гепатита B

При очень сильной иммунной реакции развивается массированная гибель клеток печени и так называемая злокачественная форма гепатита, которая протекает тяжело и может привести к печеночной недостаточности, печеночной коме и к гибели больного.

При недостаточном иммунном ответе (что встречается гораздо чаще) гепатит приобретает хроническую форму (у 10–15 %).

На фоне постоянной слабости, утомляемости, нарушений сна развиваются симптомы нарушений пищеварения, вызванных недостаточной продукцией желчи: отсутствие аппетита, ухудшение переносимости жирной пищи, тошнота и дискомфорт в правом подреберье после еды.

Печень постоянно увеличена. У 30–40 % больных хроническим гепатитом развивается цирроз печени — разрастание в печени соединительной ткани, нарастание печеночной недостаточности, нарушения свертываемости крови, отеки, варикозные изменения вен, кровотечения.

Другое тяжелое осложнение хронического гепатита — рак печени.

В соответствии с Национальным календарем профилактических прививок РФ в поликлиниках по месту жительства за счет государственного финансирования можно привиться против гепатита В всем детям любого возраста и взрослым до 55 лет. Стоит привиться против гепатита В женщинам, планирующим беременность.

Профилактика гепатита В

  • контроль донорской крови и стерильности инструментов при медицинских манипуляциях
  • пропаганда безопасного секса с использованием презерватива
  • профилактика наркомании
  • вакцинация против гепатита В

Трехдозовая схема вакцинации против гепатита В.

Вакцинация проводится детям в роддоме, вторую прививку проводят в месяц, третью — в 6 месяцев. Эти прививки обеспечивают достаточный иммунитет примерно до 22 лет, после чего вакцинацию можно повторить.

Хронический гепатит B не служит противопоказанием к беременности. Хотя при беременности и родах у таких женщин риск развития осложнений выше.

Роды у рожениц с острым вирусным гепатитом В проводят в специализированных инфекционных стационарах.

Беременные с хроническим гепатитом В и носительницы НВsАg должны рожать в специализированных отделениях роддомов со строгим соблюдением противоэпидемиологических мероприятий.



Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов

doclvs | Врач травматолог на страницах Комсомольской правды

Читать статью


Главная doclvs Запись на прием Новости doclvs Травматология Медицинские бланки Рецепты Эндопротезирование суставов Дневник травматолога Контакты doclvs
17
вс


Ортопед Справочник лекарственных препаратов Популярная Медицина Популярная Травматология Лекарственные растения Медицина и закон

Полезные статьи

Остеохондроз | Как избавиться навсегда?

Остеохондроз, как говорят врачи, является полиэтиологическим заболеванием, то есть причин у него может быть сразу несколько.

Подробнее


Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее


Компрессы от артрита

Компрессы сочетают в себе температурное воздействие и лекарственные вещества, которые, проникая через кожу, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действия.

Подробнее


Рецепты очищения сосудов

Людям, не страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями и не жалующимся на проблемы с пищеварением, рекомендуется принимать по половине стакана такого настоя три раза в день за 20 минут до еды.

Подробнее

Интересно знать!



Запись к травматологу | г. Тула
Отправте заявку




Я даю свое согласие на обработку персональных данных


Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

имеются противопоказания