Диета при лечении инсулином

Популярная информация
для пациентов

Диета при лечении инсулином: количество приемов пищи, рацион, хлебные единицы

Диета при лечении инсулином

Людям, у которых нарушен обмен глюкозы, нужно придерживаться диеты всю жизнь.

Отступления от низкоуглеводного питания - вредны. Они ускоряют старение и стимулируют развитие осложнений.

Однако здоровое питание при диабете может быть не только сытным и вкусным, но даже роскошным.

Чтобы сделать свой рацион приятным и разнообразным, не ограничивайтесь блюдами, которые перечислены ниже. Собирайте низкоуглеводные рецепты, не ленитесь готовить пищу сами вместо питания вредными полуфабрикатами.


ДИЕТА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ИНСУЛИНОМ

Стол № 9

Стол № 9

Самое главное для больного сахарным диабетом 1 типа — поддерживать уровень сахара в крови такой же, как у здорового человека.

🔴 Врач подбирает схему инсулинотерапии, а сам больной должен регулировать сахар в своей крови с помощью диеты.

При сахарном диабете любого типа запрещены сахарный песок, сладости (мед, варенье, шоколад, конфеты, мороженое, квас и т. д.), изделия из белой муки (булка, пироги, пирожные, печенье, манная крупа, макаронные изделия), виноград, изюм и бананы.

Употребляются ограниченно черный хлеб, картофель и крупы.

Больной сахарным диабетом может съесть приблизительно до 300-400 г хлеба в день или 50 г хлеба заменяются на 100 г картофеля или 30 г крупы. То есть 2 куска хлеба, 200 г картофеля и каша утром из 60 г крупы.

КОЛИЧЕСТВО ПРИЕМОВ ПИЩИ

Почему при сахарном диабете обязательно надо перекусывать?

Почему при сахарном диабете обязательно надо перекусывать?

«Тяжелые» углеводы должны быть равномерно распределены по времени суток.

Чтобы избежать гипогликемии, диабетик должен съедать какой-нибудь из продуктов этой группы приблизительно каждые 3 часа.

Дело в том, что наша поджелудочная железа соединена тончайшими нервными окончаниями со всеми кровеносными сосудами и точно знает, каков сахар крови человека в каждый момент времени.

Если человек ничего не ест и сахар в его крови низкий, железа почти совсем перестает вырабатывать инсулин.

Если же он перекусил и сахар в крови повысился, железа должна немедленно выбросить в кровь порцию инсулина, чтобы сахар ушел из крови в клетки.

Когда уровень сахара в крови снова снижается, падает почти до нуля и выработка инсулина. Так обстоит дело у здоровых людей.

Самоконтроль диабета

Самоконтроль диабета

Но инсулин в шприце, который вводят диабетику, не знает о том, когда ему начинать свое действие, а когда прекращать.

Он, как и любое лекарство, всасывается и начинает действовать в течение, скажем, 2-4 часов, постепенно, через 10-12 часов, достигает пика своего действия, а потом незаметно сходит на нет.

Таким образом,если пациент разом съест дневную норму углеводов, сахар крови резко поднимется, а потом через 1-2 часа снизится под действием инсулина.

Однако "глупый" инсулин продолжает действовать, сахар крови снижается все больше и больше, и пациент получает гипогликемию.

Поэтому диабетик должен регулярно подкармливать организм небольшими порциями углеводов.

ПРИМЕРНЫЙ РАЦИОН ДИАБЕТИКА, ПОЛУЧАЮЩЕГО ДВЕ ИНЪЕКЦИИ ИНСУЛИНА В СУТКИ

Диета при сахарном диабете

Диета при сахарном диабете

  • Инъекция инсулина в 7.30
  • 8.00 — каша из 60 г крупы (без хлеба!)
  • 11.00 — 50 г хлеба (бутерброд)
  • 14.00 — суп любой, мясо или рыба со 100 г картошки (без хлеба!), если гарнир из других овощей — 50 г хлеба
  • 17.00 — 50 г хлеба (бутерброд)
  • Икъекция инсулина в 19.30
  • 20.00 — каша из 30 г крупы или 100 г картошки
  • 22.30 - 23.00 - 50 г хлеба

Это, конечно, пример.

Каждый диабетик строит свой рацион индивидуально. Если он встает в 8 часов и делает инъекцию инсулина в 8.30, время приема пищи сдвигается на 1 час, если в 9.00 — на 2 часа и т. д. Если он не дотягивает до следующего приема пищи, нужно есть чаще или попробовать снизить дозу инсулина, разумеется контролируя сахар крови и согласовав действия с врачом.

Если при самоконтроле он определяет регулярно высокие сахара (более 13-14 ммоль/л) после перекусов с бутербродами (т. е. в нашем примере в 12 и 18 часов), можно попробовать заменить их на фрукты (яблоко, апельсин и пр.) или молочные продукты (стакан молока, кефира и пр.).

Но от вечернего бутерброда в 22-23 часа лучше не отказываться — это профилактика ночной гипогликемии.

>>>
ИНТЕНСИФИЦИРОВАННАЯ ТЕРАПИЯ
Гипогликемия

Гипогликемия

При однократном введении инсулина диабетик должен подстраивать время приема пищи к инъекции.

А нельзя ли, наоборот, вводить инсулин в зависимости от того, что он решил съесть?

Для этого была разработана схема интенсифицированной инсулинотерапии.

Вкратце она выглядит так: 1-2 раза вдень пациент вводит «длинный» инсулин в небольшой дозе (как правило, подбирается в больнице). Эта доза называется базисной и соответствует минимальной секреции инсулина на голодный желудок.

Перед каждым приемом пищи он вводит «короткий» инсулин, который «закрывает» подъем сахара после еды (доза называется болюсной). Легко заметить, что подобная схема напоминает естественную секрецию поджелудочной железы.

>>>
ПОНЯТИЕ «ХЛЕБНАЯ ЕДИНИЦА»

Какой же должна быть доза «короткого» инсулина, если пациент собрался съесть банан, или котлеты с картошкой, или пресловутый кусок торта?

Естественно, разной.

Как ее определить? Для этого эндокринологи ввели понятие хлебной единицы (ХЕ).

Одна ХЕ любого продукта содержит 12,5 г углеводов и требует введения приблизительно 1,4-2 единицы «короткого» инсулина.

В один прием пищи рекомендуется съедать не более 7 ХЕ, а также «легкие» углеводы, например фрукты, нужно сочетать с тяжелыми» — картофель, крупа, хлеб, иначе велик риск возникновения гипогликемии.

СУТОЧНАЯ ТАБЛИЦА ХЛЕБНЫХ ЕДИНИЦ
Люди с дефицитом массы или занимающиеся тяжелым физическим трудом 25-30 XE
Люди с нормальной массой гела, занимающиеся физическим трудом средней тяжести 20-22 XE
Люди с нормальной массой тела, занимающиеся сидячей работой 15-18 XE
Типичный больной сахарным диабетом: возраст 50 лет, низкий уровень физической активности, ИМТ = 25-29 кг/м2 12-14 XE
Люди с ожирением степени 2А (ИМТ = 30-34,9 кг/м2) 10 XE
Люди с ожирением степени 2Б (ИМТ = 35 кг/м2 и больше) 6-8 XE


Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов


doclvs | Врач травматолог на страницах Комсомольской правды

Читать статью


Главная doclvs Запись на прием Новости doclvs Травматология Медицинские бланки Рецепты Эндопротезирование суставов Дневник травматолога Контакты doclvs
22
ср


Справочник лекарственных препаратов Популярная Медицина Популярная Травматология Лекарственные растения Медицина и закон

Справочная информация

Шеечно-диафизарный угол

  • у взрослых: 125° - 135°.
  • у детей:
    • новорожденные: 134°
    • 1 год: 148°
    • 3 года: 145°
    • 5 лет: 142°
    • 9 лет: 138°
    • в подростковом возрасте - 130°

Измеряется между линией соединяющей центр головки бедренной кости и центр шейки бедренной кости и линией проведенной через середину диафиза.


Ацетабулярный угол по возрасту ребенка

  • До 3 месяцев: 25 (+5)
  • 4-6 месяцев: 21 (+5)
  • 7-9 месяцев: 20 (+5)
  • 10-12 месяцев: 18 (+4)
  • 1 г.-1,5 года: 19 (+4)
  • 1 г. 7 мес.-2 года: 18 (+4)
  • 2 г.-2,5 года: 17 (+3)
  • 2 г. 7 мес.-3 года: 16 (+3)
  • 3-4 года: 15 (+3)
  • 4-5 лет: 13 (+4)
  • 5-7 лет: 11 (+3)
  • 7-9 лет: 10 (+3)
  • 9-10 лет: 9 (+3)
  • 10-13 лет: 8 (+3)
  • 13-14 лет: 9 (+3)

УЛЬТРАЗВУКОВЫЕ ТИПЫ ТАЗОБЕДРЕННЫХ СУСТАВОВ ПО ГРАФУ
Типы по Графу Угол альфа Угол бетта
Зрелый сустав 1a >60 <55
1b >60 >55
Незрелый сустав 2a (возраст ребенка до 3х мес) 50-59 >55
2b (возраст ребенка до 3х мес) 50-59 >55
2c 43-49 >55
Подвывих 3a <43 >77
3b <43 >77
Вывих 4 <43 >77

Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее

Интересно знать!

киста Бейкера Беккера
контрактура Дюпюитрена
халюкс вальгус
артроз остеоартроз остеоартрит
кокцигодиния, боль в копчике
эпикондилит боль в локте
боль в запястье
нестабильность плеча
Разрыв вращательной манжеты
боль в пояснице
крузартроз
нестабильность и вывихи надколенника
разрывы передней крестообразной связки
разрывы менисков
боль в шее

Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

К началу станицы

Внимание, имеются противопоказания! Необходима консультация специалиста!