Цистит

Популярная информация
для пациентов

Цистит: причины, симптомы, диагностика, лечение, физиотерапия

Цистит: причины, симптомы, диагностика, лечение, физиотерапия

Одной из частых болезней мочеиспускательной системы является цистит.
  Цистит - воспа­лительное заболевание мочевого пузыря, которое в большинстве случаев протекает в острой форме.

Заболеванию подвержены люди любой возрастной категории. Преобладание при этом женского населения над мужским является неоспоримым фактом. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), каждая четвертая женщина хотя бы раз в жизни болела циститом, а каждая восьмая — страдает этим заболеванием в течение всей жизни.


Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря может быть вызвано различными бактериями — кишечной палочкой, стафилококком, протеем и др. Все эти микроорганизмы условно патогенны, то есть они могут присутствовать в организме, но не вызывать заболевания, однако при определенных условиях их концентрация может увеличиться, и тогда вероятность болезни становится реальной.

А это значит, что для возникновения цистита необходимы дополнительные факторы, обусловливающие воспаление.

Почему цистит значительно чаще наблюдается у женщин? Это связано с анатомическими особенностями строения женской мочеполовой системы — короткая и широкая уретра, пара­ уретральные железы, в которых может депонироваться инфекция; близость расположения влагалища к уретре и заднему проходу, что также обес­ печивает легкость восходящего (уретрального) пути распространения инфекции.
  Другими причинами могут быть:

  • несоблюдение правил гигиены;
  • повышенная сексуальная активность;
  • переохлаждение.

К сведению

В медицине существует такое понятие, как «цистит медового месяца». Этот красивый термин подразумевает развитие признаков цистита после дефлорации (лишения девственности). Первый половой акт может сопровождаться обильным забросом микрофлоры влагалища в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, стенки не подготовлены к такой атаке, и развивается воспалительная реакция, то есть цистит.

Иногда обострения цистита связаны с менструальным циклом.

У мужчин цистит встречается нечасто. Наружное отверстие мочеиспускательного канала у мужчины не окружено микрофлорой, а значит, провоцирующих факторов у него меньше. К тому же у мужчины уретра имеет три анатомических сужения, которые препятствуют продвижению инфекции.

Симптомы цистита у мужчин чаще всего появляются на фоне обострения хронического простатита — застой мочи в мочевом пузыре обусловлен сдавлением мочеиспускательного канала гипертрофированной предстательной железой.

Нередко мочевой пузырь инфицируется при его катетеризации с целью получения мочи для исследования или при инструментальных урологических обследованиях.

Пути проникновения инфекции в мочевой пузырь

  • восходящий — из мочеиспускательного канала и аногенитальной зоны (уретраль­ный), является наиболее частым
  • нисходящий — обычно отмечается при воспалительном процессе в почках (например, при хроническом пиелонефрите)
  • лимфогенный — из соседних тазовых органов. У женщин существует прямая лимфатическая связь между мочевым пузырем и половыми органами, поэтому при воспалительном процессе в последних (сальпингоофорите, эндометрите, параметрите и др.) инфекция может проникать в мочевой пузырь лимфогенно. Этот путь также возможен при дефлорации девственной плевы
  • гематогенный (с кровью) — встречается редко, его устанавливают при возникновении цистита вскоре после инфекционных заболеваний или при наличии отдаленного гнойного очага в организме
  • контактный — при попадании микроорганизмов через стенку мочевого пузыря из расположенных рядом очагов воспаления

Доказано, что слизистая оболочка мочевого пузыря обладает значительной устойчивостью к инфекции, поэтому для возникновения цистита, помимо наличия патогенной микрофлоры, необходимы дополнительные предрасполагающие факторы. Наиболее существенными из них являются:

  • нарушение кровообращения в стенке мочевого пузыря и малом тазу;
  • нарушение опорожнения мочевого пузыря;
  • снижение сопротивляемости организма ин­ фекции (гиповитаминоз, переохлаждение, переутомление и др.);
  • неблагоприятное воздействие на стенку мочевого пузыря химических веществ и ядов, выделяющихся с мочой, а также радиационной терапии.

Особенности течения цистита

  • острый , при котором воспалительный процесс ограничивается слизистой обо- лочкой и подслизистым слоем;
  • хронический , при котором отмечаются более глубокие структурные изменения стенки мочевого пузыря с вовлечением мышечного слоя. В большинстве случаев при хроническом цистите повреждаются все слои мочевого пузыря.

ПРИМЕР

Почему человек днем мочится, а ночью нет?
  Во-первых, ночью в почках под воздействием вазопрессина образуется меньше мочи.
  Во- вторых, повышается порог возбудимости рецепторов мочевого пузыря, то есть количество мочи, которое вызывает позыв, должно быть больше, чем днем. Но не всегда эти механизмы срабатывают, отсюда и проблемы.

Симптомы цистита

Клинические проявления цистита зависят от об- щего состояния здоровья и степени инфицирования бактериями мочевого пузыря.
  Тем не менее в любом случае заболевание имеет следующие признаки:

  • учащенное мочеиспускание, которое сопровож­ дается неприятной резью;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • боли внизу живота;
  • чувство не полностью опорожненного мочевого пузыря;
  • недержание мочи в момент сильного желания помочиться;
  • мутный цвет мочи (иногда с примесью крови), за счет присутствия в ней гноя и слизи. В такой моче всегда содержится много бактерий;
  • повышение температуры тела.

Диагностика цистита

К сведению

При остром цистите частота мочеиспусканий может доходить до 100 раз в сутки, а объем мочеиспускания крайне невелик — 10–20 мл.

  • Анализ мочи — первый и основной показатель, по результатам которого можно судить о наличии воспалительного процесса. При цистите моча теряет прозрачность и становится мутной, что обусловлено наличием в ней микроорганизмов — возбудителей заболевания. Она может иметь в своем составе осадок, слизь и примесь крови
  • цистография — исследование мочевого пузыря при помощи рентгеновского ис- следования (рентгеноконтрастное вещество может быть введено двумя способами: внутривенно и с помощью катетера через уретру в мочевой пузырь)УЗИ
  • цистоскопия — оптический осмотр мо- чевого пузыря благодаря введенному через мочеиспускательный канал специ- альному инструменту
  • Последние три способа показывают, насколько обширную область захватил воспалительный процесс, его характер.

  • Биопсия слизистой оболочки мочевого пузыря, как правило, проводится больным с хроническим циститом, а также с целью дифференциальной диагностики с другими заболеваниями. При микроскопическом исследовании образца ткани мочевого пузыря врач способен обнаружить атипичные, воспалительные, раковые, а также различные другие клетки, которые характерны для различных заболеваний мочевого пузыря.

Женщинам необходимо пройти гинекологическое обследование, которое позволит выявить заболевание гениталий, способствующее развитию хронического цистита; провести исследование микрофлоры влагалища на дисбактериоз.

Лечение цистита

Два основных принципа лечения цистита

  • элиминация (удаление) инфекционных агентов из мочевого пузыря
  • создание условий для прекращения воспалительного процесса

При остром цистите необходимо

  • постельный режим;
  • соблюдение щадящей диеты;
  • обильное питье (щелочные минеральные воды и соки — до 2 л в сутки), цель которого — ускорение вывода из мочевого пузыря продуктов, вызывающих вос­ паление;
  • мочегонные средства (медвежьи ушки, полевой хвощ, почечный чай, толокнянка, спорыш, брусничный лист);
  • отказ от половой близости, чтобы не усугублять течение болезни;
  • тепловые процедуры: грелка на область мочевого пузыря и горячие ванны;
  • антибактериальное лечение, приводящее к значительному улучшению в течение уже первых 3–4 суток. Однако для предупреждения рецидива прием антибиотиков необходимо продолжать не ме- нее 3 недель.

К сведению

Существуют специальные препараты, которые концентрируются именно в мочевом пузыре, что повышает эффективность терапии, значительно сокращает срок лечения и подвергает организм пациента гораздо меньшим нагруз- кам.

Необходимо подчеркнуть, что лечение цистита должно проводиться под контролем врача и по индивидуальной схеме. Для грамотного назначения антибиотиков необходим предварительный посев мочи с определением типа возбудителя и его чувствительности к препаратам.
  Кроме того, могут быть назначены и другие лекарства, необходимые только конкретному больному, — растительные препараты, м­холинолитики, α­адреноблокаторы, антидепрессанты, анксиолитики, антигистаминные препараты, иммуномодуляторы, заместительная гормональная терапия и т. д.

При хроническом цистите решающее значение в лечении имеет устранение причин, провоцирующих развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре (камни в мочевом пузыре, аденома предстательной железы, сужение мочеиспускательного канала и др.).

Особого внимания требует лечение хронического цистита у беременной женщины, т. к. чаще всего его обострение приходится именно на этот период. Как лечить цистит, если в период вынашивания прием антибиотиков строго противопоказан? Делать это можно с помощью инстилляций ― капельного введения в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь жидких лекарственных средств. В любом случае медицина располагает эффективными методиками, помогающими избавиться от неприятных симптомов, а также спокойно выносить и родить здорового малыша. Главное — не затягивать с визитом к врачу.

Важно!

Самолечение цистита недопустимо! При хроническом или недолеченном остром цистите могут возникнуть осложнения на почки. Назначать лечение может только врач-специалист после комплексного обследования организма и сдачи анализов.

Физиотерапия при цистите

Для поддержания нормального для полноценной жизнедеятельности состояния организма можно к основной лекарственной терапии добавить физиотерапевтическое лечение.

  • УВЧ­, СВЧ­терапия
  • электрофорез фурадонина, эритромицина
  • инфракрасная лазеротерапия
  • ультразвуковая терапия
  • внутритканевый электрофорез антибиотиков

Методы обладающие миорелаксирующими способами

  • вибро­, термотерапия
  • инфракрасное облучение

Питье минеральных вод (маломинерали­ зованных, сульфатных, хлоридных, натриево­ кальциевых, содержащих органические вещества). Применяют воды температурой 22–30 °С, по 200–300 мл, 3–4 раза в сутки.

Рекомендуется использовать щелочные минеральные воды при рН мочи менее 6,0, а кислые — при рН > 6,6, достигая рН мочи 6,0–6,4; курс 21–24 дня.

Общие и сидячие минеральные ванны. Назначают дифференцированно, в зависимости от состояния детрузора (детрузор — мышца мочевого пузыря, изгоняющая мочу, составная часть его стенки). При наличии гипертонуса, гиперрефлексии детрузора используют хлоридно­натриевые, йодобромные ванны. При наличии атонии и гипотонии детрузора показаны радоновые ванны в сочетании с питьем радоновой воды (концентрация 5 мкКи/л, по 100 мл 2–3 раза в сутки).
  Противопоказания: наличие микро­- и макрогематурии, острый период при лихорадочном состоянии.

Санаторно-курортное лечение. Больных с хроническим циститом в фазе ремиссии, с осложнениями в виде недержания мочи, гипертонуса и гиперрефлексии детрузора направляют на бальнео­ и грязелечебные курорты субтропического, степного, лесного климатов, а также морского климата южных широт: Железноводск, Трускавец, Пятигорск, Старая Русса.

Важной составляющей курортной терапии является применение методов лечебной физкультуры — терренкура (дозированные физические нагрузки в виде пешеходных прогулок), лечебной гимнастики, способствующих укреплению мышц промежности и передней брюшной стенки.

При всех формах цистита лечение обязательно должно быть комплексным, включать препараты, обладающие антимикробным, противовоспалительным, мочегонным и иммуностимулирующим действием.

Цистит, водолечение

Цистит — заболевание мочевого пузыря воспалительного характера. Причина болезни — проникновение внутрь пузыря инфекции. Наиболее характерные признаки цистита: ощущение дискомфорта в области мочевого пузыря, частое мочеиспускание (но понемногу), боли при мочеиспускании особенно в конце акта мочеиспускания, иногда — кровь в моче.

При цистите находят применение следующие методы водолечения: обмывание или обтирание верхней части тела, обливание ног и полуванна. Обмывание или обтирание верхней части тела делаются ежедневно в утреннее время; обливание бедер — через день, сочетаясь с принимаемыми через день же полуваннами. После процедур необходимо на 30-40 мин лечь в заранее прогретую постель (используется электрогрелка). После постели — тепло одеться.



Лечебное питание при цистите. Фитотерапия при цистите

Лечебное питание при цистите. Фитотерапия при цистите

Задача лечебного рациона — не допустить до­ полнительного раздражения слизистой, которая и так воспалена из­-за недуга. Нужно исключить из своего меню ряд продуктов и сделать акцент на легкой еде, которая способствует очищению организма...

Подробнее...

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов


Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

имеются противопоказания