Популярная информация
|
Спондилоартроз: что это, симптомы, диагностика, как лечить артроз дугоотросчатых суставов позвоночникаКод МКБ-10: М42.1, М54, М54.5, М54.6 Проблема лечения больных со спондилоартрозом имеет большую социальную значимость в связи с распространённостью этой патологии. Боль в спине является одним из самых распространенных расстройств в человеческой популяции, занимая второе место по частоте обращаемости за врачебной помощью после острых респираторных заболеваний. Более или менее длительная утрата трудоспособности и частая госпитализация обусловливают значительные общественные экономические потери. Около половины людей трудоспособного возраста переносят эпизоды боли в спине, связанные с дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночных сегментах. Наиболее частыми причинами страдания позвоночника, сопровождающимися болями и другими расстройствами являются остеохондроз и спондилоартроз. Оглавление:Патологические изменения дегенеративного характера в межпозвонковых суставах, приводящие к их деформации и развитию стойкого болевого синдрома, принято называть спондилоартрозом. Эта патология почти всегда развивается на фоне дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках из-за снижения высоты межпозвонкового промежутка и нарушения биомеханики позвоночного сегмента (перегрузка задних опорных структур позвоночного двигательного сегмента с развитием спондилоартроза). В настоящее время разработана врачебная тактика ведения больных со спондилоартрозом. ![]() Нерадикулогенная боль Вне стадии обострения рекомендуется массаж, щадящая лечебная гимнастика, посещение водного бассейна, что способствует укреплению мышечного каркаса позвоночника и позволяющие сохранению функциональной подвижности позвоночника. При развитии рефлекторного мышечно-тонического болевого синдрома показаны изометрические упражнения с постепенным переходом к упражнениям с противодействием. У лиц пожилого возраста, а также при наличии противопоказаний для активных мероприятий по укреплению мышечного каркаса, широко используются физиотерапевтические мероприятия. ![]() Спондилолистез С целью уменьшения болевых ощущений, помимо медикаментозных препаратов, применяется физиолечение (магнитотерапия, синусоидальномодулированные токи, ионогальванизация с обезболивающими средствами (новокаин или лидокаин), фонофорез с гидрокортизоном для снятия отека и воспаления), массаж и ЛФК. При неэффективности консервативных методов лечения и отсутствии компрессионного корешкового синдрома применяется радиочастотная денервация - минимально инвазивное хирургическое вмешательство, заключающееся в инактивировании болевых рецепторов межпозвонковых суставов (иначе фасеточных суставов). При наличие компрессионного корешкового синдрома, вызванного спондилоартрозом, применяются традиционные методы оперативного лечения, направленные на декомпрессию невральных структур. Диагностические принципы спондилоарнтрозаСпондилоартроз диагностируется на основании: ![]() Люмбоишиалгия
Лечение![]() Боль в пояснице В положении пациента на животе, через прокол мягких тканей, под визуальным рентген-контролем вводятся иглы в область места прохождения ветвей межпозвонкового нерва. После установки иглы через подсоединенные электроды подаются электроимпульсы высокой частоты. Температура нагревания игл при обработке тканей составляет 90° С, что приводит к коагуляции нерва. Длительность оперативного вмешательства от момента применения анестезиологического пособия составляет 20-40 минут. К традиционным видам оперативного вмешательства при лечении спондилоартроза и вызванного им корешкового синдрома относятся:
![]() Все вышеперечисленные методы декомпрессии выполняются задним доступом. Осложнения:
ВыводыРадиочастотная денервация дает устойчивый эффект, который может длиться годами. Опыт российских и зарубежных специалистов позволяет с уверенностью утверждать, что хорошие результаты достигаются в 80% случаев применения радиочастотной денервации. При применении традиционных хирургических методик - адекватной декомпрессии невральных структур, положительные результаты были получены нами во всех случаях. Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления. |
Популярная информация
|