Лечение в неврологии

Купирование болевого синдрома

• Трамадол по 50 – 100 мг 3 раза в день
• Sol. Analgini 50% 2ml. + Sol. Novocaini 2% 2ml + Sol. Dimedroli 1% 1ml в\м при болях !
• Аналгин 50% 2 мл + Реопирин 5 мл + Пипольфен 2,5 % 2 мл
• Пентамин 5% - 0,5 мл + Но-шпа 2% - 4 мл + Платифиллин 0,2% 2 мл + Аналгин 50% -2 мл + Диазепам 0,5% - 1 мл внутримышечно
• Промедол 2% - 1 мл + Галидор 2,5% - 2 мл + Атропин 0,1% 0,5 мл + Диазепам 0,5% - 2 мл внутримышечно
• Смесь No1- Sol. Dexametasoni 8 mg +Sol. Baralgini 5 ml +Sol. Novocaini 0,25% -50 ml +Sol. Dimedroli 1% 1ml + Sol. Ac. Ascorbinici 5% 5ml + Sol. Natrii chloridi 0,9% - 300ml внутривенно капельно медленно
• Смесь No 2 Аналгин 50% - 1 мл.+ Реланиум (диазепам) 2 мл.+ Но-шпа - 2 мл. + Платифиллин 0,2 % -1 мл.+ Новокаин 0,25% - 40 мл.+ Физ. раствор 150 мл.
• Смесь No 3 Эуфиллин 2,4% - 10 мл.+ Баралгин 5 мл.+ Оксибутират натрия 5-10 мл.+ Лазикс 2 мл.+ Гидрокортизон 20 мг.+Физ. раствор150 мл.
• Финлепсин 200 мг 3 раза в сутки
• Пипофезин (азафен) 0,025 г 3-4 раза в сутки
• Пирлиндол (пиразидол) 0,05 3 раза в сутки
• Метралиндон (инказан) 0,025 3-4 раза в сутки
• Тразадон (азона, тазодак, триттико) 0,05 3-4 раза в сутки
• лидокаин 5 мг\кг в\в капельно на физ. р-ре

+ Антидепрессанты

• Амитриптиллин 12,5 мг н\ночь
• Доксепин по 1т 3 раза в сутки
• Дезипрамин по 1т 2-3 раза в сутки
• Миансерин (леривон) по 1т 2-3 раза в сутки

Смеси для лечебных блокад

• Смесь А. С. Кузнецова: новокаин - 0,5 % - 200,0 мл+димедрол- 0,15 г+пахикарпин - 0,35 г+ платифиллин- 0,02 г На одну блокаду - 20,0 мл. Для трункусно-ганглионарных, интервертебрально- ганглионарных и паравертебральных внутримышечных рецепторных ЛМБ при выраженных вегетативных проявлениях
• Смесь Б. А. Афонина: пахикарпина гидрохлорида - 0,3 г+ платифиллина гидротартрата - 0,03 г+ новокаина - 0,25 % - 200.0 мл. На одну блокаду 20 мл Для трункусно-ганглионарных, интервертебрально- ганглионарных и паравертебральных внутримышечных рецепторных ЛМБ при выраженных вегетативных проявлениях. 1—4 ЛМБ; с перерывами в 5—6 дней
• Пан-раствор: пантопон (омнопон)- 0,01 г+антипирин - 5,0 г+новокаин- 0,08 г+ р-р карболовой кислоты+0,25% - 8,0 г Для паравертебральных ЛМБ при выраженных болях у больных с синдромами люмбаго, люмбоишиальгии, корешковой компрессии
• No1 Новокаин 0,5 % -10,0 мл+анальгин 50,0 %-2,0 мл+димедрол - 0,05 г+витамин В12 - 500 мкг . Для внутримышечных рецепторных ЛМБ с целью достижения анальгезирующего эффекта
• No2 Новокаин 0,25% - 40 - 60мл+папаверин - 0,2% - 1,0 мл+ анальгин 50,0 % - 1,0 мл + димедрол 1 % - 1,0 мл+ витамин B12 - 200 мкг. Для внутрикожных рецепторных ЛМБ по М. Н. Аствацатурову
• No3 Новокаин 0,25 - 0,5 % - 10 - 20 мл+ витамин B12 - 500 - 1000 мкг+ АТФ - 2 мл Для внутримышечных рецепторных ЛМБ с целью достижения анальгезирующего и трофостимулирующего эффекта
• No4 Новокаин 0,5 % - 100 - 300 мл+гидрокортизон ацетат - 25 - 75 мг+ папаин - 0,002- 0,003 г+ АТФ - 2,0 мл+ димедрол 1 % - 1- 2,0 мл+ кофеин10 % - 1,0 мл. Для капельных внутримышечных ЛМБ с одновременным введением в две-три мышцы по М. С. Рициеру и Н. А. Шехтеру для достижения анальгезирующего, трофостимулирующего, миорелаксирующего, ангиоспазмолитического и расса- сывающего действия
• No5 Новокаин 0,5 % - 40,0 мл + платифиллин 0,2 % - 2.0 мл + пахикарпин 3 % - 2,0 мл. Для вагосимпатической, трункусно-ганглионарной ЛМБ
• No6 Новокаин 0,25 % - 60,0 или 0,5 % - 30мл + гидрокортизон - 25 мг + дексаметазон1,0- 2,0 мл+ пенициллин 1 млн ЕД, Для эпидуральной ЛМБ
• No7 Новокаин 0,25 - 0.5 % 60 - 30,0 мл + векотон -1,0 - 2,0 мл Для эпидурального введения для получения анальгезирующего эффекта
• No8 Новокаин 0,5 % - 3 - 5 мл + папаин 0,01 -0,005 мг. Для перидурального введения с целью получения рассасывающего эффекта (по В. И. Чаплыгину); вводить со скоростью 1 мл в 1 мин
• No9 Новокаин 0,5 % - 10,0 мл + Лидаза - 64 ЕД + через 3—5 мин... Новокаин 0,5%-20-30,0 мл+ витамин В12 -300 мкг + Гидрокортизон ацетат - 50,0 мг. Для эпидурального введения с целью получения рассасывающего эффекта (по С. П. Мееровичу с соавт); вводить медленно, 4-5 раз из расчета 1 раз в 2 дня
• No10 Платифиллин 0,2% -2 мл +витамин В1 - 2 мл+гидрокортизон 2 мл+ лидокаин 2%-5мл
• No11 Новокаин 2%-5 мл + (Лидокаин 2%-5 мл) + румалон 0,5 мл

Местные анастезирующие и противовоспалительные мази

  Финалгон, Випросал, Апизартрон, Капсикам, Фастум-гель, Алгесал, Никофлекс Димексид 10 мл+новокаин 2%-5 мл+аналгин 50%-2 мл+никотиновая к-тал+вода дист. 10 мл

Противовоспалительная терапия

А) Глюкокортикоиды

• Преднизолон в\в капельно 0,06-0,08 г в сутки 6 дней с постепенным уменьшением и переходом на пероральный прием в течение 4 недель или внутрь 0,04 г в сутки 6 дней с постепенным снижением дозы до 4 недель Дексаметазон в\в или в\м 0,008 г в сутки 6 дней с последующим снижением дозы до 4 недель
• Дексаметазон (при корешковом синдроме) 1 день по 16 мг 4 раза в\м, 2-й день – по 8 мг, 3-й день по 6 мг, 4 день по 3 мг, 5-6 день по 2мг 4 раза в день, 7 день по 2 мг 2 раза в день.
• Гидрокортизон в\в капельно 0,25 г в сутки на 2 введения в течение 3-х дней, затем с 4-го дня переходят на пероральный прием преднизолона 0,04 г в сутки с последующим постепенным снижением дозы до 4 недель

Б) Неспецифические противовоспалительные препараты

• Диклофенак натрия 3 мл в\м
• Реопирин 5 мл в\м
• Аспизол 5 мл в\м
• Ибупрофен 400 –600 мг до 3-х раз в сутки 7 дней
• Кетопрофен 100 –300 мг до 3-х раз в сутки 7 дней
• Кеторолак 30 –60 мг до 3-х раз в сутки 7 дней
• Напроксен 0,25 до 3-х раз в сутки 7 дней
• Баралгин 5 мл в\м Сургам 0,2 до 3-х раз в сутки 7 дней
• Пироксикам 0,01 до 3-х раз в сутки 7 дней
• Индометацин 0,025 до 3-х раз в сутки 7 дней или по 1 мл в\м
• Мефенаминовая к-та 0,25-0,5 до 3-х раз в сутки 7 дней
• Уротропин 5 мл в\в
• Аппликации димексида 10 мл с никотиновой кислотой 1% - 2 мл, новокаином 2% - 10 мл

МЕТОД «Тройной противовоспалительной реологической инфузионной терапии»

• 1. Метилпреднизолон 250-500 мг в\в 2 раза в день в течение 3-5 дней с последующим быстрым снижением дозы с помощью преднизолона назначаемого внутрь
• 2. Реополиглюкин 400 мл в течение 6-8 часов 2 раза в день в теч. 3-х суток, затем 1 раз в день в течение 7 дней
• 3. Пентоксифиллин 300 мг\сут в\в капельно на 300 мл физиологического р-ра 10 дней

Противоотечная терапия

• Лазикс 2 мл в\в 2 раза в сутки
• Триампур по 1 таблетке 2 раза в день
• Диакарб по 1 таблетке 2 раза в день
• Эуфиллин 2,4% - 10 мл в\в 2 раза в сутки 5-10 дней
• Маннитол 15% раствор 200 – 400 мл в\в капельно

Улучшение нарушенной нервно-мышечной передачи

• Пиридостигмина бромид 0,06-0,18 г в сутки на 1-3 приема или п\к, в\м 0,4- 1 мл 0,5% раствора 1-2 раза в сутки
• Неостигмин (прозерин) 0,02-0,045 в сутки в 2-3 приема до еды или п\к, в\м 1-2 мл 0,05% раствора 2 раза в сутки
• Галантамина гидробромид п\к 1-2 мл 1% раствора 1-2 раза в сутки
• Дистигминбромид 0,005-0,01 в сутки на 1-2 приема или п\к, в\м 1 мл 0,05% раствора 1-2 раза в сутки
• Дезоксипеганина гидрохлорид 0,3 в сутки на 3 приема или п\к 1-2 мл 1% раствора 1-2 раза в сутки
• Стефаглабрина сульфат Амиридин 1 мл 2 раза в сутки в\м Амбеноний 0,01-0,06 г в сутки на 3 приема
• Убретид 1т 3 раза в день после еды или 1 мл в\м

Далее...../ Детоксикация. Лечение синдрома головокружения

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.