Лечение в неврологии

Диагностические исследования

Лабораторные

• Клинический анализ крови + тромбоцитов и гематокрит
• Группа крови и резус
• ВИЧ; Реакция Вассермана; HBs- антиген
• Биохимический анализ крови: сахар, мочевина, креатинин, билирубин, АЛАТ, АСАТ, холестерин, триглицериды, липопротеиды, электролиты, осмолярность плазмы, газовый состав крови, КЩС
• Свертывающая система фибриноген, фибринолитическая активность, тромбиновое время, АЧТВ, протромбин, время свертываемости,
• Клинический анализ мочи
• Исследование ликвора (цитоз, белок, реакции, хлориды)

Инструментальные

• ЭКГ
• Флюорография органов грудной клетки
• УЗДГ сосудов шеи и головного мозга (транскраниальная доплерография)
• КТ головного мозга
• Эхоэнцефалоскопия
• Суточный мониторинг

Консультации

• Консультация терапевта
• Консультация окулиста (глазное дно, поля зрения, ВГД)

Питание

• Фруктово-ягодные соки и сладкий чай
• стол No1, детские молочные смеси
• Стол No15
• Глюкоза - 5,10,20% - 500 – 1000 мл в сутки
• Альбумин – 10% - 100 – 200 мл в сутки 40 – 60 к\мин
• Гидролизин (Л - 103) в\в капельно 40 – 60 кап\мин 250 – 1500 мл в сутки
• Казеина гидролизат - в\в капельно 40 – 60 кап\мин 250 – 1500 мл в сутки протеин - ) в\в капельно 40 – 60 кап\мин 250 – 1000 (до 3000) мл в сутки
• Аминостерил (II, III, KE) - в\в капельно 40 – 60 кап\мин 500 – 1000 мл в сутки
• Полиамин - в\в капельно 20 – 30 кап\мин 400 – 1200 мл в сутки
• Аминопептид - в\в капельно 40 – 60 кап\мин 450 – 1500 мл в сутки
• Альвезин - в\в капельно 40 – 60 кап\мин 1000 – 2000 мл в сутки
• Левамин-70 - в\в капельно 40 – 60 кап\мин 500 – 1000 мл в сутки
• Вамин-глюкоза - в\в капельно 40 – 60 кап\мин 500 – 2000 мл в сутки
• Венолипид - в\в капельно 40 – 60 кап\мин 200 – 400 мл в сутки
• Интралипид – 10% - в\в капельно из рсчета 3 г\кг веса больного в сутки, Скорость введения – 500 мл за 5 часов
• Липовеноз – 10% в\в капельно из расчета 20 мл\кг массы тела. Скорость введения – 5-30 капель\мин.

Лечебная гимнастика

• Пассивные и активные движения 15 минут 3 раза в день в паретичных конечностях.

Физиотерапевтическое лечение

• Фонофорез с гидрокортизоном No10
• Фонофорез эуфиллином No10
• Иглорефлексотерапия No10
• Диадинамотерапия No10

Профилактика тромбоэмболии легочной артерии и флеботромбозов

В ногах у больного помещают упоры для стоп, ноги приподнимают на 6-10 градусов. Используют пневматические или эластические чулки для улучшения венозного оттока. При тромбозе – Гепарин 5000 – 10000 ЕД внутривенно, а затем по 1000 ЕД\час в\в капельно каждые 4-6 часов на протяжении 7 – 10 дней

Профилактика пневмонии

• Дыхательные упражнения.
• Поворачивать в постели через каждые 2 часа.
• Канамицин по 0,5 г 2 раза в сутки в\м
• Круговые банки или горчичники

Профилактика психомоторного возбуждения

• Диазепам 2-4 мл в\в на физ.р-ре
• Оксибутират натрия 2-4 г. в\в
• Галоперидол 2 мл. в\в, в\м.

Профилактика пролежней

• Больного поворачивать каждые 2 часа.
• Проводить ежедневную гимнастику.
• Своевременно менять бельё и расправлять складки
• Протирать тело камфорным спиртом, припудривать складки кожи тальком.
• Под больных подкладывать резиновый круг, под пятки и крестец ватные кольца и валики.
• Ежедневно обрабатывать кожу и обеспечить ее сухость.
• При покраснении и мацерации кожи обрабатывать: 2 – 5 % раствором перманганата калия
• Маслом облепихи
• Солкосериловой мазью
• Антисептином
• Декспантенол (бепантен)
• фурациллин 0,02% 200 мл
• Фастин – мазь нанести на стерильную салфетку и наложить на пролежень.
• Смена – 7-10 дней.
• Лифузоль – распылять над пролежнем
• Наксол распылять над пролежнем до 5 раз в сутки
• Альгипор – накладывать на пролежень, фиксировать бинтом. Смена повязки раз в 1-3 дня.
• Йодоповидон (бетадин)
• Вулнузан – мазь
• Деситин – мазь Цинко-нафталанная с анестезином мазь
• Сульфадиазин серебра (дермазин, фламмазин) – мазь

Профилактика урологических заболеваний

При задержке мочи применяют грелку на область мочевого пузыря. Катетеризация мочевого пузыря 2 раза в сутки, или постановка постоянного катетера, который необходимо менять 1 раз в 3 дня.
Аскорбиновая кислота 0,5 г 3 раза в сутки для профилактики мочекаменной болезни.

Уход за полостью рта

Протирать зубы и слизистые полости рта тампоном, смоченным раствором борной кислоты.

Профилактика запоров

• Бисакодил - 0,0015 перед сном или ректально 1 – 2 свечи
• Натрия пикосульфат (гутталакс) – по 5 – 10 капель внутрь 3 раза в день до еды
• Касторовое масло - 15 – 30 мл на прием
• Соль карловарская – внутрь 5 г на 500 мл теплой воды, принимать по 1 стакану 3 раза в сутки за 1 час до еды
• Сеннозид (антрасенин, глаксен, сенаде, сенадексин, сеннапур) – по 1 таблетке на ночь (до 2-3 таблеток)
• Сенны экстракт сухой – по 0,3 – 0,9 в сутки на 1 – 3 приема до еды
• Изаман – по 1-2 таблетке в сутки
• Изафенин – по 0,01 – 0,02 в сутки на 1-2 приема
• Фенолфталеин – по 0,3 в сутки на 1-3 приема
• Кафиол внутрь вечером по 0,5 – 1 (до 6) брикету разжевать
• Экстракт коры крушины – по 0,6 – 1,6 г в сутки на 3-4 приема
• Рамнил – по 0,05-0,1 г перед сном
• Ревеня корень – внутрь по 0,5 – 2 г на ночь
• Капуста морская (ламинария) – внутрь по 0,5 – 1 чайной ложке на ночь (запивая водой)
• Ламинарид по 5 – 10 г 1-3 раза в сутки запивая 0,5 ст. воды после еды
• Семя льна – 1 часть семени льна на 30 частей горячей воды внутрь
• Макрогол (форлакс) – по 10-20 г в сутки на 1 прием, содержимое растворить в воде
• Очистительная клизма 1 раз в сутки при достаточном питании
• Лучше – гипертоническая клизма из 2 л. 20% раствора магния сульфата и 200 мл воды
• При необходимости клизму повторяют каждые 2 – 3 дня.

Стимуляция метаболических процессов

• Скосерил 2-10 мл в\в
• Атовегин 10-20 мл в\в капельно
• Витамин В12 1000 мкг в\м No 5
• Витамин В6 2 мл в\в No5
• Витамин В12 мл в\в No5

Далее...../ Лечение и профилактика отека головного мозга

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.