Лечение мышечно-фасциальной боли в области плечевого пояса

Популярная информация

Лечение мышечно-фасциальной боли в области плечевого пояса

#

Лечение мышечно-фасциальной боли в области плечевого пояса.
Включает воздействие на мышцы, участвующие в движении плечевого пояса, при котором после определения причин, обуславливающих возникновение болей в плечевом поясе, лечение начинают с воздействия на дыхательную диафрагму, после чего воздействуют на мышечно-фасциальные структуры плечевого пояса, таза и плечевого сустава.

Алгоритм лечения

1. Лечение эмоционального стресса ароматерапией.

2. Релиз дыхательной диафрагмы.

3. Лечение торзии твердой мозговой оболочки.

4. Активация нейролимфатических рефлексов.

#

5. Висцеральная мануальная терапия.

5. Лечение мышечно-фасциальных структур плечевого пояса мягкими техниками.

6. Лечение мышечно-фасциальных структур таза мягкими техниками.

7. Лечение функциональных блоков позвоночно-двигательных сегментов.

8. Лечение акупунктурного дисбаланса.

9. Лечение связочных блоков плечевого сустава.

Однако известные технологии лечения мышечно-фасциальных болей плечевого пояса обладают существенными недостатками:

1. Известные технологии мануального лечения воздействуют преимущественно на болезненные укороченные мышцы, шейно-грудной отдел позвоночника, плечелопаточный, грудино-ключичный, ключично-акромиальный суставы, что уменьшает мышечно-фасциальные боли, но не устраняет причину болевого синдрома, т.е. нарушение биомеханики плечевого пояса сохраняется и приводит к рецидиву боли вследствие компенсаторной перегрузки одних мышц и слабости других, например, при функциональной слабости дельтовидной мышцы функционально перегружается трапециевидная.

#

2. Не учитывается то, что плечевой сустав через рефлексы походки связан с тазобедренным суставом с противоположной стороны, поэтому изменения биомеханики плечевого пояса связаны с нарушениями движения в тазобедренном суставе с противоположной стороны болевого синдрома.

3. Не учитывается то, что в сухожилиях мышцы находятся сухожильные органы Гольджи, при раздражении которых активируется обратный миотатический рефлекс, расслабляющий данную мышцу. Особенно значимы укорочения в области фасциальных узлов — места соединения (сращения) нескольких соединительнотканных структур.

4. Мануальное лечение врачом дыхательной диафрагмы пациента обязательно должно быть подкреплено обучением пациента форсированному диафрагмальному дыханию. Человек дышит в среднем 25 000 раз в сутки, если пациент не будет обучен правильно дышать, то дисфункция дыхательной диафрагмы может рецидивировать.

5. Не учитывается, дыхательная и тазовая диафрагмы рефлекторно связаны между собой. Напряжение в мышцах тазовой диафрагмы может вызвать напряжение в дыхательной диафрагме.

6. Лечение суставов шейно-грудного отдела позвоночника, плечелопаточного, грудино-ключичного, ключично-акромиального не достаточно эффективно, так как не достигается баланс мышц, фиксирующих вышеуказанные суставы.

7. После лечения по известным технологиям в 15-20% случаев возможны рецидивы заболевания.

Исходя из существующего уровня технологий лечения мышечно-фасциальных болей, а также для устранения вышеуказанных недостатков, была поставлена задача — повысить эффективность мануального воздействия, увеличить длительность ремиссии.

Поставленная задача решена следующим образом

Лечение мышечно-фасциальной боли плечевого пояса производят путем воздействия на дыхательную диафрагму, мышцы плечевого пояса, таза, плечевого сустава. Сначала обучают пациента форсированному диафрагмальному дыханию, затем осуществляют расслабление дыхательной диафрагмы с одновременной мобилизацией грудины, после чего воздействуют массажем рефлекторных зон в области 2, 3, 4 и 5 межреберных промежутков возле грудины и вибромассажем фасциальных узлов в области дистального места прикрепления дельтовидной мышцы, клювовидного отростка лопатки и мест прикрепления передней зубчатой мышцы к грудной клетке, сеанс заканчивают воздействием на тазобедренный сустав на стороне тела, противоположной области болевого синдрома, осуществляя вибрационный массаж области тазобедренного сустава между большим вертелом и остью подвздошной кости и области пупартовой связки с противоположной стороны и релаксацией мышц тазовой диафрагмы и лестничных мышц с обеих сторон.

Существенность отличительных признаков предлагаемого способа лечения мышечно-фасциальных болей плечевого пояса.

Чаще всего причиной нарушения биомеханики плечевого пояса является укорочение малой грудной и лестничных мышц, вследствие нарушения диафрагмального дыхания. Дисфункции дыхательной диафрагмы встречаются у всех пациентов с мышечно-фасциальной болью. Связано это с тем, что диафрагма обычно спазмируется при эмоциональном стрессе (а боль сама по себе является стрессом). Также диафрагма реагирует на заболевания органов, лежащих выше и ниже ее. Нередко одни участки диафрагмы спазмированы, в то время как другие функционально расслаблены вследствие компрессии диафрагмального нерва (С3-С5). Дисфункция дыхательной диафрагмы приводит к компенсаторной перегрузке дополнительных дыхательных мышц (малой грудной, лестничных) и нарушению биомеханики шейного отдела позвоночника и плеча.

Компенсаторно укороченные лестничные и малая грудная мышцы могут сдавливать плечевое сплетение с формированием функциональной слабости мышц плечевого пояса, за исключением трапециевидной мышцы, которая иннервируется преимущественно добавочным черепно-мозговым нервом и мышечными ветвями шейного сплетения. Также укороченные лестничные мышцы могут сдавливать внутреннюю яремную вену, подключичную вену и грудной лимфатический проток, что приведет к нарушению венозного и лимфатического оттока из верхней конечности и головы.

#

Функциональная слабость дельтовидной мышцы, которая является агонистом отведения и сгибания плеча, приводит к нарушению биомеханики плечевого сустава. При отведении и сгибании плеча будет происходить перегрузка преимущественно трапециевидной мышцы с формированием в ней миофасциальных триггерных пунктов с характерными болевыми паттернами. Также будет перегружаться передняя зубчатая мышца.

Начало сеанса мануальной терапии включает воздействие на дыхательную диафрагму, включающее обучение пациента форсированному диафрагмальному дыханию и расслабление диафрагмы с одновременной мобилизацией грудины, что является необходимым элементом патогенетического лечения болевого синдрома в области плечевого пояса, так как нефизиологичное грудное дыхание может привести к головной боли, боли в области плеча, руки, грудной клетки, между лопаток, нарушению венозного и лимфатического оттока.

Выполнение легкого массажа рефлекторных зон области 2, 3, 4, 5 межреберий возле грудины способствует оттоку лимфы из мышц плечевого пояса. Нарушение оттока из болезненной мышцы приводит к нарушению метаболизма и усилению боли.

Массаж фасциальных узлов в области дистального места прикрепления дельтовидной мышцы, клювовидного отростка лопатки, мест прикрепления передней зубчатой мышцы к грудной клетке обеспечивает достижение быстрой релаксации сразу нескольких мышц, так как в сухожилии мышцы находятся сухожильные органы Гольджи, при раздражении которых активируется обратный миотатический рефлекс, вызывающий расслабление данной мышцы.

Изменения биомеханики плечевого пояса через рефлексы походки связаны с нарушениями движения в тазобедренном суставе с противоположной стороны. Следовательно, в комплекс лечения плечелопаточного болевого синдрома необходимо включать воздействие на тазобедренный сустав с противоположной стороны.

Окончание сеанса релаксацией мышц тазовой диафрагмы способствует расслаблению мышц и фасций верхней грудной диафрагмы.

Укорочение лестничных мышц обычно бывает компенсаторным вследствие нарушения диафрагмального дыхания и спазма мышц тазовой диафрагмы, поэтому релаксацию лестничных мышц целесообразно проводить в конце сеанса.

Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация


doclvs | Врач травматолог на страницах Комсомольской правды

Читать статью


Главная doclvs Запись на прием Новости doclvs Травматология Медицинские бланки Рецепты Эндопротезирование суставов Дневник травматолога Контакты doclvs
19
вт


Ортопед Справочник лекарственных препаратов Популярная Медицина Популярная Травматология Лекарственные растения Медицина и закон

Полезные статьи

Остеохондроз | Как избавиться навсегда?

Остеохондроз, как говорят врачи, является полиэтиологическим заболеванием, то есть причин у него может быть сразу несколько.

Подробнее


Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее


Компрессы от артрита

Компрессы сочетают в себе температурное воздействие и лекарственные вещества, которые, проникая через кожу, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действия.

Подробнее


Рецепты очищения сосудов

Людям, не страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями и не жалующимся на проблемы с пищеварением, рекомендуется принимать по половине стакана такого настоя три раза в день за 20 минут до еды.

Подробнее

Интересно знать!



Запись к травматологу | г. Тула
Отправте заявку




Я даю свое согласие на обработку персональных данных


Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

имеются противопоказания