Проба Манту

Популярная информация
для пациентов

Проба Манту: что это, положительная и отрицательная реакция что означает, оценка результатов

Проба Манту: что это, положительная и отрицательная реакция что означает, оценка результатов

Техника постановки реакции Манту, оценка результатов техника постановки пробы манту

Чтобы выявить туберкулез на начальной стадии, маленьким детям и подросткам ежегодно ставят пробу Манту. Такую меру начинают применять после исполнения ребенку 12 месяцев. Техника постановки пробы требует специальных знаний и умений.

Проба Манту как метод туберкулинодиагностики

Туберкулинодиагностика представляет собой специфический тест, при помощи которого определяется чувствительность организма к воздействию микробактерий туберкулеза.

Он применяется в двух случаях:

  • при проведении массового обследования населения;
  • при индивидуальном обследовании.

Массовая туберкулинодиагностика проводится с целью выявления тех, кто впервые инфицирован МТБ. Также, благодаря ее проведению, выявляют лиц, у которых отмечается усиливающаяся или сильно выраженная реакция на туберкулин. С помощью такого вида обследования проводится отбор контингентов на проведение ревакцинации БЦЖ. И, кроме всего прочего, использование техники массовой постановки Манту позволяет диагностировать заболевание туберкулезом на ранней стадии у пациентов детского и подросткового возраста.

Что касается индивидуальной туберкулинодиагностики, то она носит дифференциальный характер. Ее главная цель заключается в выявлении поствакцинальной и инфекционной аллергии к туберкулину и определении порога чувствительности к данному препарату. Данный вид диагностики дает возможность определить наличие активного процесса развития теберкулеза и оценить эффективность проведения противотуберкулезной терапии.

Проба Манту: что это, положительная и отрицательная реакция что означает, оценка результатов

Массовая и индивидуальная туберкулинодиагностика имеют некоторые отличия. В первом случае применяется только единая внутрикожная туберкулиновая проба Манту, техника постановки которой описана ниже.

Во втором случае проводят:

  • пробы Манту в различными дозами туберкулина;
  • пробу Коха;
  • накожную градуированную пробу Пирке.

Препараты

При проведении туберкулинодиагностики используются специальные препараты – очищенный туберкулин и старый туберкулин Коха.

Очищенный начали изготавливать еще в 1939 году. В его состав входит смесь убитых способом нагревания фильтратов культуры микробактерий туберкулеза человечьего и бычьего вида. В процессе изготовления они проходят очистку ультрафильтрацией. Кроме этого, МТБ обрабатывают эфиром и этиловым спиртом.

Проба Манту: что это, положительная и отрицательная реакция что означает, оценка результатов

Такой вид туберкулина бывает двух видов – очищенный сухой и очищенный в стандартном разведении. Первый вид применяется только с целью обследования на туберкулез пациентов противотуберкулезных диспансеров.

Что касается второго вида, то он представляет собой готовый к использованию раствор туберкулина и предназначается для массовой туберкулинодиагностики.

Старый туберкулин Коха содержит в себе несколько компонентов:

  • специфические активные вещества, продукты жизнедеятельности, токсины микробактерий;
  • балластные вещества питательной среды – соли, кептоны, глицерин.

Наличие в данном препарате продуктов белкового происхождения в некоторых случаях при постановке кожных проб вызывает неспецифическую реакцию. Такая особенность представляет собой помеху в диагностике.

Техника постановки Манту

Проба Манту

Что же необходимо знать о технике постановки реакции Манту?

Впервые ребенку ставят пробу Манту в возрасте одного года. Исключением являются определенные показания, требующие постановки пробы до исполнения 12 месяцев. Проводится туберкулинодиагностика ежегодно не только малышам, но и подросткам. Предыдущий результат при этом не играет роли. Детям дошкольникам пробу ставят весной, а детям школьного возраста – осенью. Если год четный, то ее делают на правой руке. В нечетный год – на левой.

Систематическое проведение данной пробы позволяет определить:

  • нарастание чувствительности у туберкулину;
  • развитие гиперергии;
  • переход ранее отрицательных реакций в положительную.

Для осуществления данной манипуляции используются специальные туберкулиновые шприцы емкостью 1 грамм.

Правила постановки пробы

  • Манту ребенку требуют, чтобы процедура проводилась медсестрой, прошедшая специальное обучение.
  • В шприц набирается 0.2 миллилитра туберкулина, который вводится в область средней трети внутренней поверхности предплечья. Место постановки пробы предварительно протирается спиртом.

Оценка результатов. Что означает положительная реакция Манту

Проба Манту

Результаты пробы оцениваются по истечении 72 часов. Для этого с помощью прозрачной линейки проводится поперечное измерение инфильтрата в миллиметрах.

Результат может быть отрицательным, сомнительным, положительным.

  • Отрицательным он является в том случае, если есть уколочная реакция.
  • Сомнительным считается при наличии инфильтрата от двух до четырех миллиметров или гиперемии без инфильтрата. Размер гиперемии значения не имеет.
  • Положительным результат может быть нормэргическим и гиперергическим. В первом случае размер инфильтрата достигает пяти и выше миллиметров.

Если у малышей и школьников инфильтрат 17 миллиметров и выше, а у взрослых пациентов – 21 миллиметр и выше, то пробу считают положительной гиперергической.

Положительный результат – это свидетельство того, что в организме ребенка присутствует инфекция или же вакцина вызвала аллергическую реакцию.

Противопоказания

туберкулез

Подробнее...

Стоит заметить, что техника массовой постановки Манту может иметь противопоказания.

  • Если у ребенка имеются острые и хронические инфекционные заболевания или же он страдает эпилепсией, то постановка пробы может негативно отразиться на состоянии здоровья.
  • Также не рекомендуется ставить пробу при наличии заболеваний кожи, поскольку это может затруднить выполнение оценки результата.

Алгоритм постановки Манту

Для пробы Манту применяются однограмовые туберкулиновые шприцы.

  • 1. Проба ставится специально обученной медицинской сестрой;
  • 2. Средняя треть внутренней поверхности предплечья подготавливается к введению туберкулина: обрабатывается спиртом.
  • 3. В шприц набирается 0.2 мл туберкулина.
  • 4. Строго в/к, срезом иглы вверх в обработанную спиртом поверхность предплечья вводится 0.1 мл туберкулина.

Контроль правильности выполнения процедуры

Показателем правильной техники введения является образование лимонной корочки в коже диаметром 6-7 мм.

Результаты

Результат оценивается через 72 часа путем поперечного измерения инфильтрата в мм.

Рекомендуется проводить постановку пробы в одно и тоже время года: детям дошкольного возраста - весной, школьникам - осенью. В четные годы проба ставится на правой руке, в нечетные - на левой.

Отрицательная проба

Проба считается отрицательной - при наличии только уколочной реакции, сомнительной - при наличии инфильтрата 2 - 4 мм или гиперемии любого размера без инфильтрата.

Положительная проба

Положительной (нормэргической и гиперергической) реакция. Манту будет считаться при наличии инфильтрата 5 мм и выше и гиперергической - инфильтрата 17 мм и выше у детей и подростков и 21 мм и выше у взрослых. Независимо от размера папулы гиперергическими считаются пробы с везикуло-некротическими реакциями.

При оценке результата пробы Манту положительный результат свидетельствует:

  • 1. об инфицировании;
  • 2. о поствакцинальной аллергии.


Внимание! информация на сайте не является медицинским диагнозом, или руководством к действию и предназначена только для ознакомления.

Популярная информация
для пациентов

doclvs | Врач травматолог на страницах Комсомольской правды

Читать статью


Главная doclvs Запись на прием Новости doclvs Травматология Медицинские бланки Рецепты Эндопротезирование суставов Дневник травматолога Контакты doclvs
17
вс


Ортопед Справочник лекарственных препаратов Популярная Медицина Популярная Травматология Лекарственные растения Медицина и закон

Полезные статьи

Остеохондроз | Как избавиться навсегда?

Остеохондроз, как говорят врачи, является полиэтиологическим заболеванием, то есть причин у него может быть сразу несколько.

Подробнее


Артроз плечевого сустава

Артроз плечевого сустава – это заболевание плечевого сустава хронической формы, которое имеет свойство прогрессировать, если вовремя не начать лечение.

Подробнее


Киста Бейкера (Беккера)

Киста Бейкера (киста коленного сустава) – представляет собой плотное, мягкое и эластичное опухолевидное образование, располагающееся в подколенной ямке.

Подробнее


Ревматоидный артрит: что это?

Ревматоидный артрит - это заболевание иначе называется инфекционным неспецифическим полиартритом. Болезнь носит длительный (хронический) и прогрессирующий характер.

Подробнее


Компрессы от артрита

Компрессы сочетают в себе температурное воздействие и лекарственные вещества, которые, проникая через кожу, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действия.

Подробнее


Рецепты очищения сосудов

Людям, не страдающим тяжелыми хроническими заболеваниями и не жалующимся на проблемы с пищеварением, рекомендуется принимать по половине стакана такого настоя три раза в день за 20 минут до еды.

Подробнее

Интересно знать!



Запись к травматологу | г. Тула
Отправте заявку




Я даю свое согласие на обработку персональных данных


Внимание! Все материалы размещенные на странице не являются рекламой,
а есть не что иное как мнение самого автора,
которое может не совпадать с мнением других людей и юридических лиц!

Материалы, предоставленные на сайте, собраны из открытых источников и носят ознакомительный характер. Все права на данные материалы принадлежат их законным правообладателям. В случае обнаружения нарушения авторских прав - просьба сообщить через обратную связь. Внимание! Вся информация и материалы, размещенные на данном сайте, представлены без гарантии того, что они не могут содержать ошибок.
Есть противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом!

Разработка и поддержка DOCLVS®

имеются противопоказания